Д-р Михаел Хафнер
специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология за възпалението „улцерозен колит“
Често ли се среща заболяването улцерозен колит и в какво всъщност се изразява то?
Това е заболяване, което причинява възпаление на дебелото черво. Започва от ректума и преминава към цекума (сляпото черво). То може да бъде предизвикано от силен имунен отговор на лигавицата към нормалната чревна флора в организма. Заболяването засяга най-вече хора между 15 и 30 годишна възраст. Въпреки това може да се диагностицира и при по-възрастните в диапазон 50-70 години. Околната среда е основен фактор, оказващ влияние върху нарастването на броя заболели от улцерозен колит. По последни наблюдения той е най-разпространен в Северна Америка и Северна Европа.
Каква е симптоматиката?
Основни симптоми на заболяването са болки в кореми и диария, при която може да се наблюдава и кръв. В началото тези симптоми могат да бъдат леки и да се объркат с хемороиди. При младите, страдащи от заболяването, в повечето случаи първоначалните симптоми се бъркат с тези на синдрома на раздразненото черво. Това е една от основните причини поради която, при поява на диария, независимо дали тя е придружена с кръв или не, е необходимо да се потърси лекарско мнение за коректно поставяне на диагноза. По-тежките симптоми могат да доведат до загубата на тегло, треска, а поради недостиг на желязо, може да се развие анемия.
Кои са причините за развитие на заболяването?
Сред основните причини е генетичното предразположение на някои пациенти към прекомерна имунна реакция срещу чревната флора. Улцерозният колит не причинява увреждане на всеки слой от стената на дебелото черво за разлика от друга подобна болест, тази на Крон. Именно заради това, при улцерозния колит не се наблюдават стеснения и фистули. Друга разлика между заболяванията е употребата на цигари, която при улцерозният колит не се смята за риск, а за защитен фактор. Заболяването причинява увреждане на лигавицата, последвано от болки в корема и диария, придружена с кръв.
Какви са методите за лечение?
При определянето на правилно лечение на заболяването, трябва да се вземе под внимание неговия стадий на развитие. В случаите, когато болестта е по-напреднала, е необходимо да се назначи терапия, която включва употребата на ведолизумаб, инфликсимаб (биологични лекарства) или устекинумаб (антитела срещу провъзпалителни цитокини). Сред методите на лечение не се препоръчва прием на стероиди, освен ако това не е наложително, тъй като те могат да предизвикват различни странични ефекти. В случаите, когато заболяването може да застраши живота на пациента е необходима хирургическа намеса чрез колектомия, при която се отстранява дебелото черво на пациента. В случаите на ранно диагностициране на заболяването и последващо адекватно лечение, резултатите могат да бъдат обещаващи. При леки форми на заболяването, когато то достига само до ректума, на пациента може да се предпише лечение с противовъзпалително лекарство като мезаламин.
Какъв е подходящият режим на хранене при заболелите от улцерозен колит?
За пациентите страдащи от това заболяване не се налагат ограничения в начина на хранене. Поради липсата на витамин D и желязо в организма на пациента, е добре той да приема разнообразна храна, богата на съответните витамини като например много плодове, зеленчуци и храни съдържащи протеин. При пациенти страдащи от тежка форма на заболяването е възможна необходимостта от хранене по ентерален път, през устата, чрез сонда или дори парентерално хранене, за да се снабди организмът с интравенозни стероиди или имуносупресори.
