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In che modo la diagnosi precoce del tumore al seno influisce sul rischio di morte?
Sia le donne che gli uomini soffrono di cancro al seno. Secondo studi recenti, la sua diagnosi precoce porta a una riduzione del rischio di morte di circa 25%. Per diagnosticare questo tipo di tumore è necessario eseguire la mammografia e l'ecografia.
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Perché l'incidenza di questa malattia è in aumento?
Credo che stiamo diagnosticando un maggior numero di casi di cancro grazie a nuovi programmi di screening che prima non erano disponibili. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la stadiazione e le dimensioni delle escrescenze sono più piccole, il che dovrebbe significare che stiamo individuando la malattia in una fase più precoce. In circa il 20% delle pazienti, il cancro al seno individuato non progredisce fino a diventare una malattia grave. La diagnosi di questo tipo di cancro è chiamata sovradiagnosi.
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Quali sono i sintomi da tenere d'occhio e in quali periodi di tempo è opportuno effettuare esami preventivi?
A mio parere, si raccomanda che dopo i 40 anni una persona senza una storia familiare di cancro al seno si sottoponga a mammografia ed ecografia una volta all'anno. Per le persone con più di 55 anni, consiglio due visite all'anno. In caso di storia familiare di cancro al seno, è importante l'età in cui alla parente è stata diagnosticata la malattia. Per loro, è bene iniziare i primi esami e test 5 anni prima dell'età in questione, se hanno meno di 45 anni.
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Quali sono i moderni metodi di diagnosi e trattamento?
Due nuove tecniche diagnostiche sono la mammografia 3D e la tomosintesi, che sono in attesa di ulteriori studi ma potrebbero essere accurate quanto la risonanza magnetica. Esistono anche nuove terapie citostatiche orali applicabili a speciali anticorpi per i casi triplo negativi e HER2 positivi, nonché per il tumore al seno positivo al recettore degli estrogeni (ER+). Gli interventi chirurgici sono meno frequenti. Nella ricostruzione con protesi pettorali e nella mastectomia bilaterale, dove le pazienti si riprendono molto rapidamente, il dolore si manifesta in pochissimi casi e le pazienti possono tornare a casa già un giorno dopo l'intervento.
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Quali sono gli sviluppi della medicina personalizzata?
Per elaborare un piano di trattamento personalizzato, si tiene conto delle dimensioni, dello stadio e della biologia del tumore, nonché della situazione del singolo paziente. Il trattamento dipende da quale dei cinque sottotipi biologici della malattia rientra nel caso del paziente.
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Qual è il ruolo dei test genetici nel cancro al seno?
L'importanza dei test genetici sta aumentando perché attraverso la chirurgia profilattica possiamo combattere la predisposizione genetica.
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È vero che il cancro al seno può colpire anche gli uomini?
Sì, ma pochi sanno che anche gli uomini possono soffrire di cancro al seno. Poiché il tumore è molto più pronunciato nei maschi che nelle femmine, può essere rilevato con la palpazione. Tuttavia, questo indica che il tumore è di grandi dimensioni e probabilmente ha raggiunto i linfonodi. Se viene diagnosticato in uno stadio più avanzato, aumenta la possibilità di sviluppare metastasi e la necessità di un trattamento sistemico con chemioterapia. È particolarmente importante che tutti gli uomini si sottopongano a test genetici, poiché il fattore ereditario gioca un ruolo maggiore nei loro confronti.
