-
В кои части на главата и шията най-често откривате тумори?
Туморите в тези зони са основно злокачествени, произхождащи от лигавицата на горния аерохраносмилателен тракт. Най-често се появяват в устната кухина, орофаринкса и сливиците, но се откриват и в ларинкса и фаринкса.
-
Кои са рисковите фактори?
Рисковите групи са пушачите, хората, които често приемат алкохол, и страдащите от инфекции с HPV.
-
Как се лекуват онкологичните заболявания в главата и шията?
Лекуваме тези заболявания чрез комбиниран подход, определен от туморния борд. Когато има възможност, отстраняваме хирургично тумора по радикален начин. Понякога това налага тотална ларингитнектомия. В ранните стадии можем да приложим трансорална лазерна частична резекция на ларинкса, която след радикалното премахване на тумора, позволява декантулация, т.е. затваряне на трахеостомата. Важна роля при лечението на тези видове рак играят и химиотерапията и лъчетерапията.
-
Какви са симптомите?
Най-често срещаните симптоми са подуване на шията, подуване на езика и устната кухина, хрипове, затруднено преглъщане и уголемяване на лимфните възли. Някои пациенти страдат и от болка при преглъщане.
-
Какви рискове крие тютюнопушенето?
Тютюнопушенето е най-ключовият фактор за появата на тумори в главата и шията. Дори добра прогноза при HPV-позитивни карциноми се влошава при пушачите.
-
Как се отличават рака в носната кухина и в параназалните синуси?
Ракът в носната кухина води до затруднено дишане през носа, кървене от носа и едностранна секреция. При туморите в параназалните синуси често не се наблюдават симптоми, което ги прави незабележими. Откриват се късно, при появата на метастази в лимфните възли или инвазия в носната кухина.
-
Какво представлява рака на слюнчените жлези?
Туморите на слюнчените жлези в паротидната жлеза се откриват рано, поради видимото подуване на зоните на лицето и ушите, което причиняват. Изключение са дълбоко растящите тумори, по-познати като „айсбергови тумори“. Те се диагностицират в късен стадий, тъй като липсват симптоми. В по-сериозни случаи дълбоките тумори притискат основни съдове на шията, което води до замайване. Могат да притиснат и евстахиевата тръба, което причинява натрупване на течност в средното ухо. Туморите на подчелюстната жлеза се изразяват във външни отоци на шията и лесно се напипват през устата и шията.
-
Какво лечение препоръчвате при рак на главата и шията?
При напреднали тумори основният метод е радикална хирургична резекция, последвана от отстраняване на метастазите в лимфните възли и едновременна радиохимиотерапия. Сред новите терапии е таргетното лечение с антитела. То е съобразено с конкретната туморна единица. Прилага се от онколози след генетичен анализ.
-
Какви са вашите насоки и съвети за превенция?
Ранното диагностициране е ключово. Най-вече пушачите трябва да се подлагат на редовна ларингеална ендоскопия, прегледи на устната кухина и прегледи на фаринкса. Отказът от цигарите е полезен във всеки етап от живота и значително подобрява шансовете за лечение дори на тумори в напреднал стадий.
