Prostat tümörünün tanı ve tedavisi için modern ve etkili bir yöntem, radyoizotop Lutenium-177 ile radyonüklid tedavinin kullanılmasıdır.
Terapi, hastalığın son evresindeki hastalarda kullanılır ve tümörün aktivitesine, yayılmasına etki eder ve boyutunu küçültür. Tedavi başarısızlığı durumunda ve metastatik süreçleri sınırlamak için kullanılır.
Tüm prostat kanserlerinde spesifik bir prostat membran antijeni olan glikoprotein 2 - PSMA ekspresyonu artmıştır. Tedavinin etkisini izlemek ve prostat kanserinin gelişimini takip etmek için kullanılır. Tedavi başarılı olduğunda PSA seviyesi düşer, hastalık tekrarladığında ise yükselir.
Radyonüklid tedavinin temel prensibi, etkili bir antitümör etki oluşturmak için ciddi toksisiteye neden olmayan maksimum etkili dozu uygulamaktır. Bu amaçla hedef organa uygulanacak radyasyon dozu miktarı hesaplanır. Tedavinin başlangıcında dozimetri yapılması zorunludur.
Yedi hastanın dahil edildiği bir çalışma yürütülmüştür
- hepsine prostat kanseri teşhisi kondu. Ortalama yaşları 71 idi.
Bunlardan ikisine prostat ameliyatı, diğer 5'ine ise radyasyon tedavisi uygulanmıştır. Tüm hastalar kemoterapi tedavisi görmüş ve tedaviye rağmen kandaki PSA seviyeleri yükselmiştir.
Radyoizotop Lutenium-177 ile radyonüklid tedavisinin uygulanmasından sonra, idrar ve kan örnekleri enjeksiyondan 24 saat sonra bile tek bir radyoaktivite zirvesi göstermiştir. Bu, vücuttaki sağlıklı dokular üzerinde minimum etki ile yalnızca hedeflenen tümör dokusu üzerindeki güçlü etkiyi kanıtlamaktadır. Dozimetri ve izotop etkisinin saflığını kesinleştirmek için, bilgisayar pozitron emisyon tomografisine dayalı tedavi sonrası dozimetri gerçekleştirilir. Bu, lezyon bölgesindeki radyofarmasötik alımını belirler. Hastalar 15 dakika içinde uzun süreli radyofarmasötik infüzyonundan sonra 24 saat boyunca takip edilmiştir. Hiçbir akut yan etki gözlenmedi ve tüm hastalar prosedürü çok iyi tolere etti. Kan basıncı, kalp hızı veya vücut ısısında herhangi bir değişiklik gözlenmedi. Tedavi sırasında tükürük bezlerinde veya ince bağırsakta malign hedef hücrelere hareket eden minör yan etkilerin ortaya çıkması mümkündür. Bunlar karın ağrısı, bulantı, kusma ve çok nadiren saç dökülmesi ile kendini gösterir.
Lutenyumun kemik iliği ve böbrekler için toksik olduğu bildirilmekle birlikte, hastaların yaşam kalitesi tedaviden sonra önemli ölçüde iyileşmektedir. Tümörden kaynaklanan ağrının azalmasında önemli bir etki görülmektedir.
Nasıl çalışıyor?
PSMA reseptörleri prostat kanseri hücrelerinde ve daha uzak metastazlarda bulunur. Bu reseptörler bir ağ içinde bağlanarak aynı adı taşıyan moleküllerle etkileşime girer. Radyoaktif lutetyum-177, PSMA molekülüne bağlanabilir. Molekül böylece onu bağlanacağı reseptörlere götürür ve radyoizotop radyasyonunu tümör hücresine iletir ve böylece onu yok eder. Bu, vücudun diğer yöntemlere kıyasla toplam radyasyondan daha fazla korunmasını sağlar.
Ağrı azalması ve tümör boyutunda küçülmeye ek olarak, bazı hastalar Lu-177 ile tedaviden sonra uzun süreli remisyon bildirmektedir.
Hangi durumlarda hala uygulanabilir?
Lutesyum tedavisi nöroendokrin tümörlere de uygulanmaktadır. Peptit reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) de kullanılmaktadır.
Nöroendokrin tümörler genellikle mide, bağırsak veya solunum yollarında bulunur. Semptomlar, özellikle somatoreseptörler olmak üzere reseptörlerin aktive edilmesiyle hafifletilebilir. Radyoizotop, 2018 yılında FDA tarafından bir metodoloji olarak kabul edilen ve onaylanan reseptörleri aktive etme yeteneğine sahiptir.
Daha önce bahsettiğimiz toksisite nedeniyle kemik iliği ve böbrekleri sağlıklı olan hassas somatoreseptörlü hastalar için önerilir. Madde enjekte edilmeden önce somatostatin hormonu gibi Lu-177'ye bağlanır. Vücuda giren moleküler kompleks, somatostatin molekülü ile birlikte radyoaktif izotopu sızdıran kanser hücrelerine saldırır.
Amerikalı onkolog Johnath Strossberg, tedavinin son evre kolon kanseri olan hastaların yaklaşık 60%'sinde sağkalımı yaklaşık 3 yıl artırdığını tespit etmiştir. Prostat kanseri hastalarının yarısından fazlasında, tedaviden sonra tümör boyutu neredeyse yarı yarıya azaldı ve nöroendokrin tümörlü kişilerde yaşam beklentisi 50% arttı.Daha fazla bilgi için Medical Carragee olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
