Менструацията е отражение на извършващите се в женското тяло циклични промени. Характеризира се с определен интервал, ритъм, времетраене и количество. Всички промени в този период имат и своето отражение върху общото състояние на жената.
За нормален менструален цикъл се приема интервалът между два нормални менструални периода (частта от менструалния цикъл с менструално кръвотечение).
Менструалният период, заедно с времето до началото на следващия менструален период затварят менструалния цикъл. За нормален интервал между периодите се счита времето от 21 до 35 дни. Един период продължава средно 3-7 дни. След всеки менструален цикъл ендометриумът (маточната лигавица) се подготвя за плода, и ако не се случи оплождане, организма отделя част от ендометриума чрез менструацията.
Кои са видовете менструални нарушения?
Всяко маточно кръвотечение извън описаните параметри се счита за физиологично отклонение на менструалния цикъл.
Ще ви запознаем по-подробно кои са отклоненията и с какво се характеризират. Основните групи нарушения са аменория, дисменорея и менорагия.
АМЕНОРЕЯ
Аменореята се характеризира с отсъствие на менструални периоди за повече от три последователни месечни цикъла. В тези случаи или в случай, че на възраст над 16г. жената все още не е имала менструация, е много важно да се посети медицински специалист. Както при всяко състояние, ранната диагностика и лечение е много важно.
Съществуват два вида аменорея:
- Първична аменорея е когато менструацията не започва в пубертета.
- При вторичната аменорея са налице нормални и редовни менструални периоди, които стават все по-необичайни, нередовни или липсват. Това най-често се дължи на физически или психически фактори, които променят хормоналния баланс – стрес, недохранване, рязко отслабване, хормонални дисфункции.
Причини за аменорея:
Причини за аменореята могат да бъдат част от нормалния ход на живота – бременност, кърмене или менопауза.
Възникването на аменорея, обаче, често е в резултат на прием на медикаменти или медицински патологии като:
- аномалии в овулацията
- вроден анатомичен или структурен дефект
- хранителни разстройства
- затлъстяване
- прекомерна двигателна активност
- промени и отклонения в щитовидната жлеза
ДИСМЕНОРЕЯ
Дисменореята се характеризира с тежки и чести менструални спазми и болки, свързани с менструацията. При дисменореята също съществуват две форми – първична и вторична.
- Причина за първичната дисменорея е химическият дисбаланс в тялото на жената. В този случай жените усещат необичайни и болезнени контракции в матката.
- Вторичната дисменорея се причинява от други медицински състояния, сред които най-честата е ендометриоза.
Други възможни причини могат да включват:
- възпалителни заболявания на таза
- миома на матката
- извънматочна бременност или спонтанен аборт
- инфекция, тумор или полипи в тазовата кухина
Никоя жена не е застрахована от развиването на менорея, но рискови групи жени са:
- Пушачи и консумиращи големи количества алкохол
- Жени с наднормено тегло
- Жени с менархе (първа менструация) преди 11-годишна възраст
Най-честите симптоми при дисменорея са:
- Спазми или болка в долната част на корема
- Болка в кръста или болка, излъчваща се надолу по краката
- Гадене, повръщане, диария
- Умора, слабост в крайниците, главоболие
- Някои жени стигат до припадък поради рязка промяна в артериалното налягане или кръвната захар
МЕНОРАГИЯ
Менорагията е най-често срещаният тип абнормно маточно кървене и се характеризира с обилно и продължително менструално кървене. В някои случаи кървенето може да бъде толкова силно, че ежедневните дейности се нарушават.
Причините за менорагия включват всички изброени такива за вторична дисменорея. Към тях можем да прибавим и:
- дисбаланс между естроген и прогестерон, което води до прекалено нарастване на лигавицата
- вътрематочни контрацептивни устройства (т.нар. спирали)
- Високи нива на простагландини (химични вещества, използвани за контрол на мускулните контракции на матката)
- Високи нива на ендотелини (химични вещества, използвани за разширяване на кръвоносните съдове)
- Заболявания на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза
В какво се изразява менорагичният цикъл?
Най-често по време на периода на кръвотечение жената не успява да се справи с обилното кървене. Понякога е толкова засилено, че жената не успява да направи почти никакви движения и се нарушава нормалното й ежедневие. Освен това, менструацията продължава повече от 7 дни, а между циклите е възможно зацапване или кървене.
Друга проява е кървенето по време на бременност. Кървенето е с изхвърляне на съсиреци, а поради обема на кръвотечението може да се стигне до развитие на анемия. Нерядко се появяват симптоми на отпадналост, задух, бледа кожа и световъртеж поради понижените стойности на хемоглобина и еритроцитите.Ще споменем и още две по-леки отклонение по време на менструалния цикъл:
ПРЕДМЕНСТРУАЛЕН СИНДРОМ (ПМС)
Всички сме чували за предменструален синдром (ПМС), но нека да обобщим с какво се характеризира.
Предменструалният синдром е нормално явление преди настъпване на менструалния период и е свързан с физически и вегетативни усещания поради пренастройките на хормоналната среда в организма на жената.
ПМС е всеки неприятен или неудобен симптом по време на вашия цикъл, който може временно да наруши нормалното функциониране. Тези симптоми могат да продължат от няколко часа до няколко дни, а видовете и интензивността на симптомите могат да варират при отделните жени.
Най-честите симптоми при ПМС са:
- психологични симптоми (депресия, тревожност, раздразнителност)
- стомашно-чревни симптоми (подуване на корема, запек или диария)
- задържане на течности (подуване на пръстите, глезените и стъпалата)
- изостряне на акнетичната кожа
- главоболие и световъртеж, намалена координация
- мускулни спазми, сърцебиене
- намалено либидо, горещи вълни
- промени в апетита
ПРЕДМЕНСТРУАЛНО ДИСФОРИЧНО РАЗСТРОЙСТВО (ПМДД)
Много по-тежката форма на предменструалния синдром е предменструалното дисфорично разстройство (ПМДД).
То засяга около 3-5% от жените в репродуктивна възраст и налага лекарска намеса. Дисфорията е форма на болестно потиснато настроение, озлобеност, мрачни мисли и силна раздразнителност. При някои индивиди характеровите особености се изострят преди менструация, а промяната в хормоните допълнително увеличава емоционалната експресивност.
Диагностичните методи, чрез които се идентифицират менструалните нарушения са:
- Кръвни тестове
- PAP-тест
- Ултразвуково изследване
- ЯМР
- Лапароскопия
- Ендометриална биопсия
Лечение на менструалните нарушения
Конкретният план за лечение на всяко менструално нарушение се определя от лекуващия лекар на база фактори като: възраст, общо здравословно състояние, степента на проблема, текущите симптоми и поносимостта на организма към специфични медикаменти.
Възможностите за лечение варират от промени в начина на живот, през медикаментозна терапия и до оперативна намеса.
Диетичният режим помага на много жени, които имат силно изразен предменструален синдром, както и при жените с аменорея. За намаляване на спазмите се препоръчва намаляване на приема на сол, кофеин и захарни изделия преди периода.
Подходящи са пълнозърнестите храни, храни богати на магнезий, а приемът на достатъчно количество вода е задължителен.
Медикаментозното лечение включва прием на болкоуспокояващи, при наличие на непоносими спазми. Хормоналните контрацептиви се предписват с цел регулиране на менструалния цикъл и намаляване на обилното кръвотечение.
Хирургична намеса се налага в случаите, когато причина за менструалното нарушение е структурно или анатомична аномалия в репродуктивната система, както и миома или възпалително заболяване. В някои случаи се налага индуциране на изкуствена менопауза, ако кръвотеченията застрашават здравето на жената. Тогава се извършва конизация на ендометриума или хистеректомия. Често прилагана методика за премахване на ендометриума е кюретажа.
Най – добрият към момента, както и най предпочитан метод от лекарите за третиране на ендометриоза е лазерната лапароскопия. Тъй като технологията е сравнително иновативна е важно да се избере достатъчно квалифициран и опитен специалист, който да я извърши.
За повече информация, ние, Медикъл Караджъ сме на ваше разположение.
Обадете ни се на телефоните на „Медикъл Караджъ“: 0879 977 401 или 0879 977 402.
Следете и постоянно обновяващото ни се съдържание във Фейсбук.
