ZIC "Medical Karadži" Avusturya, Viyana'daki Wiener Privatklinik'ten Dr. Christiane Tallinger'i tanıtmaktan büyük memnuniyet duymaktadır. Kendisi cilt kanseri ve cilt hastalıkları alanında uzun yıllara dayanan deneyime sahip köklü bir uzmandır.
Dr. Christiane Tallinger, 50'den fazla bilimsel yayını olan dünyaca ünlü bir dermatoloji ve venereoloji uzmanıdır ve halen Avusturya Wiener Privatklinik'te uzman olarak görev yapmaktadır.
Kendisi çok sayıda uluslararası derneğin üyesidir:
- Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği,
- Avusturya Dermatoloji ve Venereoloji Derneği,
- Wiener Privatklinik'te Avusturya Hematoloji ve Onkoloji Derneği.
Cilt kanserine ne sebep olur?
Güneş ışığında ve bronzlaşma lambalarında bulunan ultraviyole radyasyon, cilt hücrelerine verilen zararın çoğuna neden olur. Her on cilt kanseri vakasından dokuzunun nedeninin ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalmak olduğu gerçeğine rağmen, insanlar kendilerini güneşten korumamaya devam etmektedir.
Cilt hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasarlar (mutasyonlar) oluştuğunda cilt kanseri meydana gelir. Cilt hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve kanserli hücreler oluşturmasına neden olan bunlardır.
Cilt kanseri normalde güneş ışığına maruz kalmayan yerlerde bile ortaya çıkabilir, bu nedenle diğer faktörler bu tür kanser riskini artırır. Toksik maddelere maruz kalma veya bağışıklık sistemini zayıflatan bir hastalık buna örnektir.
En yaygın türler hangileridir?
Bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanom. İlk ikisi çoğunlukla vücudun sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerinde ortaya çıkar ve uzak metastaz olmaksızın lokal olarak gelişir. Melanom ciddi bir hastalıktır ve vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. Bu tür diğer ikisine göre daha az yaygındır, ancak bu nedenle daha tehlikelidir.
Melanom çıkarıldıktan sonra aynı bölgede tekrar ortaya çıkma riski nedir?
Tedaviden sonra kanser hücreleri kalırsa, melanom muhtemelen aylar veya yıllar sonra yeniden ortaya çıkabilir. Tek melanom hücreleri çıplak gözle veya taramada görülemeyecek kadar küçüktür. İlk tanı konulduğu andan itibaren, deri melanomu olan tüm insanlar için 5 yıllık sağkalım oranı 93%'dir. Beş yıl sonra genel sağkalım, primer melanomun kalınlığı, lenf nodlarının tutulup tutulmadığı ve melanomun uzak bölgelere yayılıp yayılmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Cildimizi hangi yöntem ve ürünlerle korumalıyız?
Verilen tavsiyelere uyulduğu takdirde bazı cilt kanserleri önlenebilir. Bunlar arasında yoğun zamanlarda güneşe maruz kalmaktan kaçınmanın yanı sıra hava koşullarından bağımsız olarak tüm yıl boyunca güneş kremi (en az SPF 30) kullanmak da yer almaktadır. Koruyucu giysiler, kapalı kollar, bacaklar ve baş da yardımcı olur. Ayrıca güneş gözlüğü. Bronzlaşma salonlarını ziyaret etmemek ve alınan ilaçların (varsa) hassasiyetini kontrol etmek iyi bir fikirdir, çünkü antibiyotikler de dahil olmak üzere bazıları bu durumda zararlı olabilir ve güneş ışınlarına karşı hassasiyeti artırabilir.
Bu kanser nasıl tedavi edilebilir?
Kanserin türüne (histoloji), tümörün konumuna ve derinliğine ve lezyonun boyutuna bağlı olarak, cilt kanserini tedavi etmenin farklı yolları vardır. Tedavi genellikle aşağıdakileri içerebilecek şekilde uygulanır:
- dondurma (sıvı nitrojen),
- Kemoterapi,
- cerrahi eksizyon,
- Radyoterapi,
- Küretaj,
- fotodinamik terapi,
- biyolojik tedavi yöntemleri (immünoterapi).
Cerrahi eksizyonda, tüm kanserli doku ve çevresindeki sağlıklı deri kesilerek çıkarılır, bu nedenle her tür cilt kanseri için bir tedavi olarak kullanılabilir.
İmmünoterapi uygun mudur ve uygunsa hangi vakalarda uygundur?
Kanser hücreleri cildin sadece üst tabakasındaysa, topikal antikanser ajanların kullanılması iyi sonuçlar vermektedir. Bunlar doğrudan cilde uygulanır. Cerrahi olarak çıkarılamayan veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan melanomları tedavi etmek için sistemik immünoterapi uygulanabilir. Bazı durumlarda, sistemik immünoterapi ameliyattan sonra daha az ilerlemiş melanomlar için kullanılır ve böylece melanomun yeniden ortaya çıkma riski azaltılır. İmmünoterapi yoluyla kişinin bağışıklık sistemi uyarılır. Bu amaçla, kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tanımasına ve onları yok etmesine yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır. Bazen melanom hücreleri kendilerini bağışıklık sisteminden korumayı başarır ve bağışıklık sistemi onlara saldıramaz. İmmünoterapide, kullanılan ilaçlar bağışıklık sisteminin doğal şekilde yanıt verme ve bu hücrelere saldırma yeteneğini geri kazandırır.
Cerrahi müdahale ne zaman gereklidir?
Tümör evresi açısından, bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinom için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Ancak, melanomda primer tümörün cerrahi eksizyonu kaçınılmazdır. Melanom dokusunun nihai histolojik analizi (Clark seviyesi, Breslow indeksi ve lezyonun mutasyon derecesi dahil) primer lezyonun eksizyonunun sonucudur. Hastalığın ciddiyetinin ve en uygun tedavinin ne olduğunun belirlenmesinde bu bilgi zorunludur.
Muayene ile ilgili olarak, cildimizi ne sıklıkla muayene etmeli ve düzensizlikleri izlemeliyiz?
Risk faktörleriniz varsa (cilt kanseri geçmişi, güneş yanığı gibi), her 6 ila 12 ayda bir cilt kanseri taraması yaptırın. Riskiniz düşükse, cildinizi her yıl veya birkaç yılda bir kontrol ettirin.
Ancak, tarama yaptırırken benler için ABCDE yöntemini izleyin:
- (A) Asimetri,
- (B) sınır değişiklikleri.
- (C) renk değişiklikleri,
- (D) çap değişiklikleri,
- (E) mol gelişimi
