-
Как ранното диагностициране с рак на гърдата влияе на риска от смърт?
Както жените, така и мъжете страдат от рак на гърдата. Според скорошни проучвания, ранното му диагностициране води до редуциране на риска от смърт с приблизително 25%. За да се диагностицира този тип рак, е необходимо да се извършат мамография и ултразвуков преглед.
-
Защо появата на това заболяване зачестява?
Смятам, че диагностицираме повече случаи на рак, в резултат на новите програми за скрининг, които не бяха налични преди. В същото време, при повечето случаи стадирането и размерът на образуванията са по-малки, което следва да значи, че откриваме заболяването в по-ранен стадий. При приблизително 20% от пациентите, откриваният рак на гърдата не прогресира в сериозно заболяване. Диагностицирането на такъв тип рак се нарича свръхдиагностика.
-
За кои симптоми е добре да бъдем нащрек и през какъви периоди от време следва да се извършват превентивни прегледи?
Според мен е препоръчително след навършване на 40 години човек, без семейна анамнеза за рак на гърдата, да си прави мамография и ултразвуков преглед веднъж в годината. За хората над 55 години препоръчвам две посещения в годината. При фамилна история на рак на гърдата е важна възрастта, на която техният роднина е бил диагностициран със заболяването. При тях е хубаво първите прегледи и изследвания да започнат 5 години по-рано от въпросната възраст, , ако не са навършили 45 години.
-
Кои са съвременните методи за диагностика и лечение?
Две нови диагностични техники са 3D мамографията и томосинтезата, за които се очакват още проучвания, но биха могли да бъдат също толкова точни колкото и магнитния резонанс. Съществуват и нови орални цитостатични терапии, приложими при специални антитела за тройно отрицателни и HER2 положителни случаи, както и при естроген рецептор-позитивен (ER+) рак на гърдата. Извършваме хирургични намеси по-рядко. При реконструкция с препекторални импланти и двустранна мастектомия, при които пациентите се възстановяват изключително бързо, болка се наблюдава в много малко от случаите и те могат да се приберат у дома само ден след интервенцията.
-
Какво е развитието при персонализираната медицина?
За да се изготви персонализиран план на лечение, се обръща внимание на размера, стадия и биологията на тумора, както и на индивидуалната ситуация на пациента. Лечението зависи от това към кой от петте биологични подтипа на заболяването спада случаят на пациента.
-
Каква е ролята на генетичните тестове при рака на гърдата?
Важността на генетичните изследвания се увеличава, понеже чрез профилактична хирургическа намеса можем да се борим с генетичната обремененост.
-
Вярно ли е, че ракът на гърдата може да засегне и мъжете?
Да, но малко хора са запознати с това, че и мъжете могат да страдат от рак на гърдата. Тъй като при мъжкия пол туморът е много по-изразен отколкото при жените, той може да се открие чрез палпация. Това сочи обаче, че туморът има голям размер и вероятно е достигнал лимфните възли. Ако се диагностицира в по-късен стадии, шансът за развитие на метастази и нуждата от системно лечение с химиотерапия се повишават. За всички мъже е особено важно да се подложат на генетични изследвания, тъй като наследственият фактор играе по-голяма роля при тях.
