Colonscopia

Che cos'è la colonscopia?

La colonscopia è una procedura utilizzata per rilevare cambiamenti o anomalie nel colon e nel retto.
Durante la colonscopia, un tubo lungo e flessibile (colonscopio) viene inserito nel retto. Una piccola videocamera posta sulla punta del tubo consente al medico di vedere l'interno del colon.

Perché si fa una colonscopia?

• Studio dei segni e dei sintomi intestinali. La colonscopia può aiutare a indagare sulle possibili cause di dolore addominale, sanguinamento rettale, costipazione cronica, diarrea cronica e altri problemi intestinali.
• La colonscopia è una delle opzioni di screening del cancro del colon.
• Individuazione di polipi - se necessario, durante la procedura possono essere rimossi polipi o altri tipi di tessuto anomalo.
• Durante la colonscopia possono essere prelevati campioni di tessuto (biopsie).

Quali sono i rischi?

La colonscopia comporta pochi rischi. Raramente, le complicazioni della colonscopia possono includere:

• Reazione avversa al sedativo utilizzato durante l'esame
• Sanguinamento dal sito in cui è stato prelevato un campione di tessuto (biopsia) o è stato rimosso un polipo o un altro tessuto anomalo
• Una lacerazione della parete del colon o del retto (perforazione)

Preparazione alla colonscopia

Per uno svolgimento regolare dell'esame, è necessaria una preparazione preliminare: la pulizia del colon (svuotamento delle feci). L'intera procedura di preparazione alla colonscopia sarà spiegata dal medico durante la visita preliminare.
Una preparazione adeguata è estremamente importante. Un intestino mal pulito può essere la causa della mancata individuazione di piccoli polipi o tumori. L'ispezione è difficile in presenza di acqua sporca e residui di cibo.

Cosa ci si può aspettare?

Il paziente viene sottoposto ad anestesia endovenosa. Il più delle volte il paziente viene messo in posizione laterale. Dopo la tumescenza rettale, il colonscopio viene introdotto attraverso l'apertura anale. Con il suo aiuto, la mucosa del colon per tutta la sua lunghezza diventa accessibile per l'ispezione. Nei canali del dispositivo possono essere introdotti vari strumenti a scopo di coagulazione, biopsia, polipectomia, ecc.
Una colonscopia dura in genere dai 30 ai 60 minuti.
Il paziente può sentirsi gonfio o emettere gas per alcune ore dopo l'intervento, mentre l'aria viene eliminata dal colon. Camminare può aiutare ad alleviare il disagio. È inoltre possibile che si verifichi una piccola quantità di sangue al primo passaggio dopo l'esame.

Consultazione con un gastroenterologo

I risultati dell'esame saranno discussi con il gastroenterologo durante la visita di controllo.

Risultato negativo

Una colonscopia è considerata negativa se il medico non trova alcuna anomalia nel colon.
Lo specialista può consigliare un'altra colonscopia:

• Dopo 10 anni, se il paziente è a rischio medio di cancro del colon - nessun fattore di rischio per il cancro del colon oltre all'età
• Dopo 5 anni, se il paziente ha una storia di polipi in precedenti colonscopie.
• Dopo 1 anno, se ci sono feci residue nel colon che hanno impedito un esame completo.

Risultato positivo

Una colonscopia è considerata positiva se il medico trova polipi o tessuto anomalo nel colon.
La maggior parte dei polipi non è cancerosa, ma alcuni possono essere precancerosi. I polipi rimossi durante una colonscopia vengono inviati a un laboratorio di analisi per determinare se sono cancerosi, precancerosi o non cancerosi.

A seconda delle dimensioni e del numero di polipi, in futuro potrebbe essere necessario seguire un programma di monitoraggio più rigoroso.
Il rischio di sviluppare il cancro del colon è stimato in circa 5% nelle persone con carico familiare e 3% nelle persone senza carico familiare. Se si esegue una colonscopia profilattica a 50 anni nei pazienti senza carico familiare e a 35 anni nei pazienti con carico familiare per il cancro del colon-retto, l'incidenza della malattia diminuisce. Ciò è dimostrato dai risultati ottenuti nei Paesi sviluppati, dove il rispetto di queste raccomandazioni è obbligatorio. Il cancro del colon-retto non presenta sintomi precoci.

Spesso i disturbi compaiono in una fase tardiva, quando le possibilità di trattamento sono molto inferiori.
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