Storicamente, il modo di trattare i tumori intraoculari è stato l'intervento chirurgico, ovvero l'enucleazione (rimozione completa del bulbo oculare). La brachiterapia è un tipo di radioterapia utilizzata per trattare i tumori intraoculari fin dagli anni '30. Oggi è il metodo di trattamento più utilizzato, soprattutto per il melanoma coroideale (uveale).
La brachiterapia della placca è comunemente utilizzata in un trattamento definitivo. Le sorgenti di radiazioni utilizzate per la brachiterapia hanno la forma di piccoli semi radioattivi delle dimensioni di un riso. Questi semi sono fissati in una ciotola d'oro o d'acciaio chiamata piastra. Questa piastra di semi radioattivi viene posizionata sulla superficie dell'occhio, all'interno o in prossimità del tumore.
Trattamento mirato di comprovata efficacia:
La brachiterapia su placca oftalmica eroga una dose altamente concentrata di radiazioni al tumore, con una quantità relativamente minore di radiazioni ai tessuti sani circostanti. La placca protegge le altre aree del corpo dalle radiazioni emesse dai semi. Ciò significa che i tessuti sani vicini hanno meno probabilità di essere danneggiati. Ciò distingue la brachiterapia su placca da altri trattamenti basati sulle radiazioni.
Trattamento personalizzato:
La dose di radiazioni erogata al tumore è determinata dal tipo, dal numero e dalla potenza dei semi utilizzati e dalla durata dell'impianto. La dose dipende anche dalle dimensioni del tumore e dalla sua posizione. La brachiterapia viene somministrata per tutto il tempo in cui la placca rimane sull'occhio, di solito per 2-4 giorni.
Lavoro di squadra:
Gli oftalmologi e i radio-oncologi lavorano insieme per suturare la placca sull'occhio, con l'obiettivo di coprire la base del tumore intraoculare. Il posizionamento della placca avviene in sala operatoria. Al termine del trattamento, la placca viene rimossa durante un altro intervento di follow-up.
Quali pazienti sono adatti alla brachiterapia su placca?
Il trattamento è applicabile a pazienti con:
- Melanoma uveale
- Retinoblasto
- Tumori della superficie oculare, tra cui il carcinoma a cellule squamose (SCC) e il melanoma congiuntivale
- Emangioma capillare della retina
- Tumori vasoproliferativi della retina
- Emangioma coroidale
Risultati:
- Minori danni ai tessuti circostanti
- Aumenta la possibilità di:
- Conservazione della funzione oculare
- Evitare la rimozione del bulbo oculare
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