24 ve 25 Ocak 2020 tarihlerinde ZIC Medical Karaj, Türkiye'nin en ünlü radyonüklid beyin cerrahı Prof. Dr. Selçuk Peker'i ilk kez ağırlamaktan mutluluk duyacaktır. Dr. Peker, ekibinin bir diğer üyesi olan nörolog Dr. Feriha Özer ile birlikte Parkinson ve epilepsi gibi nörolojik hastalıklardan muzdarip Bulgar hastalara ücretsiz danışmanlık yapmak üzere geliyor. Dr. Selçuk Peker'in ekibi Gamma Knife, Parkinson ve epilepsi cerrahi tedavisi konusunda Türkiye'nin en iyilerinden biri. Ziyaretleri, Bulgar hastaların tıp alanındaki en son yöntem ve teknolojilere erişimini sağlamaya yönelik girişimimiz çerçevesinde gerçekleşecek.
Dr. Selçuk Peker kimdir?
Dr. Selçuk Peker 1961 yılında Giresun'da doğdu. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 1984 yılında mezun oldu. 1993 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde beyin cerrahisi ihtisasını tamamladı. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Gamma Knife radyocerrahisi ihtisası yaptı. Ayrıca Oregon Sağlık Bilimleri Üniversitesi'nde algoloji ve cerrahi hareket bozuklukları alanında bir başka burs yaptı. 2000 yılından beri Marmara Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı'nda çalışmaktadır. 2005'te doçent unvanını aldı. 2005'ten beri Acıbadem Hastanesi'nde çalışıyor. 2011 yılında Acıbadem Tıp Üniversitesi'nde profesör oldu. 2016 yılından bu yana Koch Üniversitesi Hastanesi'nde çalışmaktadır.
Dr. Pecker öncelikle gama bıçağı radyoterapisi, radyocerrahi ve fonksiyonel nöroşirürji (sinir-beyin stimülatörlerinin implantasyonu) alanlarında uzmanlaşmıştır.
Stereotaktik radyocerrahi alanındaki çalışmaları, serebrovasküler malformasyonlar, iyi ve kötü huylu beyin tümörleri, trigeminal nevralji, epilepsi ve hareket bozuklukları ile ilgili araştırmalarda bilgisini genişletmiştir.
Prof. Pecker, 19 yıldır 9000'den fazla hasta ile radyocerrahi alanında deneyim sahibidir. Tanınmış bilimsel dergilerde 109 makale yayınlamıştır. Uluslararası ve ulusal sempozyumlarda 180'in üzerinde sunum yapmıştır.
Profesör, arterio-venöz malformasyonlar, Parkinson hastalarında hareket bozuklukları ve tremor, iyi huylu ve kötü huylu beyin tümörleri, trigeminal nevralji ve epilepsi hastalarına danışmanlık yapacak. Gamma-knife prosedürleri ayrıca hipofiz tümörü, vestibüler schwannomlar, hemanjiyoblastomlar, kraniyofarenjiyomlar, kordomalar, kavernomlar, metastazlar, uveal melanom, hemanjiyoperisitom, nazofarenks karsinomu vb. için de kullanılır.
ICON Gamma Knife radyocerrahi cihazı nedir ve ne için kullanılır?
Koç Üniversitesi Hastanesi, Avrupa ve Orta Doğu'da büyük beyin tümörlerine yönelik ilk ICON radyocerrahi makinesine sahiptir. Bu, hastalar için en yenilikçi ve gelişmiş tedavidir. En yeni nesil ICON gama bıçağı ile beyin tümörlerinin tedavisi ameliyat gerektirmez. Benzersiz bir şekilde, cihaz 3,5 cm'den büyük tümörleri olan hastalar için de uygundur.
Gama bıçağı, düşük enerjili radyoaktif ışınları sağlıklı beyin dokusuna zarar vermeden kafatasının içindeki hastalık bölgesine yönlendirmek için kullanılır. İlk kez 1968 yılında kullanılan Gamma Knife, günümüzde dünya çapında yaklaşık 330 merkezde kullanılmaktadır. 2017 istatistiklerine göre, çeşitli beyin hastalıkları olan bir milyondan fazla hasta gama bıçağı ile tedavi edilmiştir.
Koch Üniversitesi Hastanesi'nde bulunan ICON Gamma Knife, bugüne kadarki en yeni ve en gelişmiş modeldir.
BT tarayıcısı gama bıçağı aparatına entegre edilmiştir ve gerektiğinde tedavi metal çerçeveler olmadan uygulanabilir. Hastanın başını sabitlemek için metal bir çerçeve yerine bir maske kullanılır. Ayrıca, beynin kritik veya geniş alanlarında bulunan bazı tümörler bununla tedavi edilebilir ve radyasyondan kaynaklanan yan etki riski minimumdur.
Prosedür anestezi ve resüsitasyon ihtiyacını ortadan kaldırır ve sadece birkaç saat sürer. Gama bıçağı tedavisinin bir avantajı da saç kesimi gerektirmemesi ve hastanın hızlı bir şekilde işine dönebilmesidir. İnsanlar tedavinin hemen ertesi günü normal rutinlerine dönebilirler.
Dr. Feriha Özer kimdir?
Dr. Feriha Özer, Gazi Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda eğitimini tamamladıktan sonra Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde kıdemli asistan olarak görev yaptı. Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Parkinson ve Hareket Bozuklukları Polikliniği'ni kurdu. 1998 yılında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği'nin başına geçti. Yine aynı hastanede Parkinson ve hareket bozuklukları polikliniğini kurdu. 2012 yılında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda profesör olarak göreve başladı ve anabilim dalı başkanı oldu. Aralık 2014 - 2017 tarihleri arasında Medipol Üniversitesi'nde çalışmıştır. Aralık 2017'de Koch Üniversite Hastanesi'nde çalışmaya başladı.
Dr. Yoser, Parkinson hastalığı, esansiyel tremor, Wilson hastalığı, serebrovasküler hastalık, diyabetik polinöropati ve baş ağrıları için tedavi ekiplerine liderlik etmektedir. Uzun yıllar boyunca Parkinson Hastalığı Derneği'nin başkan yardımcılığını ve yönetim kurulu üyeliğini yapmıştır. Bilimsel toplantıların ve hasta toplantılarının düzenlenmesinde görev almıştır. Parkinson hastalığı, esansiyel tremor, Wilson hastalığı ve diyabetik polinöropati konularında uluslararası dergilerde 40, ulusal dergilerde 150 yayını ve kitap bölümleri bulunmaktadır.
Parkinson hastalığı nedir?
Parkinson hastalığı yavaş ve sinsice gelişen bir hastalıktır. Beyinde dopamin adı verilen bir maddenin eksikliği ile ortaya çıkar. Çoğunlukla ellerde titreme, kaslarda sertlik ve hareketlerde yavaşlık gibi belirtilerle seyreden hastalık, 70 yaşın üzerindeki kişilerde 100'de bir oranında görülüyor. Uzun süreli ve invaziv bir hastalıktır. Başlangıçta tıbbi tedavi uygulanır. Bazı hastalarda tıbbi tedaviye yanıt yıllar içinde giderek azalır. Bu süre her hasta için farklı olabilir. Bir beyin pilinin yerleştirilmesi yoluyla kafada bulunan yapıların elektriksel aktivite ile uyarılmasıyla, bu engelden kaynaklanan zorluklar yaşayan hastaların hayatını kolaylaştırmak ve onları günlük aktivitelerini gerçekleştirebilecekleri bir duruma getirmek amaçlanmaktadır.
Esansiyel tremor nedir?
Esansiyel tremor ellerin, başın ve bacakların kontrol edilemeyen bir şekilde titremesidir. Her yaşta ortaya çıkabilen esansiyel tremor, en yaygın hareket bozukluğudur.
Distoni nedir?
Distoni, istemsiz kas kasılmaları ile kendini gösteren ve vücudun sürekli bükülmesine ve dönmesine neden olan bir hareket bozukluğudur. Hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bu hastalık çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sık görülmektedir.
Cerrahi tedavi yöntemleri
Hareket bozukluklarının tedavisinde ilaçlar yetersiz kaldığında veya ilaçların neden olduğu yan etkiler ortaya çıktığında cerrahi operasyonlara başvurulabilir. Cerrahi müdahalelerin en çok kullanıldığı hareket bozuklukları Parkinson hastalığı, distoni ve esansiyel tremordur. Hasta, hareket bozuklukları ekibini oluşturan nöroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri alanında uzman doktorlar tarafından değerlendirilir. Geçmiş tıbbi geçmişine, kullandığı ilaçlara ve gördüğü tedavilere bakarlar. Tedavi, cerrahi müdahaleden fayda göreceğine karar verilen hastalara uygulanır.
Temel olarak üç tür cerrahi yöntem vardır:
- Derin Beyin Stimülasyonu (Beyin Pili) - Beyin Pili olarak da adlandırılan Derin Beyin Stimülasyonu işleminde motor bozukluklardan sorumlu merkezlere çok ince bir elektrik kablosu yerleştirilir ve sabit bir elektrik akımı uygulanır. Bu sayede hastanın şikayetlerinde iyileşme sağlanır. Beyin pili, talamus (tremorda), pallidum (Parkinson hastalığı ve distonide) ve subtalamik çekirdek (Parkinson hastalığında) hedeflenerek uygulanır. Beyin pilinin en önemli avantajı herhangi bir doku hasarına yol açmamasıdır. Hastanın ihtiyacına göre bataryanın verdiği elektrik akımı ayarlanabilir ve böylece hastanın şikayetleri kontrol edilebilir. Köprücük kemiğinin altına yerleştirilen pil, ortalama 4-5 yılda bir değiştirilmelidir. Son yıllarda bu yöntem, hareket bozukluklarının cerrahi tedavisinde tercih edilen yöntem haline gelmiştir.
- Lezyon cerrahisi (RF termokoagülasyon) - Motor hastalıkların tedavisinde uygulanan bir diğer yöntem ise lezyon cerrahisidir. Bu yöntemde kafatasında küçük bir delik açılır, beyindeki sorunlu merkeze küçük bir iğne sokulur ve iğnenin ucuna ısı verilerek bu bölge tahrip edilir. Uzun yıllardır kullanılan bu yöntem Talamotomi (tremor için), Pallidotomi (Parkinson hastalığı ve distoni için) ve Subtalamotomi (Parkinson hastalığı için) için kullanılmaktadır. İşlem sonrasında hızlı bir yanıt alınır.
- Gamma Knife ile radyasyon cerrahisi - Gamma Knife ışın cerrahisi hareket bozukluklarının tedavisinde uygulanabilir. Gamma knife talamotomi ve subtalamotomi için kullanılabilir. Gama bıçağının avantajı, ışınların herhangi bir cerrahi operasyon olmaksızın dışarıdan istenen bölgeye yönlendirilebilmesinde yatmaktadır. Bu sayede hasta kendini ameliyatın yan etkilerinden koruyabilir. Ancak tedavinin etkisini görmek için birkaç ay beklemek gerekir. Kafa içinde hastalıkları olan veya sistemik hastalıkları olan hastalarda Gamma Knife yüksek güvenle uygulanabilir.
Her cerrahi yöntemin kendine özgü avantaj ve dezavantajları vardır. Hangi yöntemin hasta için uygun olduğuna doktor karar verir.
Koç Üniversitesi Hastanesi hakkında daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz:
https://www.medikara.bg/kplus_page/universitetska-bolnitsa-koch
Dr. Selçuk Peker ve Dr. Feriha Özer ile 24 ve 25 Ocak 2020 tarihlerinde Sofya'da ücretsiz konsültasyon fırsatından yararlanmak isteyen nörolojik hastalıkları ve hareket bozuklukları olan tüm hastaların Medical Karadži Sağlık Bilgi Merkezi'ni 0878 500 940 veya 0879 977 402 numaralı telefonlardan arayarak önceden randevu almaları gerekmektedir.
Konsültasyon sırasında herhangi bir muayene yapılmayacağını lütfen unutmayın. Ücretsiz konsültasyonlar, hastanın halihazırda mevcut olan tıbbi kayıtlarına dayanmaktadır. Hastalar episkranlarını, güncel laboratuvar çalışmalarını ve görüntülemelerini getirmelidir.
