Vitreoretinal cerrahinin hedefi vitreus, retina, retina pigment epiteli ve sklerayı içeren arka oküler segmenttir.
Anterior vitrektomi nadiren ve vitreus sıvısının gözün ön lobuna kaydığı komplike katarakt ve glokom cerrahisi vakalarında yapılır. Bazı travmalar da bu yaklaşımı gerektirir.
Yukarıdakilere ek olarak, cerrahi müdahale gerektiren durumlar da şunlardır:
- Görmeyi engelleyen görsel korpusun opaklığı (bulanıklık) - prematüre bebeklerde yaşlanma, miyopi, şiddetli diyabet, kafa veya göz travması ile ilişkili yaygın bir durumdur. Tüm bunlar retina dekolmanına da yol açabilir.
- Retina dekolmanı.
- Maküler delik.
- Göz içi kanamaları.
- Diyabetik retinopati komplikasyonları.
- Enfeksiyonlar ve iltihaplar, yabancı cisimlerin varlığında.
Vitreoretinal cerrahi 80 - 100% arasında görme restorasyonu ile sonuçlanır.
Müdahale etmeden önce, aşağıdaki gibi belirli koşulları göz önünde bulundurmak önemlidir:
- Görme kaybı riski var mı?
- Patolojinin konservatif olarak tedavi edilip edilemeyeceği konusunda net olun.
- Hasta ameliyatın fayda ve risklerinin farkında mı?
- Gözdeki değişikliğin temel nedeni ortadan kaldırıldı mı - genellikle diyabet gibi kronik hastalıklar gözü etkiler ve kanamalara yol açar.
Vitrektominin morarmayı ortadan kaldıracağı, ancak tekrar oluşmayacağının garantisi olmadığı akılda tutulmalıdır.
Bazı durumlarda, vasküler lezyonları ve diyabetik retinopati salgınlarını tedavi etmek için ameliyat sırasında bir lazer probu (endolaser) eklenir.
Vitrektomi başka ne zaman önerilir?
- Tanı için (tanısal vitrektomi).
- Terapötik bir ilacın yerleştirilmesi için (uzun süreli steroid veya antiviral molekül salınımı olan ilaçlar). Glokom için gerekli drenaj cihazları, retina protezi veya gen tedavisi de yerleştirilebilir. Tedavi edici ürünler retinanın altına yerleştirilir. Vitrektomi, retinanın hedefe yönelik tedavisinin bir yoludur.
Vitrektomi Ameliyatı Gerçekleri:
- Cerrah her vakada kullanılacak en iyi tekniği seçer.
- Prosedürler, yaklaşık yarım milimetre boyutunda kendinden sızdırmaz, dikişsiz kesilerle gerçekleştirilebilir.
- Hastanın sağlık durumu kötü olmadıkça veya ciddi komorbiditeleri bulunmadıkça, vitrektomi ayakta tedavi ortamında yapılır ve hafif bir lokal anestezi kullanılır.
- Ameliyat alanına erişim, gözün beyaz kısmındaki veya skleradaki "güvenli bölge" aracılığıyla sağlanır. Cerrahi mikroskop, gözün içinin ayrıntılı bir şekilde görülmesini sağlayan özel bir mercekle birlikte kullanılır. Vitrözü kesmek, hareket ettirmek veya çıkarmak için bir sonda kullanılır. Gerekirse, yırtılmış damarları veya retinanın kendisini kapatmak için bir lazer probu da kullanılır.
- Vitreusu çıkarırken, yerine bir gaz kabarcığı veya silikon yağı kullanılır. Ameliyat sonrası dönemde, retina iyileşmesine yardımcı olmak için hastalara yüzlerini aşağıda tutmaları tavsiye edilir.
Daha fazla bilgi için Medical Karaj olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
