Dermatoloji

Dermatoloji, deriyi, tırnakları, saçları ve göz kapakları, burun ve ağzın hassas mukoza zarlarını etkileyen durumların teşhis ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp dalıdır.

Dermatolojinin kök kelimesi derma'dır ve Yunanca deri anlamına gelen derma kelimesinden türetilmiştir.

Deri vücudun en büyük organıdır. Vücut ağırlığının yaklaşık 15%'sini oluşturur ve en önemli işlevi vücudu agresif dış etkenlerden korumaktır. Cilt sinir uçları, ter bezleri, kıl folikülleri, gözenekler, kan damarları ve diğer birçok yapıyı içerir. Buna dikkat etmek genel sağlık için önemlidir.

Dermatolojinin ana alanları şunlardır:

Tıbbi dermatoloji

Dermatolojinin bu dalı, deri, tırnak, saç ve ağız boşluğu hastalık ve bozukluklarının teşhis, tedavi ve önlenmesini içerir.

Dermatolojinin bu alt uzmanlık alanındaki uzmanlar, yaygın ve nadir olanlar da dahil olmak üzere çeşitli cilt bozukluklarının tedavisine yardımcı olur.

Tıbbi dermatolojide mevcut olan tedavilerden bazıları siğillerin giderilmesi, akne, egzama, sedef hastalığı, melazma ve vitiligo tedavilerini içerir.

Dermatopatoloji

Dermatopatoloji, dermatolojiyi patoloji ile birleştiren veya saç, deri, tırnak vb. örnekleri kullanarak hastalıkların incelenmesi ve tanımlanmasını sağlayan bir alt uzmanlık alanıdır. Bu örnekler laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Dermatopatoloji, uzman dermatologların cilt, saç ve tırnak hastalıklarının nedenlerini ve etkilerini araştırmasına ve gelişimin en erken aşamalarında doğru teşhis koymasına olanak tanır.

Pediatrik dermatoloji

Çocukta cilt, saç veya tırnakları etkileyen bir hastalık varsa, bir pediatrik dermatolog ziyareti gereklidir. Yeni doğanlar ve bebekler de dahil olmak üzere çocukların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Cerrahi dermatoloji

Bu alt uzmanlık alanında dermatologlar, cilt kanserinin çıkarılması da dahil olmak üzere cerrahi yöntemlerle cildi, tırnakları ve saçı etkileyen hastalıkları tedavi ederler.

Kozmetik dermatoloji

Dermatolojinin bu dalında cildin görünümünü iyileştirmeye yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Kozmetik dermatoloji, ince çizgileri ve kırışıklıkları düzeltmek veya yüz hacmini artırmak için dermal dolgu maddeleri ve Botoks, yara izlerinin, kırışıklıkların vb. görünümünü azaltmak için kimyasal peeling, lazer epilasyon gibi prosedürleri içerir.

Konunun bilgisinde ilerledikten sonra - dermatoloji, uzmanlar onu venereoloji, allergo-dermatoloji ve diğerleri gibi daha dar alanlara ayırır.

Uzman bir dermatolog tarafından yapılan fizik muayene ve modern ekipmanlarla teşhisin yanı sıra özel cilt testleri, her hastanın dermatolojik sorunlarının çözümüne yönelik doğru yaklaşımı belirlemeye yönelik ilk adımdır.

Çeşitli dış ve iç faktörlerin cildi etkilediği ve cildin kurumasına ve pigment lekelerinin ortaya çıkmasına neden olduğu bilinmektedir. Zamanla cilt yavaş yavaş ince çizgiler ve kırışıklıklarla kaplanır ve elastikiyetini kaybeder.

En iyi çözüm, ilgili sorunların tam olarak tespit edilmesini ve en doğru, güvenli ve etkili bakımın planlanmasını sağlayan bir dermatolojik konsültasyon ve cilt teşhisidir.

Deri teşhisi

Doktorlar sadece görsel bir muayene ile birçok cilt hastalığını tespit edebilirler. Tam bir cilt muayenesi kafa derisi, tırnaklar ve mukoza zarlarının muayenesini içerir. Bazen doktor sorunlu bölgeleri daha iyi görmek için bir el merceği veya dermatoskop (büyüteçli bir mercek ve dahili bir ışık içeren) kullanır.

Ortaya çıkan özellikler arasında anormalliğin boyutu, şekli, rengi ve konumu ile diğer semptom veya bulguların varlığı veya yokluğu yer alır. Bir cilt sorununun dağılımını kontrol etmek için doktor genellikle hastadan tamamen soyunmasını ister, ancak hasta cildin sadece küçük bir bölgesinde bir anormallik fark etmiş olabilir.

Basit bir cilt muayenesi doktora tanı koydurmazsa, cilt bozukluklarını belirlemek için birçok test mevcuttur.

Biyopsi

Bazen mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir deri parçasının çıkarıldığı bir biyopsi alınması gerekir. Bu basit prosedür için doktor genellikle küçük bir deri bölgesini lokal anestezi ile uyuşturur ve küçük bir bıçak (neşter), makas, tıraş bıçağı (tıraş biyopsisi olarak adlandırılır) veya dairesel bir kesici (punch biyopsi olarak adlandırılır) kullanarak bir deri parçasını çıkarır. Parçanın boyutu, şüphelenilen anormal büyümenin türüne, konumuna ve yapılması gereken testlerin türüne göre belirlenir. Bazen doktor küçük bir tümörü, etrafındaki küçük bir normal deri sınırıyla birlikte tümörün tamamını çıkararak hem teşhis hem de tedavi edebilir. Tümör mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Kazımak

Mantar enfeksiyonu veya kabuklanmadan şüpheleniliyorsa, doktor cilt kazıması yapabilir. Bu test sırasında doktor deriden bir miktar materyal kazır ve mikroskop altında inceler. Bazen malzemeye özel kimyasallar uygulanır.

Kültür

Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, bir materyal örneği (deri kazıntısı gibi), örneğin bir kültür ortamına (mikroorganizmaların büyümesini sağlayan bir madde) yerleştirildiği bir laboratuvara gönderilebilir. Numune bakteri, mantar veya virüs içeriyorsa, bunlar genellikle kültürde üreyecek ve daha sonra tanımlanabilecektir.

Wood's Light (siyah ışık)

Bazı deri enfeksiyonlarından şüphelenildiğinde Wood's testi kullanılır. Cilt karanlık bir odada ultraviyole ışıkla (siyah ışık olarak da bilinir) aydınlatılır. Ultraviyole ışık, belirli mantarların veya bakterilerin parlak bir şekilde parlamasına neden olur. Işık ayrıca cildin pigmentini (melanin) vurgulayarak vitiligo gibi pigmentasyon anormalliklerini daha görünür hale getirir.

Tzanck'ın Test Edilmesi

Tzanck testi, doktorun herpes simpleks ve herpes zoster gibi virüslerin neden olduğu belirli hastalıkları teşhis etmesine yardımcı olmak için yapılır. Bu hastalıklar aktif olduklarında küçük kabarcıklar oluştururlar. Tzanck testi sırasında doktor kabarcığın üst kısmını keskin bir bıçakla çıkarır ve ardından sıvı elde etmek için kabarcığı bir neşterle kazır. Özel solüsyonlar uygulandıktan sonra numune mikroskopla incelenir.

Diaspora

Dioskopi, doktorun cilde basınç uygulandığında meydana gelen renk değişikliklerini gözlemleyebilmesi için yapılır. Bu test sırasında doktor bir mikroskop lamını lezyona bastırarak solup solmadığını (ağarıp ağarmadığını) veya başka bir şekilde renk değiştirip değiştirmediğini görür. Bazı lezyon türleri ağarırken diğerleri ağarmaz. Bu test yapıldığında bazı deri lezyonları (sarkoidozdan kaynaklananlar gibi) sarımsı kahverengi bir renk alır.

Deri testleri

Doktor döküntüye alerjik bir reaksiyonun neden olduğundan şüphelenirse, duyarlılık testi, yama testi, prick (delme) testi ve intradermal test dahil olmak üzere cilt testleri yapılabilir.

Şüpheli bir maddenin döküntünün meydana geldiği orijinal bölgeden (genellikle ön kolda) uzağa uygulandığı duyarlılık testi, parfümler, şampuanlar veya evde bulunan diğer maddelerin alerjiye neden olabileceği durumlarda yararlıdır.

Yama testinde, alerjen olarak bilinen yaygın ve şüpheli reaksiyona neden olan maddelerin çok küçük örnekleri yapışkan bant altında cilde (genellikle sırtın üst kısmına) uygulanır ve bırakılır. Yamaların altındaki cilt, yamaların çıkarılmasından 48 saat sonra ve ardından 96 saatte tekrar değerlendirilir. Genellikle ciltte gözle görülür bir reaksiyonun ortaya çıkması birkaç gün sürer. Bir madde karakteristik kırmızı, genellikle kaşıntılı bir döküntüye neden oluyorsa, kişinin muhtemelen buna alerjisi vardır. Bazen maddeler gerçek bir alerjik reaksiyon olmayan tahrişe neden olur.

Prick testinde, şüpheli maddenin ekstraktından bir damla deri üzerine konur. Damla daha sonra bir iğne ile delinerek ya da batırılarak çok az miktarda maddenin cilde girmesi sağlanır. Daha sonra ciltte genellikle 30 dakika içinde ortaya çıkan kızarıklık, kurdeşen veya her ikisinin olup olmadığı gözlemlenir.

İntradermal testte, deri altına az miktarda bir madde enjekte edilir. Bölge daha sonra alerjik reaksiyona işaret eden kızarıklık ve şişlik açısından izlenir.

Nadiren de olsa, prick ve intradermal testler anafilaksi olarak bilinen ve hayatı tehdit edebilen ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu nedenle, bu tür testler yalnızca eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Dermatologlar hangi durumları tedavi eder?

Dermatologlar cildi, saçı veya tırnakları etkileyen binlerce durumu tedavi edebilir. Tedavi ettikleri en yaygın durumlardan bazıları şunlardır:

• Akne - Aknenin şiddetine bağlı olarak, bir dermatolog bu durumu topikal tedaviler, ilaçlar, lazerler veya diğer ışık tedavileri, kimyasal peelingler veya büyük kistleri çıkararak tedavi edebilir.
• Cilt kanseri - Cilt kanseri vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Dermatolog kanser hücrelerini çıkarabilir ve yeniden ortaya çıkmadıklarından emin olmak için hastayı izleyebilir.
• Dermatit - Dermatit, iltihaplanma ve tahrişe neden olan çeşitli cilt rahatsızlıklarını kapsar. Bu egzama veya alerjik reaksiyonları içerebilir.
• Enfeksiyonlar - Virüsler, bakteriler, mantarlar ve parazitler cilde nüfuz edebilir ve çeşitli cilt enfeksiyonlarına neden olabilir. Bir dermatolog, enfeksiyonların nedenini teşhis etmeye ve tedavi reçetesi yazmaya yardımcı olabilir.
• Saç dökülmesi - Saç dökülmesi kalıtsal faktörlerden kaynaklanabilir. Stres, hastalık ve hormonal değişiklikler gibi durumlar da saç dökülmesini etkileyebilir. Bir dermatolog altta yatan nedeni belirleyebilir ve mümkünse tedavi edilmesine yardımcı olabilir.
• Tırnak sorunları - Lekeler, renk değişikliği ve tırnakların ayrılması, dermatologların başarıyla tedavi ettiği yaygın sorunlardır.

Dermatologlar hangi işlemleri yapar?

Dermatologlar, ben aldırma gibi küçük işlemlerden cilt kanseri ameliyatı gibi daha kapsamlı işlemlere kadar çok çeşitli prosedürler uygulayabilirler.

Dermatologların düzenli olarak uyguladığı bazı prosedürler şunlardır:

Lazer tedavisi

Cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan ilk lazerler 40 yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıkmıştır. Argon ve karbondioksit (CO2) lazerler, hemanjiyomlar gibi iyi huylu vasküler doğum lekelerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmıştır. Son 20 yılda lazer teknolojisindeki gelişmeler, vasküler ve pigmentli lezyonlar da dahil olmak üzere birçok cilt rahatsızlığının ve doğum kusurlarının tedavisinde ve dövmelerin, yara izlerinin ve kırışıklıkların giderilmesinde kullanımlarında devrim yaratmıştır. Cilt restorasyonu ve gençleştirme için lazer ve ışık teknolojilerinden oluşan bir yelpaze mevcuttur.

Lazer ışığının özellikleri

Lazerler aşağıdaki özelliklere sahip yüksek yoğunluklu ışık kaynaklarıdır:

• Monokromatik - radyasyon tek dalga boyundadır
• Tutarlı - ışık ışınları aynı fazdadır
• Harmanlanmış - ışık ışınları paralel hareket eder
• Lazer ışığı, çok yüksek enerji ile küçük noktalara hassas bir şekilde odaklanabilir.

Işık, gaz (örn. argon, kripton, karbondioksit), sıvı (örn. boya) veya katı (örn. yakut, neodimyum:itriyum-alüminyum-garnet, aleksandrit) olabilen bir ortam içeren küçük bir boşlukta üretilir. Süreç, lazer ortamının moleküllerinin uyarılmasını içerir ve kararlı bir duruma döndükten sonra bir ışık fotonunun salınmasıyla sonuçlanır. Her ortam, görünür spektrum (400 ila kırmızı 700 nm arası mor) veya kızılötesi spektrum (700 nm'den fazla) içinde olabilen belirli bir dalga boyunda ışık üretir.

Vasküler cilt lezyonları, görünür ışığı güçlü bir şekilde emen oksijenli hemoglobin içerirken, pigmentli cilt lezyonları, görünür ve kızılötesi dalga boylarında geniş bir emilim aralığına sahip olan melanin içerir. Kızılötesi lazerler, su tarafından ve cilt hücreleri arasında emildikleri için (70-90% sudan oluşurlar) yaygın olarak tahrip edicidirler.

Amaç, hedef hücreleri yok etmek ve çevre dokulara zarar vermemektir. Kısa darbeler hasarlı hücrelerin ısınma miktarını azaltır, böylece yara izine yol açabilecek termal hasarı azaltır.

Lazer tedavisi siğilleri, benleri, güneş lekelerini, dövmeleri, akne izlerini, lekeleri, kırışıklıkları veya istenmeyen tüyleri gidermek için kullanılabilir. Lazer tedavisi, iyileşmesi zor olan yaralar için de kullanılır.

Cerrahi eksizyon

Dermatolog, benler, deri izleri ve lezyonlar gibi büyümeleri gidermek için cerrahi eksizyon uygulayabilir. Bu genellikle ağrıyı ortadan kaldırmak için lokal anestezi ile yapılır.

Kozmetik cerrahi prosedürler şunları içerir:

• Dermabrasio - özel cihazlar yardımıyla cildin yüzeysel katmanlarının çıkarılmasından oluşur. İşlemden sonra ve iyileşme döneminden sonra, cilt daha sağlıklı, daha genç, kusurlar ve pürüzler olmadan olur. Cildin üst katmanlarının kontrollü bir şekilde çıkarılması, rejenerasyon süreçlerinin aktivasyonunu tetiklemeyi ve hasarlı cildin yerine kusurlardan arınmış yeni bir katman koymayı amaçlamaktadır.
• Subcision gibi yara izlerinin tedavisi - Subcision, deri yüzeyinin altına yerleştirilen bir kanülün yara dokusunu kırmak ve yara izini onarmak için ileri geri hareket ettirildiği minimal invaziv bir ameliyattır.
• Terleme için emme küretajı - Bu yöntem, diğer yöntemler terleme ile mücadelede yardımcı olmadığında, koltuk altlarının akut hiperhidroz formlarında kullanılır. Prosedürün amacı, koltuk altlarındaki ter bezlerinin işlevini ve dağılımını kısıtlamaktır.
  Tümesan liposuction. Dermatologlar vücudun hedeflenen bölgelerindeki istenmeyen yağları almak için liposuction kullanırlar.
• Göz kapaklarının ameliyatı - Dermatolojide cerrahi, deri kanserleri ve şüpheli deri kanserlerinin çıkarılması için gereklidir:
  • Melanom
  • Skuamöz hücreli karsinom
  • Birçok bazal hücreli karsinom
  • Nadir görülen deri tümörleri

Mohs Cerrahisi

Mohs cerrahisi, cilt kanserini tedavi etmek için kullanılan hassas bir cerrahi tekniktir. Mohs ameliyatı sırasında, kanser içeren ince deri katmanları kademeli olarak çıkarılır ve sadece kansersiz doku kalana kadar incelenir. Mohs cerrahisi, Mohs mikrografik cerrahisi olarak da bilinir.

Mohs cerrahisinin amacı, çevredeki sağlıklı dokuya en az zarar verirken mümkün olduğunca fazla cilt kanserini çıkarmaktır. Mohs ameliyatı genellikle lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Mohs cerrahisi, görünür kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun küçük bir kenarını bir kerede çıkarmayı içeren standart cerrahinin (lokal eksizyon) bir geliştirmesidir. Mohs cerrahisi, cerrahların ameliyat sırasında tüm kanser hücrelerinin çıkarılıp çıkarılmadığını kontrol etmelerini sağlar. Bu, iyileşme şansını artırır ve ek tedavilere veya daha fazla ameliyata olan ihtiyacı azaltır.

Bu neden yapılıyor?

Mohs cerrahisi, en yaygın cilt kanserleri olan bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinomun yanı sıra bazı melanom türlerini ve diğer daha sıra dışı cilt kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.

Mohs cerrahisi özellikle cilt kanseri olan hastalar için yararlıdır:

• Nüks riskinin yüksek olması veya önceki tedaviden sonra nüks etmiş olması
• Göz çevresi, kulaklar, burun, ağız, eller, ayaklar ve cinsel organlar gibi mümkün olduğunca çok sağlıklı dokunun korunması gereken bölgelerde bulunur
• Tanımlanması zor sınırlar vardır
• Büyük veya agresif

Riskler:

Her cerrahi prosedürde olduğu gibi Mohs cerrahisi de risk taşır:

• Kanama
• Ameliyat bölgesi çevresinde ağrı veya hassasiyet
• Enfeksiyon
• Mohs ameliyatından kaynaklanabilecek diğer komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:
  • Küçük sinir uçları kesilirse ameliyat bölgesi çevresinde geçici veya kalıcı uyuşukluk
  • Tümör büyükse ve bir kas siniri kopmuşsa ameliyat bölgesinde geçici veya kalıcı güçsüzlük
  • Etkilenen bölgede kaşıntı veya ağrı
  • Açısal yara izi (keloid)

Ne bekleyebilirsiniz:

Mohs ameliyatı teknik olarak zorlayıcı olabilir. Birçok cilt doktoru (dermatolog) Mohs ameliyatını gerçekleştirebilir. Bazı cerrahlar, prosedür hakkında daha fazla bilgi edinmek ve Mohs cerrahisinde daha yetkin hale gelmek için özel eğitimden geçmiştir.

Bazı ilaçları almayı bırakın. Cerrahınızın, kan sulandırıcı ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Cerrahınız aksini söylemediği sürece reçete edilen tüm ilaçları belirtildiği şekilde almaya devam edin.

Mohs'un ameliyatının ne kadar süreceğini tahmin etmek mümkün değildir. Çoğu insan için prosedür dört saatten az sürer

Mohs ameliyatı, yakındaki bir laboratuvara sahip bir ameliyathanede ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu, cerrahın dokuyu çıkarıldıktan sonra incelemesine olanak tanır.

İşlem sırasında:

Anestezi uygulandıktan sonra, cerrahınız bir neşter kullanarak kanserin görünen kısmını, görünen tümörden biraz daha büyük olan ince, altta yatan bir tabaka ile birlikte çıkaracaktır. Kesiğin üzerine geçici bir sargı yerleştirilir. Bu sadece birkaç dakika sürer.

Cerrah daha sonra bu dokuyu analiz için laboratuvara götürür. Prosedürün bu kısmı genellikle en uzun süren kısmıdır - yaklaşık bir saat.

Cerrah veya teknisyen doku örneğini kesitlere ayırır ve bunları mikroskopla inceler. Cerrahınız, bir harita çıkararak her bir doku parçasının tam olarak çıkarıldığı noktayı takip etmeye büyük özen gösterir. Bu şekilde, bir doku parçasında küçük bir kanser parçası bulunursa, cerrah ameliyata tam olarak nerede devam edeceğini bilir.

Örnekte kanser varsa Mohs ameliyatına geçilecektir. Cerrahınız etkilenen bölgeden ekstra bir doku katmanı çıkarır, kanser içeren dokuyu çıkarmaya özen gösterirken mümkün olduğunca çok sağlıklı dokuyu sağlam bırakır. Yine, cerrah dokuyu laboratuvarda incelerken siz bekleyeceksiniz.

İşlem, alınan son doku örneği kansersiz çıkana kadar tekrarlanır. Gerekirse lokal anestezi yeniden uygulanabilir.

İşlemden sonra:

Tüm kanser çıkarıldıktan sonra, siz ve cerrahınız yaranın nasıl onarılacağına karar verebilirsiniz. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak bu durum şunları içerebilir:

• Yaranın kendi kendine iyileşmesine izin vermek
• Yarayı kapatmak için sütür kullanımı (birincil kapatma)
• Yarayı kapatmak için komşu bir bölgeden deri taşıma (deri flebi)
• Yarayı kapatmak için vücudun başka bir bölgesinden, örneğin kulak arkasından aşılanmış deri kullanmak
• Cerrahi alan geniş veya karmaşıksa, cerrahınız yaranızı geçici olarak kapatabilir ve ardından yarayı onarmak için rekonstrüktif cerrahi için sizi başka bir cerraha yönlendirebilir.

Sonuçlar:

Mohs ameliyatının avantajlarından biri, sonuçlarınızı hemen öğrenmenizdir ve genellikle tüm kanser çıkarılana kadar ameliyat bitmez. İyileşmenizi izlemek ve yaranın düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için cerrahınızla veya sevk eden doktorla bir takip ziyaretiniz olabilir.

Mohs cerrahisi cilt kanseri için yüksek bir tedavi oranına sahip olsa da, kanserin nüksetmesi veya başka bir cilt kanserine yakalanma riski her zaman az da olsa olacaktır.

Cilt kanseri teşhisi konulan kişilerde, daha önce hiç cilt kanseri geçirmemiş kişilere kıyasla tekrar cilt kanserine yakalanma riski daha yüksektir. En yaygın cilt kanseri türlerinin teşhisi konulan kişilerin yaklaşık yarısında beş yıl içinde tekrar başka bir cilt kanseri gelişecektir.

Herhangi bir yeni cilt kanserini tespit etmek için dermatoloğunuz veya aile doktorunuzla düzenli kontrol ziyaretleri planlayın. Dermatoloğunuzdan sizin için bir takip programı ayarlamasını isteyin. Takip cilt muayenelerini ne sıklıkta yaptıracağınız teşhisinize bağlıdır. Yılda en az bir veya iki kez, kanseriniz agresifse veya tekrarlama olasılığı daha yüksekse daha sık cilt muayenesi yaptırmayı bekleyin.

Kriyoterapi

"Kriyoterapi" terimi kelimenin tam anlamıyla "düşük sıcaklık kullanılarak yapılan tedavi" anlamına gelir ve cilt lezyonlarının dondurularak çıkarılmasını ifade eder. Doktorlar tarafından kullanılan en yaygın ürün sıvı nitrojendir.

Çok çeşitli yüzeysel iyi huylu (kanserli olmayan) lezyonlar kriyoterapi ile tedavi edilebilir, ancak en yaygın olarak aktinik keratozları (öncelikle vücudun güneşe maruz kalan bölgelerinde bulunan güneşten zarar görmüş bir cilt alanı), viral siğilleri, seboreik keratozu, Bowen hastalığını ve diğer iyi huylu lezyonları gidermek için kullanılır. Dermatoloğunuz, bazal hücreli karsinom olarak bilinen düşük dereceli cilt kanserinin yüzeysel bir türünü tedavi etmek için kriyoterapi kullanımını önerebilir.

Hafif lokal ağrı olmasına rağmen, kriyoterapi genellikle lokal anestezi gerektirmez ve işlemin kendisi birkaç saniye sürer; kesin süre lezyonun kalınlığına ve boyutuna bağlıdır. Donmuş deri beyaza döner ve normal deri sıcaklığına çözülmesi bir ila iki dakika sürer. Doktorunuz cilt çözüldükten sonra işlemin tekrarlanmasını önerebilir. Birkaç gün sonra kabuklar oluşacak ve bunların düşmesi bir ila iki hafta sürecektir (bazen özellikle bacaklarda biraz daha uzun sürebilir). Genellikle tedavi edilen bölge sonunda normal görünecektir, ancak yara izi ve renk değişikliği ve nadiren özellikle inciklerde ülserasyon mümkündür.

Lezyonun yapısına bağlı olarak, genellikle düzenli aralıklarla tekrarlanan birden fazla tedavi gerekli olabilir.

Kriyoterapinin yan etkileri nelerdir?

Ani yan etkiler:

• Kriyoterapi genellikle iyi tolere edilir, ancak derin dondurma gerekliyse (örneğin bazal hücreli karsinom tedavisi için) bazen ağrılı olabilir. Bu rahatsızlık hem tedavi sırasında hem de sonrasında değişen sürelerde ortaya çıkabilir. İlk 24 saat içinde alınan ağrı kesiciler (parasetamol gibi) rahatsızlığı hafifletebilir. Beklenen tedaviden bir saat veya daha uzun süre önce bir ağrı kesici almak rahatsızlığı azaltabilir.
• Şişme ve kızarıklık - bu, cildin dondurulmasına verilen normal bir anlık tepkidir ve genellikle iki ila üç gün sonra kaybolur. Gözlere yakın kriyoterapi, alt göz kapaklarında günler içinde düzelen ciddi şişliklere neden olabilir.
• Kabarcıklanma - bu da kriyoterapinin yaygın bir sonucudur. Bazı insanlar diğerlerine göre daha kolay su toplar ve su toplanması mutlaka cildin çok fazla donduğu anlamına gelmez. Bazen kabarcıklar kanla dolabilir, bu zararsızdır ve sadece kabarcık çok ağrılıysa steril bir iğne kullanılarak delinmelidir.
• Enfeksiyon - alışılmadık bir şekilde ağrının artmasına ve irin oluşumuna yol açan bir enfeksiyon meydana gelebilir: bu, tedaviyi gerçekleştiren doktor tarafından topikal antiseptik veya antibiyotik tedavisi gerektirebilir.

Sonraki yan etkiler:

• Yara izi - özellikle derin dondurma gerekliyse (örn. bazal hücreli karsinom tedavisi için) nadiren bir yara izi oluşacaktır.
• Hipertropik/kelloid yara izleri - çok nadiren, kriyoterapi tedavisinden sonra ciltte yuvarlak, sert bir büyüme gibi görünen bir yara izi oluşabilir. Bunlar zararsız lezyonlardır ve koyu tenli kişilerde daha sık görülür.
• Pigmentasyonda değişiklikler - özellikle esmer tenli kişilerde tedavi bölgesi ve çevresindeki cildin rengi açılabilir veya koyulaşabilir. Bu durum genellikle zamanla düzelir ancak kalıcı olabilir.
• Uyuşukluk - yüzeysel sinir donmuşsa, bu sinir tarafından innerve edilen cilt bölgesinde uyuşukluğa neden olabilir. Normal hisler genellikle birkaç ay içinde geri döner.

Tedavi etkili olmayabilir veya durum tekrarlayabilir.

Skleroterapi

Skleroterapi, az miktarda sklerozan maddenin (sklerozan) varisli damarın içine enjekte edilerek duvarlarının birbirine yapıştırıldığı, böylece damarın kan dolaşımına kapatıldığı ve kanın telafi edici bir şekilde normal çalışan diğer komşu damarlara yönlendirildiği minimal invaziv bir tedavi yöntemidir.

Skleroterapi, telenjiektaziler, venülektaziler, retiküler venler ve daha büyük varislerin tedavisi için uygundur.

Skleroterapi genellikle şunlar için yapılır:

• Kozmetik amaçlı - varisli ve örümcek damarların görünümünü iyileştirmek için
• Prosedür ayrıca aşağıdaki gibi ilişkili semptomları da iyileştirebilir:
  • Ağrı
  • Şişme
  • Yanan
  • Gece krampları

Skleroterapi son derece güvenli bir yöntemdir, ancak bazı yan etkiler ve komplikasyonlar mümkündür, örneğin

• kaşıntılı cilt
• enjeksiyon bölgesinde küçük hematomlar
• ciltte kızarıklık
• Dikenlerin etrafındaki deride hafif kahverengimsi renk değişikliği, bu da yavaş yavaş kaybolur
• tedavi edilen bir damarın seyri boyunca hafif kalınlaşma
• tromboflebit - yeterli ve zamanında tedavi ile düzelen daha az yaygın bir komplikasyon

Bu yan etkiler genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde kaybolur. Bazı yan etkilerin tamamen ortadan kalkması aylar hatta yıllar alabilir.

Kimyasal peeling

Kimyasal peeling, üst katmanları çıkarmak için cilde kimyasal bir çözeltinin uygulandığı bir prosedürdür. Yeniden büyüyen cilt daha pürüzsüz ve daha elastiktir. Hafif veya orta dereceli peelinglerde, istenen sonuçları elde etmek için işlemin birden fazla kez tekrarlanması gerekebilir.

Kimyasal peeling, genellikle yüzdeki kırışıklıkları, renksiz cildi ve yara izlerini tedavi etmek için kullanılır. Tek başına veya diğer kozmetik prosedürlerle birlikte yapılabilir. Daha derin kimyasal peelingler daha dramatik sonuçlar sunar ancak iyileşmesi de daha uzun sürer.

Bu neden yapılıyor?

Kimyasal peeling bir cilt restorasyon prosedürüdür. Prosedürle ele alınan sorunlara bağlı olarak, üç derinlikten birinde kimyasal peeling seçilir:

• Hafif kimyasal peeling. Hafif (yüzeysel) bir kimyasal peeling cildin dış tabakasını (epidermis) temizler. İnce çizgiler, akne, düzensiz cilt tonu ve kuruluğu tedavi etmek için kullanılır. Her iki ila beş haftada bir hafif bir peeling yapılabilir.
• Orta dereceli kimyasal peeling. Orta dereceli bir kimyasal peeling, epidermisten ve cildin üst orta tabakasının (dermis) bazı kısımlarından cilt hücrelerini çıkarır. Kırışıklıkları, akne izlerini ve düzensiz cilt tonunu tedavi etmek için kullanılır. İstenen sonucu elde etmek veya korumak için prosedürün tekrarlanması gerekebilir.
• Derin kimyasal peeling. Derin kimyasal peelingler cilt hücrelerini daha da derinden temizler. Daha derin kırışıklıklar, yara izleri veya kanser öncesi büyümeler için önerilir. Tam etkiyi elde etmek için tekrarlanan tedavilere gerek yoktur.

Riskler:

Kimyasal peelingler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yan etkilere neden olabilir:

• Kızarıklık, kabuklanma ve şişme. Kimyasal peelingin normal iyileşme sürecinde işlem görmüş ciltte kızarıklık oluşur. Orta veya derin bir kimyasal peelingden sonra kızarıklık birkaç ay sürebilir.
• Yara izleri. Nadiren kimyasal peelingler yara izine neden olabilir - genellikle yüzün alt kısmında. Bu yara izlerinin görünümünü yumuşatmak için antibiyotikler ve steroid ilaçlar kullanılabilir.
• Cilt renginde değişiklikler. Kimyasal peelingler, tedavi edilen cildin normalden daha koyu (hiperpigmentasyon) veya normalden daha açık (hipopigmentasyon) olmasına neden olabilir. Hiperpigmentasyon yüzeysel bir peelingden sonra daha yaygınken, hipopigmentasyon derin bir peelingden sonra daha yaygındır.
• Enfeksiyon. Kimyasal peelingler, herpes virüsünün (uçuğa neden olan virüs) alevlenmesi gibi bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonlara yol açabilir.
• Kalp, böbrek veya karaciğer hasarı. Derin kimyasal peelinglerde kalp kasına zarar verebilen ve kalbin düzensiz atmasına neden olan karbolik asit (fenol) kullanılır. Fenol ayrıca böbreklere ve karaciğere de zarar verebilir. Fenole maruz kalmayı sınırlamak için, derin kimyasal peelingler 10 ila 20 dakikalık aralıklarla bölümler halinde gerçekleştirilir.

Sonuçlar:

Hafif kimyasal peelingler cilt dokusunu ve tonunu iyileştirir ve ince çizgilerin görünümünü azaltır. Orta dereceli bir kimyasal peelingden sonra, tedavi edilen cilt gözle görülür şekilde daha pürüzsüz olacaktır. Derin bir kimyasal peeling sonrasında, tedavi edilen bölgelerin görünümünde ve hissinde dramatik bir iyileşme olacaktır. Sonuçlar kalıcı olmayabilir. Zamanla, yaş ve yeni güneş hasarı yeni çizgilere ve cilt renginde değişikliklere yol açabilir.

Tüm peeling işlemlerinde yeni cilt geçici olarak güneşe karşı daha hassastır.

Kozmetik enjeksiyonlar

Bir dermatolog, Botoks veya dolgu maddeleri enjekte ederek kırışıklıkların ve sarkan cildin görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir.

Daha fazla bilgi için +359895770869 numaralı telefonu arayabilirsiniz.