Всяка година около 2000 души в България чуват диагнозата рак на панкреаса, като случаите се увеличават. Едва 10% от новооткритите тумори на панкреаса могат да бъдат премахнати. През 2030 година се очаква това заболяване да заеме второ място сред онкологичните заболявания.
Какво представлява ракът на панкреаса?
Панкреасът се намира зад долната част на стомаха. Той произвежда ензими, които помагат за смилането на храната и хормони, които помагат за контрола на кръвната захар. Ракът на панкреаса се случва, когато клетките в панкреаса развият промени в своята ДНК.
Повечето видове рак на панкреаса започват в клетките, които покриват каналите на панкреаса. Този вид рак се нарича панкреатичен дуктален аденокарцином или екзокринен рак на панкреаса. По-рядко ракът може да се образува в клетките, произвеждащи хормони, или невроендокринните клетки на панкреаса. Тези видове рак се наричат невроендокринни тумори на панкреаса или ендокринен рак на панкреаса.
Ракът на панкреаса рядко се открива в ранните си стадии, когато шансът за излекуване е най-голям. Това е така, защото често не предизвиква симптоми, докато не се разпространи в други органи.
Кои са причини за появата на този вид рак?
Няма ясен отговор. Не се знае точно какво причинява рака на панкреаса. Но експертите са идентифицирали някои рискови фактори.
Рискови фактори за рак на панкреаса:
- Пушенето на цигари, пури и използването на други форми на тютюн
- Затлъстяване
- Диабет, особено диабет тип 2. Внезапно появилият се диабет може да е признак на заболяването
- Излагане на определени химикали, като пестициди и нефтохимикали
- Хроничен панкреатит- постоянно възпаление на панкреаса
- Наследствен хроничен панкреатит, дължащ се на генни промени (мутации), предавани от родител на дете.
- Наследствени синдроми с мутации в гени, като гените BRCA1 или BRCA2.
Как се развива тумор на панкреаса и какви са първите симптоми?
Ракът на панкреаса често не причинява симптоми, докато болестта не е напреднала. Когато се появят, признаците и симптомите на рак на панкреаса могат да включват:
- Болка в корема, която се разпространява отстрани или отзад
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Пожълтяване на кожата
- Светли или плаващи изпражнения
- Тъмно оцветена урина
- Сърбеж
- Новопоставена диагноза диабет или диабет, който става все по-труден за контролиране
- Болка и подуване на ръката или крака, които може да са причинени от кръвен съсирек
- Умора или слабост
Скрининг за хора с висок риск от тумор на панкреаса
Скринингът използва тестове за търсене на признаци на рак на панкреаса при хора, които нямат симптоми. Рискът може да е висок при хора, които имат фамилна анамнеза за заболяването или ако имат наследствена промяна в ДНК, която увеличава риска от рак.
Скринингът за рак на панкреаса може да включва образни тестове, като ЯМР и ултразвук. Тези тестове обикновено се повтарят всяка година. Целта на скрининга е да се открие рака на панкреаса, когато е малък и е най-вероятно да бъде излекуван.
Генетично изследване за риск от тумор на панкреаса
Ако имате фамилна анамнеза за рак на панкреаса, обсъдете го със здравен специалист. Здравният специалист може да прегледа семейната ви история и да ви помогне да разберете дали генетичното изследване е подходящо за вас. Генетичното изследване може да открие промени в ДНК, които увеличават риска от рак.
Как се диагностицира тумор на панкреаса?
Тестовете, използвани за диагностициране на заболяването, включват:
- Образни тестове. Образните тестове, използвани за диагностициране на рак на панкреаса, включват ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и понякога PET скенер.
- Вземане на тъканна проба за изследване.
- Кръвни изследвания. Тест за туморен маркер, използван при рак на панкреаса е CA19-9. Лекарите често повтарят този тест по време и след лечението, за да разберат как ракът реагира. Някои видове рак на панкреаса не произвеждат допълнително CA19-9, така че този тест не е полезен за всички пациенти.
- Генетично изследване. Генетичните тестове използват проба от кръв или слюнка, за да търсят наследствени промени в ДНК, които увеличават риска от рак. Резултатите от генетичното изследване може да ви помогнат да насочите лечението си. Резултатите също могат да покажат дали членовете на семейството може да имат повишен риск от рак на панкреаса.
Как се лекува рака на панкреаса?
Лечението на рак на панкреаса зависи от стадия на рака и местоположението. Когато не е възможно хирургично лечение, фокусът може да бъде върху подобряването на качеството на живот на пациента и предпазването на рака от растеж или причиняване на повече вреда.
Лечението на рака на панкреаса може да включва операция, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тях.
Хирургията може да излекува рак на панкреаса, но не е опция за всеки пациент. Може да се използва за лечение на рак, който не се е разпространил в други органи. Хирургията може да не е възможна, ако ракът стане голям или се разпростира в близките кръвоносни съдове. В тези ситуации лечението може да започне с други опции, като химиотерапия. Понякога може да се направи операция след тези лечения.
Операциите, използвани за лечение на рак на панкреаса, включват:
- Хирургия за рак на главата на панкреаса. Процедурата на Whipple, наричана още панкреатодуоденектомия, е операция за отстраняване на главата на панкреаса. Също така включва отстраняване на първата част от тънките черва и жлъчния канал. Понякога хирургът премахва част от стомаха и близките лимфни възли.
- Хирургия при рак на тялото и опашката на панкреаса. Хирургията за отстраняване на тялото и опашката на панкреаса се нарича дистална панкреатектомия. При тази процедура може да се наложи хирургът да премахне и далака.
- Операция за отстраняване на целия панкреас. Това се нарича тотална панкреатектомия. След операцията се приемат лекарства, за да заменят хормоните и ензимите, произведени от панкреаса.
- Хирургия за рак, който засяга близките кръвоносни съдове. Когато ракът на панкреаса се разрасне и включва близките кръвоносни съдове, може да е необходима по-сложна процедура. Може да се наложи процедурата да включва изваждане и възстановяване на части от кръвоносните съдове.
Химиотерапия
- Химиотерапията може да бъде първото използвано лечение, когато операцията не е възможна. Химиотерапията също може да се прилага едновременно с лъчетерапията. Понякога тази комбинация от лечения свива рака достатъчно, за да стане възможна операцията.
- Химиотерапията често се използва след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат.
- Когато ракът е напреднал и се разпространи в други части на тялото, химиотерапията може да помогне за контролирането му.
Лъчетерапия
- Радиацията може да се използва преди или след операцията. Често се прави след химиотерапия. Може и да се комбинира с химиотерапия.
- Когато ракът се разпространи в други части на тялото, лъчетерапията може да помогне за облекчаване на симптомите.
Имунотерапия
Имунотерапията помага на клетките на имунната система да открият и убият раковите клетки. Имунотерапията може да бъде опция, ако рака на панкреаса има специфични промени в ДНК, поради които би реагирал на тези лечения.
Клинични изпитвания
Клиничните изпитвания са проучвания на нови лечения. Тези проучвания дават възможност да се изпробват най-новите лечения. Рискът от странични ефекти при тези лечения може да не е известен.
Какво трябва да направят пациентите, които се интересуват от лечение на заболяването в чужбина?
„Медикъл Караджъ“ предлага на пациентите с рак на панкреаса най- съвременното и иновативно лечение в едни от най-добрите онкологични центрове в света. Всички пациенти, които се обръщат към нас получават безплатна консултация с едни от най- добрите специалисти в лечението на панкреатичния рак. По този начин те могат да разберат дали са на правилния път в тяхното лечение или има и други по-ефективни и съвременни методи на лечение.
