Какво е Voice Aesthetics хирургия и кога се прилага?
Нашият глас е нашият най-важен инструмент в нашата комуникация и един от най-важните фактори, които играят роля при определяне на нашата позиция в обществото. Гласът трябва да е съвместим с пола, възрастта и външния вид. В противен случай може да създаде проблеми във възприятието на индивида в обществото. Гласовата естетика включва в себе си тънкостта и плътността на звука.
Всеки желае да има красив глас, а всеки, който не харесва гласа си, може да подходи към гласовата естетика.
Кой най-често се нуждае от гласова естетика (voice aesthetics)?
Пациентите, които имат проблеми в социалната комуникация по отношение на усещането за тънкост и плътност на гласа си.
В този контекст случаите на пуберфония (мутационен фалцет) са най-често срещаната група пациенти. При тях не се наблюдава необходимата промяна в посоката на удебеляване на гласа по време на юношеството.
Нашият детски глас обикновено става по-груб с прехода към пубертета. Но понякога това удебеляване не се получава и звукът остава тънък. Това естествено може да доведе до неразбиране на индивида в обществото и социална изолация. Възможно е да се получи ефективно и трайно удебеляване на гласа с някои хирургични интервенции. Те се прилагат към тази група пациенти, чиито звукови терапевтични изследвания могат да постигнат задоволителни резултати.
Проблемът с дълбокия глас при жените може да е причинен от структурни изменения както и в резултат на тютюнопушене. Много често при жени, употребявали хормонални лекарства през детството, проблемът с твърдия глас се появява на по-късна възраст.
Обратно на тези случаи, е тънкият глас при мъжете, който е провокиран от проблем в гласовите струни. Друга група пациенти, прибягващи до интервенцията, са тези, които желаят да сменят пола си. Ниският глас също е проблем за група пациенти, които имат структурни дефекти в гласните си струни. Също така за онези чиито гласове започват да звучат тънко като усложнение в резултат на предишни операции на гласните струни.
Как се изпълнява гласовата естетика (voice aesthetics)?
За промяна на гласа към слабост и дебелина се използват различни подходи. Интервенциите се извършват ендоскопски през устата или през малък разрез на шията. Чрез тях се променя честотата на гласните струни като се регулира дължината, масата и напрежението, точно както се случва при струните на инструмент. Посредством този подход може да се изтъни, удебели и коригира тембъра на гласа. Приложенията за звукова терапия, които се добавят към лечението, заедно с хирургичната процедура е от изключително важно значение и увеличава степента на успех.
При операцията за изтъняване на гласа могат да се използват няколко техники.
Най-известната от тях е процедурата тип „4-тиреопластика“. При тази техника, която се извършва под локална анестезия, за да се чуе гласът на пациента по време на операцията и да се гарантира, че е постигнато достатъчно изтъняване на гласа, се цели удължаване на гласните струни и по този начин изтъняване на гласа. Постига се чрез привеждане на два големи хрущяла в ларинкса по-близо един до друг с малък разрез, направен в предната долна част на шията. Едновременно с това е възможно да се изпили изпъкналата адамова ябълка в предната част на шията, особено при пациенти , желаещи да сменят пола си.Оралните хирургични интервенции за отслабване на гласа имат предимството, че естествено не оставят белези от разрез върху кожата. Тези техники също се понасят по-лесно от пациентите, тъй като се извършват под обща анестезия.
За тази цел две техники, които станаха по-популярни и често прилагани днес, са Wendler glottoplasty и лазерно изтъняване (LAVA).
При глотопластиката на Wendler се цели да се увеличи напрежението на гласните струни и да се изтъни гласът чрез зашиване на предните 1/3 части на гласните струни една към друга. Това е много успешна техника и е една от най-предпочитаните хирургични процедури за тази цел днес.
При LAVA, от друга страна, се цели изтъняване на гласа чрез намаляване на масата на гласните струни с помощта на лазер. Използването на гласова терапия по време на лечебния процес на всички тези хирургични процедури е изключително полезно по отношение на настройването на гласа и превръщането му в постоянен.
За удебеляване на гласа се извършват подобни техники, но се подхожда към увеличаване обема и масата на гласните струни.
