Dr. Michael Hafner
"ülseratif kolit" iltihabı için iç hastalıkları, gastroenteroloji ve hepatoloji uzmanı
Ülseratif kolit yaygın mıdır ve aslında nelerden oluşur?
Bu, kolonun iltihaplanmasına neden olan bir hastalıktır. Rektumda başlar ve çekuma (çekum) gider. Vücuttaki normal bağırsak florasına karşı güçlü bir mukozal bağışıklık tepkisi ile tetiklenebilir. Hastalık çoğunlukla 15 ila 30 yaş arasındaki kişileri etkiler. Bununla birlikte, 50-70 yaş aralığındaki yaşlı insanlarda da teşhis edilebilir. Çevre, ülseratif kolitli insan sayısındaki artışı etkileyen önemli bir faktördür. Son gözlemlere göre, en yaygın olarak Kuzey Amerika ve Kuzey Avrupa'da görülmektedir.
Semptomatoloji nedir?
Hastalığın ana belirtileri karın ağrısı ve ishaldir, bu sırada kan da görülebilir. Başlangıçta bu belirtiler hafif olabilir ve hemoroid ile karıştırılabilir. Genç hastalarda, çoğu durumda başlangıçtaki semptomlar irritabl bağırsak sendromu ile karıştırılır. Bu, ishal ortaya çıktığında, kan eşlik etsin ya da etmesin, doğru teşhis için bir doktorun görüşüne başvurulması gerekliliğinin ana nedenlerinden biridir. Daha şiddetli semptomlar kilo kaybına, ateşe yol açabilir ve demir eksikliğine bağlı olarak anemi gelişebilir.
Hastalığın gelişim nedenleri nelerdir?
Başlıca nedenler arasında, bazı hastaların bağırsak florasına karşı aşırı bir bağışıklık reaksiyonuna genetik yatkınlığı bulunmaktadır. Ülseratif kolit, bir diğer benzer hastalık olan Crohn hastalığının aksine kolon duvarının herhangi bir katmanında hasara neden olmaz. Bu nedenle ülseratif kolitte darlıklar ve fistüller görülmez. Hastalıklar arasındaki bir diğer fark da ülseratif kolitte risk değil koruyucu bir faktör olarak kabul edilen sigara kullanımıdır. Hastalık mukozal hasarı takiben karın ağrısı ve kanla birlikte ishale neden olur.
Tedavi yöntemleri nelerdir?
Hastalığın doğru tedavisini belirlerken, gelişim aşaması dikkate alınmalıdır. Hastalığın daha ilerlemiş olduğu durumlarda, vedolizumab, infliximab (biyolojikler) veya ustekinumab (pro-enflamatuar sitokinlere karşı antikorlar) kullanımını içeren tedavinin reçete edilmesi gerekir. Tedavi yöntemleri arasında, çeşitli yan etkilere neden olabileceğinden, zorunlu olmadıkça steroid kullanımı önerilmemektedir. Hastalığın hastanın hayatını tehdit edebileceği durumlarda, hastanın kolonunun alındığı kolektomi yoluyla cerrahi müdahale gereklidir. Hastalığın erken teşhis edildiği ve ardından yeterli tedavinin uygulandığı durumlarda sonuçlar umut verici olabilir. Hastalığın hafif formlarında, sadece rektuma ulaştığında, hastaya mesalamine gibi bir anti-enflamatuar ilaç ile tedavi reçete edilebilir.
Ülseratif koliti olan kişiler için uygun diyet nedir?
Bu hastalıktan muzdarip hastalar için herhangi bir diyet kısıtlaması yoktur. Hastanın vücudundaki D vitamini ve demir eksikliği nedeniyle, bol miktarda meyve, sebze ve protein içeren gıdalar gibi ilgili vitaminler açısından zengin çeşitli yiyecekler almak daha iyidir. Hastalığın şiddetli bir formundan muzdarip olan hastaların, vücuda intravenöz steroidler veya immünosupresanlar sağlamak için enteral, oral, tüp yoluyla veya hatta parenteral olarak beslenmesi gerekebilir.
