Bariatrik ve metabolik cerrahi alanında uluslararası tanınırlığa sahip cerrah Prof. Dr. Aziz Sümer, 19 Aralık 2019 tarihinde Sofya'da ZIC "Medical Karaj "ın konuğu olacak. Medikal Karadji'nin yöneticisi Zvezdelina Lutfi'nin daveti üzerine ücretsiz konsültasyonlar için Bulgaristan'a geliyor. Dr. Sümer tarafından yürütülecek olan konsültasyonlar, Bulgar hastaların tıptaki en son yöntem ve teknolojilere erişimini sağlamaya yönelik girişimimiz çerçevesinde gerçekleştirilecektir. Dr. Aziz Sümer genel cerrahi alanında çalışmaktadır, ancak metabolik cerrahi, bariatrik cerrahi ve Tip 2 Diyabet tedavisinde uzmanlaşmıştır.
Ziyareti, aşırı kilo, obezite ve tip 2 diyabet hastalarına Sofya'daki ünlü uzmana ücretsiz olarak danışma fırsatı veriyor.
Dr. Sümer'e konsültasyon için gelen tüm hastalar, cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymaları halinde 15% indirim alacaktır.
Aşırı kilo ve sözde obezite 21. yüzyılın salgın hastalığıdır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, şu anda dünya çapında 1,7 milyardan fazla insanı etkilemektedir. Eski zamanlarda aşırı kilo zenginlik ve prestij göstergesi olarak kabul edilirdi, ancak bugün bunun ciddi sağlık sorunlarını beraberinde getirebileceğini ve ortalama yaşam süresini kısaltabileceğini biliyoruz. Morbid obezite, dünyada sigaradan sonra en yaygın ikinci ölüm nedeni olarak kabul edilir ve insülin direnci, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve kalp sorunlarına, steatoza (karaciğer yağlanması) neden olabilir. Akciğer fonksiyonlarının kısıtlanması nedeniyle aşırı kilo astım ve uyku apnesine yol açabilir. Ayrıca meme, rahim, kolorektal ve diğer kanserler de dahil olmak üzere bir dizi kanserin oluşumunda önemli faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir.
Son 10 yılda, kilo sorunlarını cerrahi olarak tedavi etmek için yapılan ameliyatlar 761% artmıştır. Diyet ve egzersiz gibi geleneksel yöntemler işe yaramadığında başvurulur. İlk bariatrik cerrahinin 1950 yılında yapılmasından bu yana, abdominal kilo verme ameliyatını gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler denenmiştir. Günümüzde obezite ve diyabet tedavisinde yaklaşık 10 farklı cerrahi yöntem başarıyla kullanılmaktadır ve hastanın durumuna göre en uygun yöntemin seçilmesi ameliyatın sonucu açısından kilit önem taşımaktadır.
Bu, uygulanabilir tüm cerrahi tekniklerde yetkin olan ve bunları rutin olarak kullanan deneyimli bir cerrahın değerlendirmesini gerektirir. Cerrahın becerilerinin önemi, bariatrik cerrahi komplikasyonlarının tıbbi ekibin deneyimine bağlı olarak 0,17% ile 7% arasında değişmesinden anlaşılmaktadır. Bu alanda deneyimli ekipler tarafından ve komplikasyonları yönetmek için gerekli donanıma sahip kliniklerde gerçekleştirilen diyabet ve obezite tedavisi operasyonları genellikle başarılı olmaktadır.
Dr. Aziz Sümer kimdir?
Prof. Azis Sümer 22 yıldır mesleğini icra etmekte olup, becerilerini Türkiye'nin yanı sıra Avusturya, Fransa ve İtalya'da geliştirmiştir. Rutin olarak laparoskopik (kapalı) teknikler ve robotik cerrahi kullanmaktadır. 2018 yılından bu yana İstanbul'da Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi'nde görev yapmaktadır.
Dr. Aziz Sümer, İstanbul Medical Park Hastanesi'nde çalışan dünya çapında bir cerrahtır. Doktorasını 1997 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tamamladı. 2012 yılında Yuzunku Yul Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Genel Cerrahi Doçentliğini tamamladı. 2017 yılında aynı üniversitede genel cerrahi profesörü oldu.
Mesleki deneyimi 1997 yılında Afyon Dinar Devlet Hastanesi acil servisinde başladı. 1999-2001 yılları arasında İstanbul diyaliz merkezi REN-MED'de hemodiyaliz sorumlusu olarak görev yapmıştır. 2005 yılına kadar bir araştırma ve eğitim hastanesi olan İstanbul Haydarpaşa Numune'de çalıştı. 2005 yılında Avusturya Viyana Tıp Üniversitesi ve AKH Hastanesi'nde Genel Cerrahi Anabilim Dalı ve Endokrin Cerrahisi Kliniği'nde çalışmalarına devam etti. Dr. Sümer, sonraki yıllarda İstanbul'daki çeşitli devlet hastanelerinde çalıştı ve uzmanlaştı. Yeni tıbbi ve cerrahi gelişmelerdeki uygulama ve gelişimi Sevilla - İspanya, Strasbourg - Fransa ve Roma - İtalya'daki hastanelerde geçti. Yenilikçi da-Vinci® cerrahi sistemi ile çalışan cerrahlardan biridir.
İlgi alanları ve uygulamaları aşağıdaki tıbbi yönlerde gelişmiştir:
- Genel Cerrahi
- Obezite ve metabolik hastalıklar
- Diyabetik cerrahi
- Laparoskopik ve robotik onkolojik cerrahi
- Laparoskopik kolorektal cerrahi
- Endokrin cerrahisi
- Laparoskopik ve robotik fıtık onarımı
- Adrenal cerrahi
- Karaciğer ameliyatı
- Safra kesesi ameliyatı
- Pankreas ameliyatı
- Dalak hastalıkları için cerrahi
- Böbrek nakli
Dr. Aziz Sümer'in uluslararası dergilerde yayınlanmış çok sayıda makalesi, uluslararası bilimsel toplantılarda sunulmuş ve bildiri kitaplarında basılmış 12 bildirisi, yurt içi ve yurt dışında yayınlanmış 5 kitabı, ulusal dergilerde yayınlanmış makale ve raporları bulunmaktadır.
Morbid obezite (Bariatrik cerrahi)
Obezite, beklenen yaşam süresinin kısalmasına katkıda bulunan ve ciddi kronik hastalıklara yol açan ciddi bir hastalıktır.
Obezite şunlara neden olabilir: insülin direnci, tip 2 diyabet, karaciğer yağlanması, hipertansiyon, felç vb.
Meme kanseri, rahim kanseri, kolon kanseri, rektum kanseri ve prostat kanseri gelişme riski de artmaktadır.
Obezite akciğer fonksiyonlarını kısıtlayarak astım ve uyku apnesine neden olur. Reflü hastalığının yanı sıra eklem ve kemik hastalıkları da obez kişilerde daha sık görülür.
Obezite, kansere yol açan özellikleri ve kanser tedavisine karşı gösterdiği direnç göz önüne alındığında, kanserin kendisi kadar tehlikelidir.
Obezitenin %'sini belirlemek için en yaygın yöntem vücut kitle indeksidir (VKİ).
Bariatrik cerrahi yöntemi, tip 2 diyabetin tedavisine yol açan ciddi kilo kaybı ile ilişkilidir.
Metabolik Cerrahi (Tip 2 Diyabet)
Diyabet iki tipe ayrılır:
Tip 1gençlerde görülür. Pankreasta bulunan insülin üreten beta hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklanır. İnsülin yetmezliği nedeniyle hastalar yaşamları boyunca insülin hormonu (enjeksiyon yoluyla) ile tedavi edilmelidir. Bu nedenle tip 1 diyabet insüline bağımlı diabetes mellitus (IDDM) olarak adlandırılır. Diyabet hastalarının 5 - 10%'si tip 1 diyabetlidir. Bu tip diyabeti cerrahi olarak tedavi etmenin bir yolu yoktur. Tip 1 diyabetli hastalar bir endokrinoloji uzmanının gözetimi altında tedavi edilmelidir.
Tip 2diyabetli tüm hastaların 90%'sini kapsamaktadır. Tip 2 diyabetli hastaların pankreaslarındaki beta hücreleri insülin üretir, ancak şiddetli insülin direnci özellikleri nedeniyle hedef dokuya etki etmez. Tip 2 diyabetin ana nedeni obezitedir. TURDEP çalışmalarına göre, ülkemizde tip 2 diyabet prevalansı 7,2%, pre-diyabetik bozulmuş glukoz toleransı ise 6,7% olarak tespit edilmiştir. Ayrıca, tip 2 diyabet yetişkinlerin bir hastalığı olarak bilinirken, son çalışmalar çocuklar arasında obezite ile ilişkili tip 2 diyabette bir artış olduğunu göstermiştir. Obezite, tip 2 diyabet gelişiminde en önemli çevresel faktörlerden biridir.
Metabolik cerrahi, 18 ila 70 yaşları arasında, tip 2 diyabet tedavisi gören ancak iyi kan şekeri kontrolü sağlayamayan hastalar veya insülin direnci ve kötü yaşam kalitesi olan hastalar için uygundur.
Tip 2 diyabet hastalarında uygulanan cerrahi tedavi insülin direncini bozmakta ve mevcut insülin seviyesi yükselmektedir. Bu arada mide ve bağırsakta yapılan ameliyatın ek etkisi olarak inkretin adı verilen insülin benzeri bir hormon salgılanır. Bu ameliyat sayesinde hastalar diyabetten kurtulur ve normal kan şekeri seviyesine ulaşır.
Cerrahi yöntemler:
Obezite ve diyabet cerrahisi genel olarak BARİATRİK CERRAHİ olarak adlandırılır. "Bariatrik" kelimesi Yunanca "yük" anlamına gelen "baros" kelimesinden gelmektedir ve başlangıçtan beri mide ve sindirim sistemi üzerinde yapılan operasyonları tanımlamak için kullanılmaktadır. Obezite için metabolik cerrahinin kilo vermenin yanı sıra diyabet, hipertansiyon, yağ bozukluklarını tedavi ettiği ve bu hastalıklarla ilişkili ölüm oranını azalttığı bilinmektedir.
Obezite ve diyabet ameliyatları ilk olarak 1950'lerde yapılmaya başlandı. Bariatrik cerrahi düzinelerce ameliyat tekniği geliştirdi. Bazıları standart prosedürler haline geldi ve hala uygulanıyor, diğerleri ise tamamen unutuldu. Günümüzde obezite ve diyabet için yaklaşık 10 ameliyat yöntemi bulunmaktadır.
Dr. Aziz Sümer tarafından uygulanan yöntemler şunlardır:
- Kısıtlayıcı yöntemler: Bu teknikler arasında mide hacmini küçülten tüp mide ameliyatı ve lap-band adı verilen mide bandı yöntemi en sık kullanılanlardır. Bir başka teknik de endoskopik olarak yerleştirilen mide balonudur.
- Kısıtlayıcı ve malabsorptif yöntem: Bunlar arasında en sık gastrik bypass ve mini-gastrik bypass olarak adlandırılan SAGB uygulanmaktadır. Bu teknikler mide hacmini ve gıda emilimini azaltmaya dayanır.
- Malabsorpsiyon yöntemi: BPD teknikleri, SADI, vb. Bu durumda, gıda alım seviyesi azalır. Mide hacminin yanı sıra besinlerin emilimi de azalır.
ÖZELLİKLER VE TEDAVİ
Morbid obezitenin cerrahi operasyonlarından sonraki komplikasyonlar erken ve geç veya majör ve minör olarak sınıflandırılır. Ameliyat sonrası erken dönemde en yaygın sorunlar akciğerle ilgilidir - anestezinin bir yan etkisi olarak ameliyattan sonra akciğer fonksiyonlarının kısıtlanması. Bu nedenle ameliyat öncesi dönemde ameliyata uygun hazırlık ve nefes egzersizleri çok önemlidir.
Bariatrik cerrahilerin ameliyat sonrası aşamasında penetrasyon veya kanama komplikasyon olarak sıklıkla karşılaşılan durumlardır. Eğitimli, deneyimli bir ekibe sahip obezite ve diyabet kliniklerinde bu komplikasyonların görülme oranı 0,17%'dir. Deneyimsiz kliniklerde bu değer 7%'ye ulaşmaktadır. Sızıntı veya kanama gibi komplikasyonlar endoskopik olarak tedavi edilir. Bariatrik klinikler bariatrik cerrahi konusunda deneyimli olmalı ve komplikasyonları tedavi etmek için endoskopik cihazlarla donatılmış olmalıdır.
Medical Park Hastanesi hakkında daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz: https://www.medikara.bg/kplus_page/medical-park-hospitals-group
Dr. Aziz Sümer ile 19 Aralık 2019 tarihinde Sofya'da ücretsiz konsültasyon fırsatından yararlanmak isteyen diyabetik ve metabolik hastalıkları olan tüm hastaların 0878 500 940 veya 0879 977 402 numaralı telefonlardan Medical Karadži Sağlık Bilgi Merkezi'ni arayarak önceden randevu almaları gerekmektedir.
Dr. Aziz Sümer ile yapılan konsültasyonlar sırasında herhangi bir muayene yapılmayacağını lütfen unutmayın. Ücretsiz konsültasyonlar, hastanın halihazırda mevcut olan tıbbi kayıtlarına dayanmaktadır.
