Pediatrik cerrahiden gözlemler
-
Çocuk cerrahisi doktoru olarak genç hastaların size en sık başvurduğu tıbbi durumlar nelerdir?
Çocuk cerrahisi alanındaki gözlemlerime göre, çoğu vakada bunlar kasık fıtığı ve kriptorşidizm gibi tıbbi sorunlardır. Bu durumlar genellikle çocuğun yaşamının ilk yılından sonra cerrahi müdahale gerektirir. Kriptorşidizm ameliyatında, bölgedeki artan ısı nedeniyle gelecekteki doğurganlığı azaltabilecek bağışıklık reaksiyonlarını önlemek için testisin inguinal bölgeden çıkarılması ve skrotuma yerleştirilmesi gerekir. Çocuklarda diğer yaygın tıbbi sorunlar kan damarlarını etkileyen tümörlerdir.
Diğer yaygın hastalıklar arasında vezikoüreteral reflü de yer almaktadır. İdrar genellikle böbrekler tarafından üretilir ve üretra yoluyla mesaneye taşınır. Mesane, idrar yaparken idrarın böbreklere geri dönmesini engelleyen bir kapakçığa sahiptir. Bu kapakçığın düzgün çalışmaması durumunda (çocukların yaklaşık 1 - 2%'sinde), idrar üreterlere ve böbreklere geri dönebilir. İdrar yaparken mesanedeki basınç yükselir.
Sonuç olarak, çocukta vezikoüreteral reflü belirtisi olan iltihaplanma ve ateş görülebilir. Çocuklarda ateş belirtileriyle seyreden bir idrar enfeksiyonu ortaya çıktığında, ateş artışı olmadığından enfeksiyonun mesane dışına yayıldığını gösterir. Böbreklerin zarar görmesini engelleyebilmek için çocuğun doğumundan sonraki altı ay içinde zamanında önlem almak gerekir. Ergenlerde benzer sorunların önlenmesine yardımcı olabileceğinden antibiyotik alımı önerilir. Çoğu hastada, yaşamın ilk beş yılında vezikoüreteral reflü azalır ve sorun olasılığı daha az olur.
-
Çocuk cerrahisi pratiğinizde bugüne kadar gerçekleştirdiğiniz en zorlu ameliyattan bahseder misiniz?
Benim için şimdiye kadarki en büyük zorluk, annenin hamileliği sırasında özofagus atrezisi teşhisi konulan yeni doğmuş bir bebeğin ameliyatıydı. Doğum öncesi dönemde yutma güçlüğü ve hidramnios - rahimdeki bebeğin etrafında aşırı sıvı - geliştiğini tespit ettik. Bu durum yemek borusunun ameliyatla düzeltilmesini gerektirdi. İlginçtir ki bu, böylesine karmaşık bir ameliyat geçiren en küçük bebeklerden biriydi.
-
Ameliyattan önce nasıl bir hazırlık süreci geçiriyorsunuz?
Ameliyattan önce en iyi hazırlığı sağlamak için cerrah dinlenmiş ve fiziksel olarak tam hazır olmaya çalışır. Gerekli kaloriyi almalıdır - bu genellikle kuru meyve tüketimini içerir. Yüksek şeker içeriğine sahip enerji içeceklerinin tüketiminden kaçınılır. Ön hazırlığın önemli bir parçası da dinlenmenin kendisidir. Vücuda gerekli sıvılar, elektrolitler, özel yiyecekler, kuru meyve ve et sağlanmalıdır.
Zihinsel hazırlık da çok önemlidir. Operasyon sırasındaki strateji ve olası senaryolar hakkında önceden düşünmek gerekir. Herkesin operasyonun gidişatı hakkında bilgi sahibi olması ve olası tehlikeleri anlaması için ekiple bir toplantı düzenlemek önemlidir. Ekibe operasyonun biraz zaman alabileceğini ancak herkesin bunun üstesinden gelmeye hazır olduğunu iletmek de önemlidir.
-
Tıp alanında ya da daha spesifik olarak çocuk cerrahisinde bir fark yaratma fırsatınız olsaydı, neyi seçerdiniz?
Benim görüşüm, tıp uzmanlarının eğitimlerinin bir parçası olarak eğitime katılmaları gerektiği yönündedir. Bu, profesyonellerin uzmanlaştıkları alandaki bilgilerini genişletmelerine ve zenginleştirmelerine olanak sağlayacaktır. Öğrencilere veya diğer profesyonellere eğitim vermek, bilimsel literatürün kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve daha önce tam olarak anlaşılmamış konuların dikkatli bir şekilde araştırılmasını gerektirir. Bu süreç, konuların daha ayrıntılı bir şekilde araştırılmasına olanak tanır. Biz hekimler için tıptaki en son trendleri takip etmek çok önemlidir.
