Che cos'è la sindrome di Asherman?
La sindrome di Asherman è una condizione ginecologica caratterizzata da alterazioni del ciclo mestruale. Le pazienti sperimentano una diminuzione del flusso mestruale, un aumento dei crampi e dei dolori addominali, l'eventuale cessazione del ciclo mestruale (amenorrea) e, in molti casi, l'infertilità. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi derivano da una grave infiammazione del rivestimento uterino (endometriosi), causata dallo sviluppo di tessuto cicatriziale che fonde le pareti dell'utero tra loro, riducendo così il volume della cavità uterina (aderenze e sinechie intrauterine). Questo tessuto connettivo è chiamato - aderenze e può essere di diversa densità. Di solito non c'è apporto di sangue e secondo gli standard medici è classificato in diversi gradi di gravità, dal 1° al 4°; l'ultimo grado è la patologia più grave - pareti uterine adesive e aperture delle tube di Falloppio bloccate.
Cicatrici endometriali e aderenze intrauterine possono anche verificarsi frequentemente a seguito di raschiamento o pulizia chirurgica del tessuto dalla parete uterina (dilatazione e curettage), infezioni endometriali (ad esempio, tubercolosi) o altri fattori.
Anche gli interventi chirurgici intrauterini per rimuovere i fibromi o correggere i difetti strutturali e l'uso di dispositivi anticoncezionali IUD possono portare all'infertilità causata da questo problema.
Anche l'endometriosi causata dall'infezione da tubercolosi e altre malattie infettive possono essere cause della sindrome di Asherman.
Segni e sintomi della sindrome di Asherman
La maggior parte delle pazienti con sindrome di Asherman presenta un flusso mestruale infrequente o assente con dolore significativo. Ciò può verificarsi come conseguenza dell'ostruzione cervicale dovuta alle aderenze. Anche gli aborti ricorrenti e/o l'infertilità possono essere segni di questa sindrome.
Diagnosi
La sindrome di Asherman è relativamente facile da diagnosticare. Per diagnosticare la malattia si esegue uno studio di imaging dell'utero con un piccolo tubo inserito nella cervice. Tuttavia, molti medici, per risparmiare tempo, utilizzano un piccolo catetere inserito nell'utero, che impedisce una diagnosi adeguata. Il gold standard per la diagnosi della sindrome di Asherman è l'uso di un isteroscopio, che riproduce direttamente l'interno dell'utero.
Terapie standard per il trattamento
Allo stato attuale della conoscenza di questo problema, non esiste un approccio terapeutico unico e consolidato. I seguenti metodi vengono utilizzati per trattare questo problema individualmente, a seconda dello stadio della malattia:
- Rimozione chirurgica mediante isteroscopia, spesso in combinazione con la laparoscopia;
- Inserimento di un palloncino medico nella cavità uterina, che impedisce la formazione di aderenze;
- Trattamento antibiotico, accompagnato da farmaci antinfiammatori;
- Terapia estrogenica;
- Fisioterapia;
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della sindrome di Asherman, la prognosi per la gravidanza e il successo della gravidanza fetale è abbastanza possibile. Gli esperti consigliano alle donne di non preoccuparsi e di rivolgersi al medico ai primi sintomi.[/vc_column_text][vc_empty_space height=“10″][vc_column_text]За повече информация, ние, Медикъл Караджъ сме на ваше разположение.
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