Какво е Порт-а-кат?
Порт-а-кат или само порт е титаниева камера, която е свързана с тънка куха силиконова тръба (катетър). Цялото устройство се поставя под кожата на гръдния кош и катетърът се вкарва в голям кръвоносен съд, водещ до сърцето. Порт-а-кат системата осигурява достъп до централен венозен съд само с едно подкожно убождане, посредством специална игла. Този тип система обикновено се използва при случаи, изискващи вливане на медикаменти за продължителен период от време (например химиотерапия при пациенти с онкологични заболявания, антибиотици, хормонално лечение и други). Портовете са най- подходящи за хора, които се нуждаят от редовно, дългосрочно, интравенозно лечение. Хора, които имат трудности с другите видове интравенозен достъп като PICC или малка периферна канюла също могат да има полза от поставянето на порт.
Има много различни видове портове. Лекуващият лекар преценява кой е най-добрият тип порт за конкретния пациент в зависимост от лечението, което му предстои.
Защо се използва Порт-а-кат?
- Позволява вливане на всички медикаменти и лесно вземане на кръвни проби.
- Намалява необходимостта от поставяне на игли във вените на ръцете, което прави процедурите по-удобни.
- Може да остане на място до 5 години или повече.
- Дава свобода на пациентите да използват ръцете си нормално във всичките си ежедневни дейности.
- Когато не се използва, не са необходими специални грижи за порта.
- Ако пациентът има захранващ порт, той може да се използва за получаване на контрастно вещество при провеждане на компютърна томография.
Как се поставя моят Порт-а-кат?
Порт-а-кат може да бъде поставен като амбулаторна процедура или може да останете в болница за кратко време. Портът се поставя в операционна зала от съдов хирург. Обикновено се прави под пълна упойка. Може да ви бъде направена седация, за да се почувствате сънливи и отпуснати и локална анестезия на мястото на поставяне.
Портовете обикновено се поставят на гръдната стена. Прави се малък разрез и „джоб“ за порта. Частта на катетъра се поставя във вена и се подава по протежение на вената. Корпусът на порта се поставя в „джоба“. Тялото на порта е пришито към мускула, за да го задържи на място. И двете- джобът и разрезът за катетъра се затварят с разтворими шевове.
Има ли някакъв риск от поставянето на Порт-а-кат?
Има рискове, свързани с поставянето на всеки тип катетър. Рисковете, свързани с вмъкването на поставения Порт-а-кат е малък.
Усложненията могат да включват нараняване на кръвоносния съд, рана, инфекция, прекомерни синини и малък риск от пробиване на белия дроб.
Съществува и малък риск вената под ключицата да се съсирва. Това може да доведе до известно подуване на ръката, но обикновено не е сериозно.
Ще боли ли?
Ще имате известен дискомфорт на мястото на разреза след поставянето на порта. Това обикновено може да се управлява с перорални болкоуспокояващи като парацетамол. Дискомфортът трябва да отшуми след 2-3 дни.
Едно от предимствата на поставянето на порт е, че когато не се използва, той е изцяло под кожата, без видими тръби или катетър. Това означава, че можете да се къпете и да извършвате ежедневните си дейности, без да имате притеснения.
Достъп до порта
За да се получи достъп до порта за лечение, може да се постави крем за локална анестезия върху мястото на порта, за да се обезболи зоната. Този крем се изтрива и кожата на гръдната стена над порта се почиства с антисептичен разтвор.
Сестрата ще носи стерилни ръкавици и ще има достъп до порта с помощта на специална игла (наречена Huber или игла без сърцевина).
След като се осъществи достъп до порта, иглата може да бъде оставена на място за 1 седмица. Цялото лечение, вземането на кръв, тестовете след това могат да се направят с помощта на порта. Иглата се фиксира на място с прозрачна превръзка. Важно е тази превръзка да не се намокри.
За какво да наблюдавате след поставянето на Порт-а-кат?
През следващите няколко дни трябва да наблюдавате района около порта за някой от следните знаци:
- подуване
- кървене
- зачервяване
- изтичане на течност
- болка
Когато Порт-а-кат се използва за лечение, иглата се сменя веднъж седмично.
Когато портът не се използва се осъществява достъп и се промива веднъж месечно, за да се гарантира, че няма да се получи блокаж.
Ако се чувствате зле или възникне проблем и сте загрижени, незабавно се свържете с вашия лекар. Докладвайте всичко, което смятате, че не е наред с вашия катетър.
Как да се грижим за порта?
Ако е необходимо, портовете могат да издържат над 5 години. Това са някои от нещата, които можете да направите, за да се грижите за вашия порт.
- Разрешавайте само на хора, които са били обучени да използват порт, да имат достъп или да предоставят лечение през него.
- При достъп до порта се уверете, че превръзката остава суха.
- Ако превръзката се намокри, поискайте да бъде сменена.
- Уверете се, че портът ви се промива ежемесечно, когато не се използва.
- Не си „играйте“ с иглата или превръзката, когато има достъп до порта.
- Ако мястото на порта стане зачервено или възпалено, уведомете медицински специалист.
