Уринарната Инконтиненция – този деликатен проблем, за който мнозина не говорят.
Инконтиненция. Същност и видове.
Уринарната инконтиненция представлява неволното изпускане на урина. Това означава, че човек уринира, когато не иска. Контролът върху уринарния сфинктер се губи или отслабва. На практика, различни са причините, при които може да се развие инконтиненция. Поради деликатния характер на това състояние, често пациентите не приемат да проведат консултация със специалист. А истината е, че то е често срещан проблем, който засяга много хора. Инконтиненцията се среща по-често сред жените, отколкото при мъжете. Смята се, че 30 процента от жените на възраст 30-60 години страдат от това състояние, в сравнение с 1,5-5 процента от мъжете.
Специалисти коментират, че дори при раждане, което не е водено правилно, преминало е бързо и динамично, или когато раждането е било твърде продължително (например при наличие на едър плод), би могло да се развие т.нар. стрес инконтиненция.
Основни видове:
- Стрес инконтиненция
- Инконтиненция при натиск
- Нощна инконтиненция
- Смесена инконтиненция
- Постоянна инконтиненция
- Неврогенна инконтиненция
- Преливна инконтиненция
Какви са рисковите фактори:
Рискови фактори, свързани с уринарна инконтиненция:
- Затлъстяване: При хората с по-високо тегло се оказва допълнителен натиск върху пикочния мехур и околните мускули. Това отслабва мускулите, което прави изтичането на урина по-вероятно, когато човек киха или кашля.
- Пушене: Този вреден навик, освен множеството трайни вреди, които причинява, може да доведе до честа (хронична) кашлица, която може да отключи епизоди на инконтиненция.
- Пол: както вече споменахме, жените имат по-голям шанс да изпитат стрес инконтиненция от мъжете, особено ако са раждали.
- Възраст: Не може да се направи генерално заключение относно възрастта, в която се наблюдава поява на инконтиненция, но неоспорим факт е, че мускулите в пикочния мехур и уретрата отслабват с възрастта.
- Определени заболявания като диабет, бъбречни заболявания, увреждане на гръбначния мозък и неврологични заболявания, например инсулт, увеличават риска.
- Болест на простатата: инконтиненцията може да се появи след операция на простатата или лъчева терапия.
Усложнения:
Невъзможността за задържане на урина понякога може да доведе до дискомфорт, смущение и дори до други физически проблеми.
Те включват:
- Кожни проблеми – човек с уринарна инконтиненция е по-вероятно да има кожни рани, обриви и инфекции, тъй като кожата е мокра или влажна през повечето време. Това е лошо за заздравяването на рани и също така насърчава гъбични инфекции.
- Инфекции на пикочните пътища – продължителната употреба на пикочен катетър значително увеличава риска от инфекция.
- Пролапс – част от влагалището, пикочния мехур, а понякога и уретрата могат да попаднат във входа на влагалището. Обикновено това се причинява от отслабени мускули на тазовото дъно.
Как се диагностицира:
Начините за диагностициране на уринарна инконтиненция включват:
- Добре е да се оформи дневник, където човекът записва какво количество течности приема и съответно при уриниране – колко урина се произвежда; какъв е броя на епизодите на инконтиненция.
- Физикален преглед – лекарят може да извърши вагинален преглед и да провери силата на мускулите на тазовото дъно. Специалистът може да изследват ректума на пациент от мъжки пол, за да установи дали простатната жлеза е уголемена.
- Анализ на урината: Тестовете се провеждат за признаци на инфекция и аномалии.
- Кръвен тест: Това може да оцени бъбречната функция.
- Измерване на остатъчната урина след уриниране (PVR) – т.е колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране.
- Ултразвук на таза: дава изображение и може да помогне за откриване на някакви промени / изменения.
- Уродинамично изследване: Това изследване определя как се изпразва пикочния мехур и как се задържа урината в него. Уродинамичното изследване се състои от няколко уродинамични теста.
- Цистограма: рентгеново изследване, което осигурява изображение на пикочния мехур.
- Цистоскопия: ендоскопско изследване, при което тънка тръба(цистоскоп) се поставя в уретрата и чрез нея се оглежда мехура
Лечение:
Лечението ще зависи от няколко фактора като вида на инконтиненцията, възрастта на пациента, общото здравословно състояние и психическото му състояние.
- Упражнения за тазово дъно – упражнения на Кегел.
Това са така наречените упражнения за тазово дъно (упражнения на Кегел), които се грижат за важна група мускули. Спомагат за укрепване на уринарния сфинктер и мускулите на тазовото дъно – мускулите, които помагат за контролиране на уринирането. - Тренировка на пикочния мехур – Целта е да се контролира поривът за уриниране. Пациентът се научава как да забави уринирането винаги, когато има желание за това.
- Инжектиране на специален медикамент под формата на гелоподобна субстанция. Процедурата е особено щадяща и се извършва в амбулаторни условия. При много от пациентите ефектът е доста добър.
- Лекарства за уринарна инконтиненция
Ако се използват лекарства, това обикновено е в комбинация с други техники или упражнения за по-добър ефект.
- Ботокс – инжекции с ботокс се прилагат, чрез устройство, поставено в уретера. Този тип лечение обикновено дава временен резултат за няколко месеца, тъй като толкова действа самия ботокс.
- Оперативно лечение при инконтиненция – включва операция за поставяне на слинг, поставяне на изкуствен сфинктер и други по вид оперативни интервенции.
Медицината постоянно напредва. Методите за справяне с уринарната инконтиненция се множат. Това, което в случая е особено важно, е да потърсим своевременна лекарска помощ. При съвременните методики за диагностика, пациентът открива от каква именно форма на инконтиненция е засегнат. След което, взимайки предвид неговата възраст и формата на инконтиненция, ще бъде назначена най-подходящата форма на лечение.За повече информация, ние, Медикъл Караджъ сме на ваше разположение.
Обадете ни се на телефоните на „Медикъл Караджъ“: 0879 977 401 или 0879 977 402.
Следете и постоянно обновяващото ни се съдържание във Фейсбук.
