Peeling laser

Che cos'è il peeling laser?

Laser resurfacing (riplasmazione laser) - brevi fasci di luce concentrata e pulsante rimuovono in modo molto preciso, strato per strato, la pelle irregolare per eliminare le lesioni, sia benigne che maligne.

La tecnica laser dirige fasci di luce pulsata brevi e concentrati sulla pelle irregolare e la rimuove in modo molto preciso, strato per strato. I laser rimuovono lo strato esterno della pelle - l'epidermide - e riscaldano lo strato sottostante, chiamato derma. I laser stimolano la crescita di nuove fibre di collagene, con il risultato di una nuova pelle più liscia e compatta. Questa popolare procedura è conosciuta con diversi altri nomi, tra cui lasabrasione, laser resurfacing o vaporizzazione laser.

Siete adatti al laser resurfacing della pelle se avete:

• Cicatrici da acne o varicella
• Pigmentazione della pelle non uniforme
• Cicatrici sulla pelle o voglie
• Macchie dell'età
• Pelle danneggiata dal sole
• Linee sottili o rughe intorno o sotto gli occhi, sulla fronte o sulla bocca
• Ingrossamento delle ghiandole sebacee del naso

Il paziente potrebbe non essere idoneo alla procedura se ha:

• Acne attiva
• Pelle molto scura
• Rughe profonde
• Pelle troppo lassa

Come funziona il laser resurfacing cutaneo?

Esistono due tipi di peeling laser:

• Peeling laser CO2: è stato utilizzato per anni per trattare una varietà di patologie cutanee benigne e maligne. La nuova generazione utilizza energia luminosa pulsata molto breve (ultra-pulsata) o fasci di luce continua per rimuovere con estrema precisione strati sottili di pelle con un minimo danno termico alle strutture circostanti. Viene utilizzato per trattare con successo rughe e cicatrici, nonché altre escrescenze cutanee benigne come verruche, voglie, rinofima e altre malattie della pelle. Il tempo di recupero dopo questo peeling è di due settimane.
• Laser Erbium resurfacing: progettato per rimuovere le linee e le rughe superficiali e moderatamente profonde del viso e richiede solo un'anestesia locale. Questo laser può essere utilizzato anche su braccia, collo o torace. Uno dei suoi vantaggi è la minima lesione dei tessuti circostanti. Questo laser provoca meno effetti collaterali rispetto al laser CO2, quindi i tempi di recupero dovrebbero essere più rapidi. Se avete una carnagione più scura, questo laser può essere una buona scelta per voi. Il tempo di recupero è di una settimana intera.
• Laser resurfacing frazionale: la pelle si rassoda mentre il collagene tra i fori laser trattati si restringe. Il vantaggio di questo tipo di laser è che la pelle è meno danneggiata. Poiché la luce laser penetra più in profondità rispetto ad altri laser, vi è un rischio maggiore di guarigione complicata e di cicatrici. Il tempo di recupero con il laser resurfacing frazionale è di una settimana intera.

Lo specialista determinerà il tipo di procedura laser più adatto a voi dopo una valutazione completa della vostra anamnesi, delle vostre condizioni fisiche attuali e dei risultati desiderati.

Aspettative durante e dopo la procedura di peeling laser

In generale, tutte le forme di laser resurfacing vengono eseguite con anestesia locale in combinazione con farmaci sedativi somministrati per via orale o endovenosa. Le rughe intorno agli occhi, alla bocca o alla fronte possono essere trattate singolarmente oppure si può eseguire il laser resurfacing dell'intero viso. Le aree del viso da trattare vengono anestetizzate con un anestetico locale. L'anestesia generale può essere utilizzata per il trattamento dell'intero viso. La laserabrasione parziale del viso dura da 30 a 45 minuti, mentre la laserabrasione completa del viso dura da 1 ora e mezza a 2 ore. Il viso o l'area da trattare devono essere puliti accuratamente.

Dopo il laser resurfacing, sulle aree trattate viene applicato un bendaggio non adesivo per 24 ore. Le aree trattate verranno poi pulite 2-5 volte al giorno con una soluzione salina. Si applicano poi unguenti o creme idratanti. In genere, le aree guariscono in 5-21 giorni, a seconda della natura della condizione trattata e del tipo di laser utilizzato. Una volta che le aree sono guarite, è possibile truccarsi per coprire il rossore che di solito si nota dopo il laser skin resurfacing. Dopo il laser resurfacing si consiglia un trucco privo di oli. Il rossore delle aree trattate di solito si attenua in 2-3 mesi, ma può richiedere da 6 mesi a 1 anno per scomparire. Il rossore di solito dura più a lungo nelle persone con capelli biondi o rossi. Chi ha una carnagione più scura presenta un rischio maggiore di iperpigmentazione. Per schiarire il colore della pelle si può utilizzare un agente sbiancante dopo il laser skin resurfacing.

Preparazione al peeling laser

• Evitare una forte esposizione al sole e utilizzare una protezione solare ad ampio spettro ogni giorno per 4 settimane prima del trattamento.
• Evitare i peeling profondi del viso nelle quattro settimane precedenti l'intervento (ad esempio, peeling chimici forti, laser resurfacing, dermoabrasione).
• Non utilizzare farmaci che causano fotosensibilità (come doxiciclina, minociclina) per almeno 72 ore prima dell'intervento.
• In caso di precedenti di herpes (orale, genitale) o di herpes zoster nell'area di trattamento, informare lo specialista e iniziare la terapia antivirale come indicato.
• Per preparare la pelle al laser resurfacing, potrebbe essere richiesto di applicare un retinoide topico sulla pelle per circa quattro settimane prima della procedura.

Possibili complicazioni dopo il laser resurfacing:

• I milliomi (piccole protuberanze bianche) possono comparire nelle aree trattate con il laser durante la guarigione (fino a un mese dopo il trattamento) e possono essere rimossi pulendo delicatamente con un panno.
• Iperpigmentazione e meno comunemente ipopigmentazione. Le aree iperpigmentate possono essere trattate con una crema sbiancante per accelerare lo sbiadimento del pigmento. Inoltre, è necessario utilizzare creme solari ad ampio spettro.
• La riattivazione dell'herpes simplex può verificarsi, soprattutto dopo il laser resurfacing della pelle intorno alla bocca. È possibile prevenire questo fenomeno richiedendo un farmaco antivirale prima dell'intervento e continuando a prenderlo per un massimo di 10 giorni dopo la procedura.
• È inoltre possibile prevenire le infezioni batteriche assumendo un antibiotico prima dell'intervento e continuando a prenderlo per sette-dieci giorni dopo.
• Aspettatevi un gonfiore dopo il laser skin resurfacing.
• Le cicatrici dopo il laser skin resurfacing, sebbene molto rare, possono verificarsi nelle aree trattate con il laser.

Assistenza dopo la procedura

• Subito dopo il trattamento, la pelle sarà arrossata e sensibile al sole. Il rossore, il gonfiore, il prurito o il bruciore possono durare per diversi giorni. A seconda del trattamento, la pelle può anche secernere delle croste. Non toccare o pizzicare la pelle che forma le croste, perché ciò può causare cicatrici o provocare infezioni.
• Da 5 a 7 giorni dopo il laser resurfacing, la pelle diventa secca e desquamata. La nuova pelle avrà inizialmente un aspetto rosa. Dovrebbe iniziare a schiarirsi gradualmente nei due o tre mesi successivi.
• Pulire l'area trattata da due a cinque volte al giorno.
• Dormire su un cuscino aggiuntivo durante la notte per ridurre il gonfiore nei primi quattro giorni dopo l'intervento.
• Applicare un impacco fresco o del ghiaccio per 15 minuti ogni una o due ore, se necessario, durante le prime 24-48 ore.
• Evitare trattamenti viso aggressivi come la tretinoina o l'acido glicolico per quattro settimane e qualsiasi prodotto topico che possa causare irritazioni per sei settimane dopo il trattamento.
• Evitare attività che possano causare arrossamenti per due settimane dopo il trattamento.
• Non fumare. Il fumo rallenta il processo di guarigione.

Dopo la guarigione:

• Dopo la guarigione, applicare quotidianamente una crema solare ad ampio spettro (che protegga sia i raggi UVB che UVA) per proteggere la pelle con il laser appena riemersa. Si consiglia di scegliere una protezione solare specificamente formulata per l'uso sul viso, con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30.
• Applicare quotidianamente una crema idratante come raccomandato dal medico.

Che risultati posso aspettarmi dopo il laser skin resurfacing?

• Si dovrebbe notare una differenza immediata nella pelle trattata. A seconda del trattamento laser, la pelle può rimanere rosa o rossa per diversi mesi. La pelle può continuare a migliorare fino a un anno e il miglioramento può durare per diversi anni. Il normale invecchiamento porta alla formazione di nuove rughe che possono essere trattate nuovamente con il laser resurfacing.
• È necessario evitare il più possibile il sole e applicare ogni giorno una protezione solare.