Trigeminal nevralji her 100.000 kişiden 4-5'ini etkilemektedir. Bu durumun özellikleri ve yurtdışında hangi tedavilerin mevcut olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Trigeminal nevralji nedir?
Trigeminal nevralji, trigeminal sinirin bir veya daha fazla dalının seyri boyunca şiddetli, dayanılmaz, ateş eden ağrı atakları ile karakterize kronik bir durumdur. Trigeminal sinirin maksiller ve mandibular dalları en yaygın olarak etkilenir. Genellikle neden başka bir yönde aranır - örneğin bir diş probleminde. Bu nedenle bu hastalığın belirtilerini iyi bilmek önemlidir.
Trigeminal nevralji belirtileri nasıl anlaşılır?
Birkaç ana karakteristik işaret vardır:
- Ağrı atağı - Aniden, ateş eden, çok güçlü ve dayanılmaz ağrıbazen bir geçiş hissi ile elektrik akımı. Ağrı genellikle devam eder saniyeden dakikayaAncak bazen daha uzun süreli olabilir. Çoğu vakada yüzün sadece bir yarısı etkilenir. Genellikle en şiddetli ağrı deneyimlerinden biri olarak tanımlanır.
- Yüz kaslarında ağrılı tik - Ağrı atağına sıklıkla yüz kaslarının bir kısmında ağrılı bir kasılma eşlik edebilir.
- Vejetatif bozukluklar - Yüzde solukluk veya kızarıklık, yüzün etkilenen yarısında terlemede değişiklikler vb. gözlemlemek mümkündür.
Trigeminal nevraljiye ne sebep olur?
Trigeminal nevralji, bebeklik de dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, en sık 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Hastalık kadınları erkeklerden daha sık etkiler.
Trigeminal nevralji birkaç farklı durumdan kaynaklanabilir.
- Trigeminal siniri beyin sapından çıkarken sıkıştıran bir kan damarı. Bu bası, sinirin etrafındaki koruyucu örtünün (miyelin kılıf) aşınmasına veya hasar görmesine neden olur.
- Multipl skleroz, trigeminal sinirin miyelin kılıfının bozulmasına neden olan bir hastalıktır.
- Sinirin bir tümör tarafından sıkıştırılması.
- Arteriyovenöz malformasyon adı verilen bir arter ve ven yumağı.
- Trigeminal sinir hasarı (sinüs cerrahisi, ağız cerrahisi, felç veya yüz travması sonucu olabilir).
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Trigeminal nevralji tanısı, öncelikle tıbbi öykü ve semptomların tanımlanması ile birlikte fiziksel ve nörolojik muayenelerin sonuçlarına dayanır.
Trigeminal nevralji tanısı koymadan önce yüzde ağrıya neden olan diğer hastalıklar ekarte edilmelidir. Örneğin, postherpetik nevralji (herpes zoster salgını sonrası sinir ağrısı), küme baş ağrıları, çene ekleminde ve çene hareketini kontrol eden kaslarda ağrı ve işlev bozukluğuna neden olan temporomandibular eklem bozukluğu.
Ağrının nedeni olarak bir tümör veya multipl sklerozu ekarte etmek için bir MRI yapılabilir. Muayene muhtemelen bir kan damarı tarafından sinirin sıkıştırılmasının varlığını ve şiddetini ortaya çıkarabilir. Doktorlar hastanın trigeminal nevraljisi olduğundan şüphelenirse, yardımcı olup olmayacağını görmek için belirli ilaçlarla kısa bir tedavi süreci önerebilirler. Bu durumda tedaviye olumlu yanıt alınması tanıyı destekliyor demektir.
Trigeminal nevralji için tedavi nedir?
Trigeminal nevraljisi olan kişiler, zaman zaman gerçekten insanlık dışı olan ağrıyla başa çıkmak için etkili tıbbi veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, cerrahi yöntemler, gamma bıçağı ve tamamlayıcı yaklaşımlar bulunmaktadır.
Cerrahi tedavi ne zaman yapılmalıdır?
Bazen ilaçlar ağrıyı dindiremez veya yan etkilere neden olur. Hastanın zaman içinde ilaç tedavisine dirençli hale gelmesi de mümkündür. Bu durumda sorunun cerrahi tedavisi aranır. Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için çeşitli nöroşirürji prosedürleri vardır. Bazı prosedürler ayakta tedavi bazında gerçekleştirilirken, diğerleri genel anestezi altında gerçekleştirilen ve hastanede kalmayı gerektiren daha karmaşık ameliyatları içerebilir.
Rizotomi (rizoliz), ağrıyı engellemek için sinir liflerinin hasar gördüğü bir prosedürdür. Trigeminal nevraljinin tedavisi için balon kompresyonu, gliserol enjeksiyonu, radyofrekans lezyonu, stereotaktik cerrahi (gamma knife, cyber knife) gibi çeşitli rizotomi formları mevcuttur.
Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılan cerrahi müdahaleye mikrovasküler dekompresyon denir.
Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için hangi yöntemin kullanılacağına nasıl karar verilir?
Doktor, tüm seçenekleri hastaya sunarak ve farklı seçeneklerin tüm avantaj ve dezavantajlarını hastayla tartışarak hasta için hangi yöntemin en iyisi olduğuna karar verir. Mikrovasküler dekompresyon en invaziv ameliyattır ancak ağrının geri dönme olasılığı en düşük olanıdır. Kafatasında küçük bir delik açılır ve cerrah sinir ile siniri sıkıştıran kan damarı arasına yumuşak bir yastık yerleştirir.
Mikrovasküler dekompresyon genel anestezi altında yatarak gerçekleştirilen bir prosedürdür. İnsanlar genellikle işlemden sonra birkaç gün hastanede kalırlar ve işlemden sonra tamamen iyileşmeleri genellikle birkaç hafta sürer. Dekompresyon uygulanan kişilerin yaklaşık 50%'sinde ağrı giderimi kalıcıdır. Diğerlerinde ise ağrı 12 ila 15 yıl içinde geri döner.
Trigeminal nevralji tedavisi ile ilgilenen kişiler ne yapmalıdır?
Trigeminal nevralji inanılmaz derecede üzücü olabilen bir durumdur. Bu hastalık "intihar hastalığı" olarak da adlandırılmaktadır. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki hastanın kişiliğinin değişmesine ve tamamen zihinsel tükenme ve umutsuzluğa yol açabilir. ZIC Medical Karaj, hastalığı tedavi etmek için hastaları dünyanın en iyi uzmanlarına yönlendirerek bu acıdan kurtulmalarına yardımcı olabilir. Hastalar bize ulaşabilir ve özel durumları hakkında bilgi verebilirler
