Gli antibiotici sono una parte importante di un approccio globale al trattamento di condizioni mediche complesse:
- dopo interventi chirurgici
- trapianti
- anche il trattamento di pazienti con malattie oncologiche
Purtroppo, spesso esiste una resistenza antimicrobica dell'organismo ai patogeni batterici, che compromette ampiamente il successo del trattamento.
Resistenza?
La resistenza agli antibiotici non significa che l'organismo diventa immune agli antibiotici. Significa che i batteri sono resistenti ai composti chimici progettati per contrastarli.
In questa linea di pensiero, si può dire che si crea una simbiosi tra l'agente patogeno dell'organismo e l'ingrediente antibiotico, senza che nessuno dei due interferisca con l'altro. Per questo motivo, quando un batterio viene isolato dopo una valutazione di laboratorio, viene preparato un antibiogramma. Questo indica quale farmaco sarà efficace contro l'agente patogeno in questione.
A volte, tuttavia, i batteri sviluppano meccanismi di aggiramento propri per sopravvivere contro lo sfondo della terapia antibiotica, con il risultato di un effetto scarso o nullo della terapia.
Come affrontano i batteri gli antibiotici?
Da un punto di vista evolutivo, i batteri utilizzano due approcci genetici principali per adattarsi all'"attacco" degli antibiotici:
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Il primo modo consiste nell'alterare uno o più geni dell'agente patogeno.
Un interessante meccanismo di neutralizzazione dell'azione del farmaco è presente nel batterio Escherichia coli. Esso possiede un gene chiamato MCR-1. Con il suo aiuto, può staccare un composto che si posiziona all'esterno del suo involucro cellulare, impedendo così alla molecola di farmaco di entrare attraverso la parete cellulare.
Un altro modo in cui i batteri eludono l'azione dei farmaci antibiotici è l'assunzione di DNA estraneo. Molti dei batteri che causano infezioni a causa della loro crescita eccessiva sono una parte normale del corpo umano. Per mantenere un microbioma equilibrato, i diversi batteri a volte si scambiano geni tra loro. In questo modo, quando un batterio viene attaccato con un antibiotico appropriato, un batterio di un'altra specie può trasmettere parte del suo DNA per proteggere il batterio attaccato.
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Il secondo modo è quello di modificare la struttura attraverso meccanismi già consolidati.
Alcuni batteri possono contrastare gli antibiotici utilizzando delle "pompe" nelle loro pareti cellulari che tengono fuori l'elemento chimico dell'antibiotico. Ad esempio, alcuni ceppi del batterio Pseudomonas, che causano infezioni del flusso sanguigno e polmoniti, possono limitare l'azione degli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni e dei beta-lattamici.
Altri batteri, come la Klebsiella pneumonia, alterano o distruggono gli antibiotici attraverso enzimi-proteine che hanno la capacità di scomporre il farmaco.Alcuni microrganismi sono multiresistenti ai farmaci. Ciò significa che mutano e cambiano il loro materiale genetico durante vari tentativi di trattamento con farmaci diversi. In questo modo il patogeno diventa resistente a tutti gli antibiotici. Questo fenomeno può portare a momenti critici nelle persone con infezioni batteriche complicate dopo interventi chirurgici aperti o trapianti.
La ricerca biochimica e genetica sui batteri è importante per sviluppare nuove strategie che ne limitino la crescita eccessiva. Tuttavia, non dimentichiamo che i batteri sono una parte importante del nostro corpo e sono benefici quando sono presenti in quantità normali. Poiché ogni antibiotico ha i suoi effetti collaterali sulle nostre condizioni generali, è bene prendersi cura del buon equilibrio batterico dell'organismo.Per ulteriori informazioni, noi di Medical Carragee siamo a vostra disposizione.
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