Kalp hastalıkları sadece yaşlılıkta mı ortaya çıkar?
Bir kişinin genç yaşlardan itibaren vücudunu nasıl eğittiği, kalp damarlarının ve kaslarının yaşlanmasına ne ölçüde izin vereceğini belirler. Egzersiz eksikliği ve obezite diyabet, hipertansiyon veya kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu bağlamda, gençlik ve ergenlik döneminde kalp hastalıklarını önlemek iyidir. Eğer Hiperlipidemi erken dönemde teşhis edilirse diyet, spor ve ilaç tedavisi gibi çeşitli önleyici tedbirler alınabilir. Ergenlik döneminde gelişen ve koroner kalp hastalığı ile ateroskleroza yol açan bir hastalık е Ailesel hiperlipidemi. Bu genetik bir hastalıktır, ancak erken tedavisi hastanın sonuçlarını olumlu yönde etkileyebilir.
Anjiyoplasti, stent ve bypass ameliyatı sayesinde kalbimiz "iyileşti" mi?
Hem stentleme hem de bypass ameliyatı, koroner arterlerin daralmasından kaynaklanan ilgili perfüzyon bozuklukları olan hastalarda, kalbin kan akışını ve pompa işlevini iyileştirmek için kalbin revaskülarizasyonu için tasarlanmıştır. Atriyal fibrilasyon da dahil olmak üzere kalbin enflamatuar hastalıkları, (peri)miyokardit ve konjestif kalp yetmezliği revaskülarizasyonu iyi etkilemez.
Kalp hastalığından sadece insanlar mı muzdarip?
Hem insanlar hem de hayvanlar kalp hastalıklarından muzdariptir. Örneğin, stresin bir sonucu olarak mezbahalardaki domuzlar kalp krizinden ölmektedir. Dilate kardiyomiyopati nedeniyle köpeklerde ejeksiyon fraksiyonunda ciddi azalma ve nefes darlığı ile birlikte konjestif kalp yetmezliği gelişir. Ancak insanlarla karşılaştırıldığında, hayvanlar doyduklarında yiyecek tüketmeyi bırakırlar.
Kolesterol düşürücü ilaç kullanırken gıda kısıtlamaları var mıdır?
Koroner arterleri ve periferik damar sistemini etkileyen ateroskleroz için en önemli risk faktörü hiperkolesterolemidir. Statinler, kolesterol rezorpsiyon inhibitörleri, bempedoik asit ve LDL reseptörlerinin yıkımını azaltan PCSK9 inhibitörleri gibi lipit düşürücü ajanlar artık önleyici tedavi alanında standart bir araçtır. kardi̇yoloji̇. Bununla birlikte, sadece lipid ve karbonhidratları kısıtlayan bir diyette en etkilidirler.
Bazı "süper gıdaların" tüketimi kalp hastalığı gelişimini önler mi?
Kalp hastalığı açısından sorun, tüketilen gıda miktarıdır! İnsanoğlu bir zamanlar yemek yemek için uzun mesafeler koşmak ya da yiyeceğini aramak zorundaydı. Ancak günümüzde böyle bir çaba sarf etmek gerekmiyor; insan ihtiyacı olan her şeyi her yerde bulabiliyor. Kalp sağlığına faydalı süper gıdalar vitaminler, antioksidanlar ve doymamış yağ asitleridir. Omega-3 yağ asitleri, insan vücudu bunları kendi başına elde edemediği için temel lipitlerdir. Sol ventrikül yetmezliğini iyileştiren, hipertansiyonu azaltan ve ateroskleroz gelişimini engelleyen doğal doymamış yağ asitleridir. Tereyağı, balık ve kuruyemişlerden temin edilebilirler. Bununla birlikte, bu gıdaların aşırı tüketimi obezite yoluyla miyokardiyal fonksiyona ve ardından hipertansiyon ve karaciğer yetmezliğine zarar verebilir.
Tütün kullanımı kalp hastalığı ile ilişkili midir?
Toplam 135.000 hastayı kapsayan Interheart çalışmasına göre, içilen sigara miktarı ile koroner kalp hastalığı riski arasında doğrusal bir ilişki vardır.
Yaşlı yetişkinlerin daha yüksek kan basıncına sahip olması yaygın mıdır?
Yüksek tansiyon, kalbin daha fazla iş yapması ile ilişkilidir. Kalbin kas yapılarının hipertrofisi, gevşemenin bozulmasıyla birlikte, tam olarak kalbin artan işinden kaynaklanabilir. Buna diyastolik disfonksiyon denir. Bu, yüksek embolik inme riski taşıyan atriyal fibrilasyonun yanı sıra hastanın nefes almada zorluk ve yorgunluk yaşamasıyla birlikte ventriküler pompa işlevinin azalması için ilk ön koşuldur. Mevcut öneriler sistolik kan basıncının <135 mmHg ve diyastolik <85 mmHg olması yönündedir.
Kalp krizinden sonra hastanın fiziksel aktivitelerini tamamen kısıtlaması gerekir mi?
Miyokard enfarktüsünden sonra düzenli fiziksel aktivite endotelyal progenitör hücrelerin miktarını artırır ve sol ventrikül fonksiyonunu iyileştirir. Bu da anjiyogenez ve kalbin revaskülarizasyonuna yol açar. Avrupa kılavuzlarına göre, kalp krizi sonrası egzersiz, kanıt düzeyi A olan sınıf 1 endikasyondur.
Diyabet için gerekli ilaçların alınması durumunda kalp hastalığı gelişimine yol açmayacağı doğru mu?
Uzun süreli diyabet çoğunlukla ateroskleroz ile ilişkilidir ve bu da neden olabilir:
- koroner kalp hastalığı;
- serebrovasküler hastalık;
- Çevresel arteriyel hastalık.
Üç damarlı koroner arter hastalığı olan hastalarda cerrahi revaskülarizasyon genellikle endovasküler tedaviden daha iyi sonuçlar verir. Anti-diyabetik ilaçların koroner kalp hastalığı olan hastalarda kardiyovasküler hastalık riskini azaltabildiği gösterilmiştir.
SGLT 2 inhibitörleri gibi bazı yeni ilaçlar kalp yetmezliğini olumlu yönde etkilemekte ve hastaların hastaneye yatış ihtiyacını azaltmaktadır:
- с düşük ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF)
- ile korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF).
Hafif kalp krizi için endişelenmeli miyiz?
Olumsuz koroner olaylar (ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü dahil) kardiyovasküler hastalık riskini artırır ve hastanın prognozunu kötüleştirir.
- Bununla birlikte, hafif ST-segment yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI) çoğunlukla endokardiyumla sınırlıdır. Daha az miyokardiyal canlılık kaybı ile ilişkilidir. Ayrıca kalbin daha iyi korunmuş pompalama fonksiyonu ve dolayısıyla daha az hava yetmezliği ile ilişkilidir.
- ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsünde (STEMI) transmural miyokard enfarktüsü, transmural hasarın yanı sıra kalpte skarlaşmaya da yol açabilirsistolik fonksiyonunu azaltmak için.
Dr. Christoph Kopp Hakkında
Dr. Kopp, iç hastalıkları alanında uzmandır, kardi̇yoloji̇ Avusturya'da Wiener Privatklinik'te anjiyoloji uzmanı.
CV ve mesleki gelişim:
- 1992: Viyana Üniversitesi'nde İnsan Hekimliği alanında doktora;
- 1993 - 1996: Harvard Tıp Fakültesi'nde (HMS) araştırma görevlisi, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi (BIDMC), Boston, Massachusetts;
- 1997 - 2004: Viyana'da iç hastalıkları alanında Venia docendi derecesi ile birlikte anjiyoloji, kardiyoloji, yoğun bakım tıbbı, onkoloji ve nöroloji alanlarında uzmanlık;
- 2012'den beri: JUVENIS'te ortak doktor;
- 2014: Sağlık Yönetimi alanında MBA yaptıktan sonra İşletme Yüksek Lisansı;
- Halen: Avusturya, Viyana Tıp Üniversitesi İç Hastalıkları II Bölümü'nde Anjiyoloji ve Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı ve Wiener Privatklinik'te uzman doktor olarak görev yapmaktadır.
Üyelikler:
- 2001'den beri: vasküler girişimler ekibinin üyesi;
- 2007'den beri: kardiyoloji müdahale ekibi üyesi.
Klinik ilgi alanları:
- Kişiselleştirilmiş kardiyovasküler tıp;
- Koroner ve periferik anjiyografi ve girişim;
- Sağlık Hizmetleri Yönetimi;
- Varisli damarların çıkarılması;
- Ekokardiyografi;
- EKG/Ritmoloji;
- Kan basıncı düzenlemesi;
- Koroner anjiyografi + stent müdahalesi;
- Periferik anjiyografi + müdahale;
- Periferik damarların durumu, ultrason dahil.
