Öncelikle polikistik over ve polikistik over sendromu (PCOS) terimlerinin iki farklı durum olduğunu açıklığa kavuşturmakta fayda var.
Aradaki fark nedir?
Polikistik yumurtalıklar ultrason taramasında görülür. Yumurtalıklar çok sayıda kısmen olgunlaşmış folikül ile doludur. Bu, kadın yumurtalıklarının normal bir durumudur.
Polikistik over sendromu, androjen ve östrojen metabolizmasında anormallikler olan kadınlarda teşhis edilir ve nedeni hala belirsizdir.
Kadın organizmasında östrojen sentezi ergenliğin başlangıcında ilk folikülün olgunlaşmasıyla başlar. Yumurtlama gerçekleştiğinde, kandaki östrojen seviyeleri keskin bir şekilde yükselir ve bu cinsel aktiviteyi uyarır. Kadın organizmasında erkek cinsiyet hormonları da sentezlenir - testosteron, DHEA, androstenedion. Bunlar arasındaki dengenin bozulması adet döngüsünde değişikliklere yol açar, kadınların adet dönemleri çok uzun veya çok kısa olabilir. Yumurtalıklarda yumurta bırakamayan çok sayıda küçük folikül oluşur ve/veya yumurtlama olmaz. Bu da doğurganlık ve üreme sağlığı ile ilgili sorunlara yol açar.
Belirtiler nelerdir?
Belirtiler, üreme ve metabolizmanın yanı sıra psikolojik sağlığı da kapsayacak şekilde çeşitlilik gösterebilir. Çok az sayıda kadın aynı semptomlara sahiptir ve bunlar yaşamın farklı aşamalarında ve yaşta değişebilir.
Tanı arayışına işaret eden en yaygın ve sık görülen belirtiler şunlardır:
- düzensiz aylık döngü
- vücudun tipik bölgelerinde - yüzde, göğüslerin arasında, karnın orta hattında, sırtta, uyluklarda ve parmaklarda - artan tüyler
- kan testleri̇nden sonra yüksek erkekli̇k hormonu tespi̇t edi̇ldi̇
- akne, saç dökülmesi, yağlı cilt
- yumurtlamanın daha az sıklıkta olması veya hiç olmaması nedeniyle adet dönemleri daha seyrek veya daha sık olabilir
- Ultrason muayenesinde 1 yumurtalıkta 20 veya daha fazla folikül bulunması
- ruh hali değişimleri - anksiyete ve depresyon dahil
- Obezite
- uyku apnesi
Bir kadında Polikistik Over Sendromu varlığını belirlemek için düzensiz adet döngüleri ve yüksek androjenler olabilir, ancak yumurtalıkları polikistik olmayabilir. Tiroid veya hipofiz fonksiyon bozukluğunun olduğu durumlarda ve hipotalamik-hipofiz ekseni bozukluklarında da ayırıcı tanı yapılmalıdır.
Polikistik Over Sendromu nasıl teşhis edilir?
Polikistik Over Sendromunu teşhis etmek için, bir kadının yumurtlamasını, döngü süresini, farklı evrelerdeki hormon değişimini takip etmek için daha uzun bir gözlem gereklidir.
- Transvajinal ultrasonografi ile jinekolojik muayene yapılır - Doktor üreme organlarında büyüme veya anormallik olup olmadığını palpe eder. Rahim zarının kalınlığının yanı sıra yumurtalıkların yapısı da belirlenir.
- Kan testleri yapılır - Yukarıda sıraladığımız androjenlerin yanı sıra kadın cinsiyet hormonları ve bunların aylık döngünün farklı evrelerindeki oranları da incelenmektedir.
CJD'de insülin direnci yaygın olduğu için glukoz tolerans testleri de yapılır. PKOS tanısı konulduktan sonra, tedavi eden doktor kan şekeri, kolesterol ve trigliserit seviyelerinin düzenli olarak izlenmesini önerebilir.
Polikistik Over Sendromu nasıl tedavi edilir?
Yaşam tarzı değişikliği:
İnsülin direnci genellikle obeziteye ve bazen de aşırı kiloya yol açar. 5% kadar az bir kilo kaybının insülin direncinde önemli bir azalmaya ve yumurtalık fonksiyonlarında iyileşmeye yol açabileceği gösterilmiştir.
Diyet dengeli olmalı ve yeterli miktarda meyve ve sebze, tam tahıllar, esmer pirinç, temiz et ve balık içermelidir.
Kafein, iyi yumurtalık fonksiyonu için gerekli olan miyoinositol (bir B8 vitamini formu) maddesinin seviyelerini düşürdüğünden, kafein alımını sınırlamak iyi bir fikirdir.
SPKJ hastalarında sigara içmek kesinlikle yasaktır. Hepimiz kadınların çikolata ve şekerlemelere karşı özel bir ilgisi olduğunu biliyoruz, ancak kanıtlanmış Polikistik Over Sendromunda normal insülin değerlerini korumak için şeker alımını minimumda tutmak iyi bir fikirdir. Bazen önerilen ilaçlar, PCOS'lu kadınlarda insülin ve kan şekeri seviyelerini düşüren ve böylece yumurtalık fonksiyonunu geciktiren Metformin gibi tip 2 diyabet için kullanılan ilaçlardır.
Tedavi Polikistik over sendromu (JRCN):
Bazı durumlarda aşağıdakilerin dahil edilmesi HORMONAL TEDAVI - Özellikle kısırlık ve üreme problemlerinde. PKOS'un belirgin dış belirtileri (saç dökülmesi, kıllanma artışı) durumunda da testosteronun etkisini bloke eden veya diğer androjenlerin üretimini baskılayan ilaçlar uygulanarak tedavi gereklidir.
Kadınların çoğu, birkaç aylık döngüler boyunca kısa bir tedavi süreci ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Düzenli adet görmeyi tetiklemek için progesteron preparatları önerilir, bu da adet görmemeyle ilişkili uzun vadeli endometriyal kanser gelişme riskini azaltır.
Diğer hormonal doğum kontrol ve tedavi yöntemleri rahim içi sistemler (IUS) veya spirallerdir. Bunlar rahim zarını normal kalınlıkta tutar ancak adet kanamasını başlatmayabilir.
Şunlar için bir yöntem vardır CERRAHİ TEDAVİ Polikistik Over Sendromu teşhisi konulduğunda Laparoskopik Yumurtalık Diyatermisi veya LOD olarak adlandırılır.
Bu prosedür, erkek cinsiyet hormonlarının üretilmesinden sorumlu yumurtalık tabakasının tedavi edilmesini içerdiğinden yaygın olarak kullanılmamaktadır. Testosteron ve lüteinizan hormon seviyelerini düşürerek ve folikül uyarıcı hormon seviyelerini artırarak hormonal dengesizlik düzeltilir ve normal yumurtalık fonksiyonu geri kazandırılır.
Sonuçta bunun cerrahi bir müdahale olduğunu ve sadece ilaç tedavisinin etkisiz kalmasından sonra uygulandığını hatırlayalım. Dahası, giderek daha fazla uzman yumurtalık duvarının doğrudan tedavisinden kaçınmayı ve üreme sorunları söz konusu olduğunda in-vitro bir prosedür gerçekleştirmeyi tercih etmektedir, çünkü yumurtalıklardaki herhangi bir yaralanma rezervlerini etkileyebilir.
Daha fazla bilgi için Medical Karaj olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
