In Bulgaria, secondo i dati ufficiali, 26 pazienti hanno bisogno di un trapianto di fegato. Secondo i dati non ufficiali, tuttavia, i pazienti sono molti di più. Molti di loro sono bambini.
Quando è necessario un trapianto di fegato?
L'indicazione principale per il trapianto di fegato è l'insufficienza epatica irreversibile, indipendentemente dalla causa: complicazioni di cirrosi, cancro o disturbi metabolici legati alla funzione epatica che causano malattie sistemiche. Le principali indicazioni per il trapianto di fegato nei bambini sono l'atresia biliare, la colestasi, i disturbi metabolici, le neoplasie e l'insufficienza epatica fulminante.
Chi può essere un donatore di fegato?
Nel trapianto di fegato, la compatibilità del gruppo sanguigno del donatore e del ricevente è una condizione sufficiente. Tuttavia, lo stato di salute del donatore è di grande importanza. Deve essere molto buono. Il donatore non deve soffrire di malattie croniche gravi e non deve assumere farmaci specifici. Il suo test sierologico per l'epatite deve essere negativo. Inoltre, si valutano le condizioni e il volume del fegato. Se tutto soddisfa i requisiti e i parametri normali, si procede al trapianto.
Qual è la procedura per un trapianto di fegato in Turchia?
La Turchia è tra i primi Paesi al mondo a trapiantare organi da donatori viventi. Per quanto riguarda i trapianti di fegato, la Turchia è al secondo posto nel mondo dopo la Corea del Sud. Ogni anno vengono eseguiti circa 1.400 trapianti di fegato, il che dimostra la competenza delle équipe di trapianto turche in queste operazioni. I centri di trapianto in Turchia sono soggetti a valutazioni regolari e il tasso di successo deve essere superiore a 85%. Se non soddisfa i requisiti obbligatori, il centro viene chiuso. Il tasso di successo di ogni centro trapianti in Turchia è un'informazione pubblica e accessibile. Il Ministero della Salute turco consente agli ospedali di accettare solo donatori viventi per i pazienti stranieri. Questi ultimi non sono idonei per i trapianti da donatore cadavere. I pazienti internazionali devono portare i loro donatori con una prova di parentela e, in assenza di parentela, viene effettuato uno screening completo da parte del Comitato etico sanitario. Se il donatore non è parente del paziente, è necessario fornire una prova che dimostri la parentela, come fotografie, documenti, ecc. Vengono effettuati esami preoperatori dei pazienti e dei candidati donatori. La decisione finale si basa sui risultati degli esami medici e dei test per determinare l'idoneità del candidato come donatore di organi.
Come viene eseguito il trapianto di fegato?
Se il donatore e il ricevente soddisfano tutti i requisiti medici e non medici per il trapianto di fegato, l'intervento viene programmato in breve tempo. L'intervento viene eseguito contemporaneamente su entrambi i pazienti e una parte del fegato del donatore viene trapiantata nel ricevente. Si tratta probabilmente di una delle operazioni più difficili della chirurgia in generale. I medici devono preservare la salute del donatore perché stanno effettivamente rimuovendo parte del suo fegato, e la ricostruzione dei vasi e dei dotti biliari è un processo piuttosto complesso. Il fegato è l'unico organo del corpo umano che ha la capacità di rigenerarsi. Quando un donatore vivente dona parte del proprio organo per salvare una persona cara, il resto può riprendere a funzionare senza gravi complicazioni. Il fegato del donatore recupera nell'arco di 3 mesi e poi funziona normalmente.
Quanto dura l'intervento e qual è la durata della degenza?
La durata dell'intervento dipende dalla complessità del caso e può durare dalle 6 alle 12 ore. Dopo l'intervento, il donatore rimane ricoverato in ospedale per 4-5 giorni e poi viene dimesso, ma è consigliabile che rimanga in Turchia per un'altra settimana. Dopodiché si sottopone a un controllo e se tutto è a posto può viaggiare e tornare a casa. Il ricevente rimane in ospedale per circa 2-3 settimane dopo l'intervento. Viene poi dimesso, ma è consigliabile che rimanga in Turchia per altre 2 settimane. Gli esami vengono effettuati ogni settimana e le sue condizioni vengono monitorate. Se tutto si sviluppa normalmente, il paziente può tornare a casa, mentre il follow-up continua e gli esami vengono controllati regolarmente. Una volta all'anno il paziente dovrà sottoporsi a una visita di controllo per valutare le sue condizioni. Il paziente deve seguire i consigli dei medici, attenersi scrupolosamente al regime di farmaci immunosoppressivi prescritto e seguire una dieta e un regime di esercizio fisico adeguati.
È possibile ottenere il rigetto del fegato appena giudicato?
Il trapianto è un'operazione chirurgica complessa che non si conclude con il completamento della procedura. Dopo l'intervento possono verificarsi complicazioni come infezioni o rigetto dell'organo. Il rischio di rigetto dell'organo è maggiore subito dopo l'intervento. Dopo il primo anno, questo rischio diminuisce, così come le dosi di immunosoppressori assunte. I farmaci vengono sospesi solo nel 20% dei casi, mentre il restante 80% dei pazienti deve continuare ad assumerli.
Qual è l'aspettativa di vita di un fegato trapiantato?
La maggior parte dei pazienti vive più di 10 anni dopo il trapianto di fegato e molti vivono 20-30 anni o più dopo il trapianto. La cosa più importante dopo il trapianto è la capacità del paziente di condurre nuovamente una vita normale: lavorare, fare sport, viaggiare, stare con la famiglia e gli amici.
I trapianti di fegato sono diversi nei bambini e negli adulti?
Il trapianto di fegato nei bambini è molto diverso da quello degli adulti. La differenza deriva dalle ragioni per cui il trapianto è necessario. I bambini di solito hanno bisogno di un nuovo fegato a causa di anomalie congenite, e la causa più comune è l'atresia biliare. Inoltre, nei bambini, i vasi stretti, i dotti biliari stretti e lo spazio ristretto per il fegato rappresentano ulteriori sfide per i chirurghi. In Turchia, i trapianti di fegato in pazienti neonatali e pediatrici vengono eseguiti di routine con risultati eccellenti.
Cosa devono fare i pazienti che necessitano di un trapianto di fegato e che sono stati indirizzati per il trattamento in Turchia?
Tutti i pazienti che necessitano di un trapianto di fegato possono contattare i coordinatori della ZIC "Medical Karaj". Grazie al nostro lavoro, molti pazienti hanno già ricevuto la possibilità di una nuova vita piena dopo un trapianto di fegato. Contattateci per ottenere informazioni dettagliate e una consulenza gratuita per il vostro caso specifico.
