PIPAC (Basınçlı İntraperitoneal Aerosol Kemoterapi) kemoterapi vermenin temel bir yöntemidir.
PIPAC - Kemoterapinin Yenilikçi Doğrudan Uygulanması, peritoneal metastazlar için uygun.
Yüksek konsantrasyonlu aerosol tedavisini doğrudan karın boşluğuna uygular.
PIPAC sistemik kemoterapi ile birlikte kullanıldığında, peritoneal (karın) metastazların daha az olumsuz sonuçla kontrol altına alınmasını sağlar. Bu öncü tedavinin özellikle son evre hastalığa ulaşmamış kanserli hastalarda etkili olduğu kanıtlanmıştır.
PIPAC kemoterapisi nasıl çalışır?
PIPAC, genel anestezi altında gerçekleştirilen minimal invaziv bir laparoskopik ameliyattır. Devrim niteliğindeki bu teknolojide bir video kamera ve Capnopen adı verilen özel bir cihaz kullanılmaktadır. Capnopen, otomotiv dünyasında yakıt enjeksiyon teknolojisi olarak yaratılmış bir nebülizasyon aracıdır. Kemoterapi ajanlarına basınç uygulayarak onları bir aerosole dönüştürür.
PIPAC uygulamasından önce karın boşluğu biyopsileri yapılır ve peritoneal kanser indeksi (PCI) video ile değerlendirilir. Bu değerlendirme prosedürleri birlikte kullanıldığında hastanın kemoterapiye verdiği yanıtın hem objektif hem de subjektif bir analizini sağlar.
Capnopen bir enjektöre bağlanır ve bir trokar (cerrahi erişim aracı) aracılığıyla karın içine yerleştirilir. Daha sonra terapötik aerosol kemoterapi ilacı verilir; spesifik sitotoksik ajanlar altta yatan hastalığa göre belirlenir. İlacın enjeksiyonu, aerosol çıkarılmadan önce 30 dakika boyunca gerçekleştirilir. Baştan sona aerosol kemoterapi (PIPAC) yaklaşık bir saat sürer.
Hastalar genellikle PIPAC sonrasında bir gece hastanede kalırlar ve prosedür iyi tolere edilir. Nüksler genellikle her altı haftada bir yapılır ve ortalama olarak, hastalıkları yeniden değerlendirilmeden önce her hastaya üç kez aerosol kemoterapi uygulanır.
Kemoterapi ilacının sprey olarak uygulanmasının çeşitli avantajları vardır:
- Basınçlı uygulama ve küçük aerosol partiküllerinin kombinasyonu tümör dokusuna daha derinden nüfuz ettiği için daha küçük bir doz gereklidir.
- Aerosol karın boşluğunda daha eşit bir şekilde çözülür, böylece tümörü kapsüller ve yayılmasını önler.
Aerosol kemoterapi (PIPAC) ile hangi durumlar tedavi edilebilir?
PIPAC aşağıdaki kanserleri olan hastalar için uygun bir tedavi olabilir:
- Mide, kolon, pankreas, karaciğer ve apendiksteki kötü huylu tümörlerden kaynaklanan abdominal metastazlar
- Mezotelyoma
- Yumurtalık kanseri ve karın boşluğuna metastazı olan kadınlar
PIPAC'ın birincil hedefi, bu rahatsızlıkları olan hastaların sağkalım süresini uzatmak ve yaşam kalitesini artırmaktır.
Hangi hasta PIPAC için uygundur?
PIPAC, aşağıdaki koşullara sahip periton metastazlı kanser hastaları için endikedir:
- Sistemik kemoterapinin neden olduğu ciddi yan etkiler
- Sistemik kanser tedavisine artık yanıt vermiyor
- Büyük miktarda inatçı asit (karında protein içeren sıvı birikmesi)
- Yüksek hastalık yükü nedeniyle CRS (sitoredüktif cerrahi) için kabul edilemez
- Yüksek hastalık yükü nedeniyle HIPEC (hipertermik intraperitoneal kemoterapi) için kabul edilemez
PIPAC aşağıdaki hastalara uygulanamaz:
- Geçmişte çok sayıda karın ameliyatı geçirmiş olanlar
- Karın bölgesi dışında metastaz varsa
- Genel durumu kötü olanlar
- Safra veya ince bağırsak tıkanıklığı varsa
PIPAC kemoterapisinin olası yan etkileri nelerdir?
PIPAC tedavisi alan periton metastazlı hastaların yaşam kalitesi (YK) incelenmiştir ve en çarpıcı sonuç YK'nin stabilize olmasıdır. Genel olarak, gastrointestinal semptomlar kötüleşmemiş ve yaşanan herhangi bir ağrı geçici olmuştur. Genel olarak, hastalar sistemik kemoterapinin yaygın yan etkilerini (şiddetli bulantı, kusma, ishal, mukozit, saç dökülmesi gibi) bildirmemektedir.
Olası yan etkiler şunları içerebilir:
- Hafif karın ağrısı
- Hafif rahatsızlık hissi
- Hafif mide bulantısı
Daha fazla bilgi için Medical Karaj olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
