Cinsiyet farklılığından dolayı ürolojik semptomlar kadınlarda ve erkeklerde farklıdır. Kadın üretrasının da erkek üretrası gibi kendine has özellikleri vardır ve bu da hekimlerin bu alandaki bilgilerinin son derece derin olmasını ve geniş bir deneyimle desteklenmesini gerektirir.
Uzman ürolog, açık ameliyatlar, endoskopik ve laparoskopik cerrahi faaliyetler gibi tüm cerrahi yöntemleri kullanarak ürolojik hastalıkların tanı ve tedavisini gerçekleştirebilmelidir. Uzman üroloğun becerileri, komşu veya ilgili doku ve organlara müdahale gerektiren cerrahi eylem olasılığını içerir. Ve daha spesifik olarak kan damarları, karın ve göğüs boşluğundaki organlar, kadın üreme sistemi organları. Çoğu hastada ileri yaş ve çok sayıda eşlik eden hastalık, durumu doğru bir şekilde değerlendirmek için birden fazla incelemenin kullanılmasını gerektirir. Bu, spesifik ürolojik endoskopik muayeneleri, görüntüleme ekipmanlarının kullanımındaki beceriyi içerir. Dahil olmak üzere:
- sonograflar ve sabit X-ray-ürolojik ünitelerin yanı sıra konvansiyonel X-ray'den özel görüntüleme çalışmalarının yetkin bir şekilde yorumlanması imkanı
- bilgisayarlı aksiyel tomografi
- nükleer manyetik rezonans.
Üroloji - Ürolitiyazis
Ürolitiyazis - İdrar yolu enfeksiyonu ve prostatitin bir sonucu olarak böbrek taşı oluşumu.
İdrar retansiyonu - Mesanenin idrarla dolması ve buna istemli boşalmanın eşlik etmemesi. Alevlenmiş durumda, mesane dolumuna karın bölgesinde düşük ağrı eşlik eder ve bu duruma vejetatif semptomatoloji - çarpıntı ve terleme - eşlik eder.
Üriner inkontinans - kadınlarda doğumdan sonra ortaya çıkar. Mesane atonisi radikal jinekolojik operasyonlardan sonra ortaya çıkar. İdrar yolu enfeksiyonu tehlikesi artar.
Radikal prostatektomi
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen ikinci kanser türüdür. Yıllar içinde radikal prostatektomi altın standart tedavi haline gelmiştir. Radikal prostatektomi, prostat kanseri için prostatta lokalize kanseri olan hastalara uygulanan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Lokalize prostat kanseri, tümörün prostat beziyle sınırlı olduğu ve diğer doku ve organlara yayılmadığı anlamına gelir.
Radikal prostatektominin ana avantajı, olumlu cerrahi sonuçlarla uzun bir süre boyunca hastalık kontrolünün sağlanması ve yüksek sağkalım oranları ile sonuçlanmasıdır.
Radikal prostatektomi ameliyatı hakkında sıkça sorulan sorular:
Kateter ne zaman çıkarılır?
Sistografi ameliyatın ilk haftasında yapılır. Mesane boynu ile idrar kanalı arasındaki iyileşmenin tam olarak sağlandığına inanılırsa kateter çıkarılır. İyileşme tam değilse, kateter çekilmeden önce sistografi çalışması her hafta tekrarlanır ve çıkarılma zamanlaması belirlenir.
İdrar kaçağı ne zaman düzelir?
Kateter çekildikten sonra hastalarda idrar kaçırma görülmesi oldukça normaldir. İnkontinansın şiddeti hastadan hastaya farklılık gösterebilir. 70% robotik ameliyatlarında hastalar kateter çekildikten bir ay sonra idrar tutmaya başlarlar. Başlangıçta gün içinde idrar kontrolü geri dönmeye başlar. Hastalar bu dönemde oturup kalktıklarında, öksürdüklerinde veya karın içi basıncını artıran hareketler yaptıklarında, idrar damlalarını veya daha fazlasını kaçırabilirler.
Sinir koruması, mesane boynu koruması ve üretral uzunluk ile yapılan ameliyatlarda, hastaların 90%'den fazlasının ilk yılın sonunda idrar tutma fonksiyonuna sahip olması beklenmektedir. Diyabet, yüksek tansiyon, bazı ilaçlar ve obez hastalarda üriner retansiyon fonksiyonlarının iyileşmesi yavaş olabilir. Kateter çekilir çekilmez hastalardan idrar tutma egzersizleri yapmaları istenir.
İdrar tutma egzersizleri nasıl yapılır?
Bu egzersizlerin amacı idrar tutma kaslarını geliştirmektir. İdrar tutma kaslarını geliştirmek için hastanın gazı varmış gibi sıkması gerekir. Bu sıkma hareketini yapan kaslar idrar tutma kaslarıdır. İdrar tutma kasları sıkıldıktan sonra gevşemeden 20 saniye beklemelidir. Daha sonra birkaç saniye gevşedikten sonra aynı hareketi 20 kez arka arkaya tekrarlamalıdır. Sabah 8, öğle 11, öğle sonrası 2, akşam 5 ve akşam 20:00'den sonra her seferinde günde en az 20 kez. Toplamda bu egzersizleri en az 100 kez yapmalıdır.
Ne kadar çok antrenman yaparsanız o kadar faydalı olacaktır. Ayrıca oturmadan önce idrar tutma kaslarını sıkmanız ve oturduktan veya kalktıktan sonra gevşemeniz gerekir. İyileşme süresi hastadan hastaya değişir, ancak iyileşme hızı tahmin edilemez.
Cinsel işlevler ne zaman geri döner?
Cinsel fonksiyonlar genellikle ameliyattan 6 ay sonra geri dönmeye başlar. Bazı hastalar için iyileşme en az 2 yıl sürebilir. Cinsel fonksiyonun geri dönüşü ameliyatın sinir korumalı bir teknikle yapılıp yapılmadığına bağlı olarak değişebilir. Hastalarda tedavi farklılığı vardır ve ne zaman geri döneceğini tahmin etmek imkansızdır. Şeker hastalarında ve kalp damar hastalığı olanlarda cinsel fonksiyonun normale dönmesi uzayabilir, tam iyileşme mümkün olmayabilir.
Cinsel işlevleri geri kazanmak için ne yapmalıyım?
Lifta 5 mg/Cialis 5 mg kateter çıkarıldıktan sonra günlük olarak kullanılmalıdır. Bu ilaç, cinsel işlevler yeniden kazanılana kadar koruyucu bir etkiye sahip olmak için kullanılır. Erec Aid vakum cihazının kullanılması da tavsiye edilir. Bu cihaz aynı zamanda penisin içine kan çekerek penisteki kas yapılarının beslenmesini ve gevşeme fonksiyonunun kaybolmamasını sağlar. Bu süre zarfında Lifta/Cialis kullanımı ile yeterli etki görülmezse, ek olarak intravenöz enjeksiyon tedavisine başlanabilir. Caverject adlı bir ilaca 10 mg. dozunda başlanması ve gerekirse artırılması. İki yıl sonra cinsel fonksiyonlarda istenen geri dönüş olmazsa, penil protez ameliyatına başvurulabilir. Sertleşme olduğunda cinsel ilişki gerçekleştirilebilir. Sadece spermin artık orada olmayacağını aklınızda bulundurun.
Lenf düğümlerinin çıkarılması nedeniyle ne gibi değişiklikler meydana gelir?
Prostat ameliyatı sırasında çıkarılan lenf düğümleri işlev kaybına neden olmaz. Bu lenf düğümleri bacağa giden kan damarları ve sinirlerin etrafında bulundukları için çok nadir de olsa ameliyat sırasında zarar görebilirler. Bunlar arasında kontrolörün mukozal hücrelerinin hasar görmesi ve damar içi pıhtılaşma sayılabilir. Bunu önlemek için ameliyattan sonra en az bir ay boyunca kan inceltici ilaçların kullanılması önerilir.
Ayrıca lenf bezleri çıkarıldıktan sonra bacak kaslarına giden sinir hasar görürse bacaklarda darbe derecesine bağlı olarak yürüme kusurları, etkilenen kaslarda uyuşma ve karıncalanma gelişebilir. Bacak ve ayaklardaki toplardamarlardan dokuya geçen sıvı lenfatik sistem ile tekrar dolaşıma taşınır. Bacakların lenfatik sistemi kısmen prostat lenfatik sistemi ile aynı bölgelerden yer değiştirmiş olsa da prostat ameliyatı sırasında çıkarılan lenfatik doku nedeniyle bacaklarda şişlik veya ödem gelişebilir. Bu geçici durumu önlemek için hastalar ameliyattan sonra 2 ay süreyle varikosel çorabı giymelidir.
Ameliyat sonrası takibe nasıl devam edilir?
Ameliyattan bir ay sonra total PSA kan testi yapılmalıdır. Patolojik bulgulara ve ameliyat sonrası PSA değerine bağlı olarak, ameliyat sonrası dönemde radyoterapi veya hormon tedavisi ile tedavi gerekli olabilir. Herhangi bir tedavi gerekmese bile hastaların 3 aylık, 6 aylık veya yıllık kontrol muayeneleri, PSA takibi ve gerektiğinde diğer testleri yaptırmaları önerilir.
Daha fazla bilgi için +359895770869 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
