PIPAC (Интраперитонеална аерозолна химиотерапия под налягане) е основополагащ метод за провеждане на химиотерапия.
PIPAC – Иновативна директна доставка на химиотерапия, подходяща за перитонеални метастази.
Прилага високо концентрирано аерозолно лечение директно в коремната кухина.
Когато PIPAC се използва в комбинация със системна химиотерапия, тя позволява да се контролират перитонеалните (коремни) метастази с по-малко нежелани резултати. Тази водеща терапия е доказала се като особено ефективна при пациенти с рак, които не са достигнали крайния стадий на заболяване.
Как работи химиотерапията на PIPAC?
PIPAC е минимално инвазивна лапароскопска операция, извършвана под обща анестезия. Революционната технология използва видеокамера и специализирано устройство, наречено Capnopen. Capnopen е инструмент за пулверизиране, създаден като технология за инжектиране на гориво в автомобилния свят. Той притиска химиотерапевтичните агенти, превръщайки ги в аерозол.
Преди прилагането на PIPAC се извършват биопсии на коремната кухина и индексът на перитонеалния рак (PCI) се оценява чрез видео. Когато се използват заедно тези процедури за оценка предоставят както обективен, така и субективен анализ на отговора на пациента на химиотерапия.
Capnopen е свързан към инжектор и се вкарва в корема чрез троакар (хирургически инструмент за достъп). След това се дава терапевтичното аерозолно химиотерапевтично лекарство; конкретните цитотоксични агенти се определят въз основа на основното заболяване. Впръскването на лекарството се извършва в продължение на 30 минути, преди аерозолът да бъде отстранен. От началото до края аерозолната химиотерапия (PIPAC) отнема около час.
По принцип пациентите остават хоспитализирани за една нощ след PIPAC и процедурата се понася добре. Повторение обикновено се правят на всеки шест седмици и средно аерозолната химиотерапия се прилага на всеки пациент три пъти, преди болестта му да бъде преоценена.
Има няколко предимства при прилагането на химиотерапевтичното лекарство като спрей, а именно:
- Необходима е по-малка доза, тъй като комбинацията от подаване под налягане и малки частици аерозол прониква в туморната тъкан по-дълбоко.
- Аерозолът се разтваря по-равномерно в коремната кухина, като по този начин капсулира тумора и не му позволява да се разпространява.
Какви състояния могат да бъдат лекувани с аерозолна химиотерапия (PIPAC)?
PIPAC може да бъде подходящо лечение за пациенти със следните видове рак:
- Коремни метастази от злокачествени тумори в стомаха, дебелото черво, панкреаса, черния дроб и апендикса
- Мезотелиом
- Жени с рак на яйчниците и метастази в коремната кухина
Основната цел на PIPAC е да удължи преживяемостта и да подобри качеството на живот на пациенти с тези състояния.
Кой пациент е подходящ за PIPAC?
PIPAC е предназначен за ракови пациенти с перитонеални метастази, които имат следните състояния:
- Тежки странични ефекти, причинени от системна химиотерапия
- Вече не реагират на системно онкологично лечение
- Голямо количество персистиращ асцит (натрупване на протеин-съдържаща течност в корема)
- Неприемлив за CRS (циторедуктивна хирургия) поради голямо натоварване на заболяването
- Неприемлив за HIPEC (хипертермична интраперитонеална химиотерапия) поради голямо натоварване на заболяването
PIPAC не може да се прилага на пациенти, които:
- В миналото са претърпели многобройни коремни операции
- Имат метастази извън коремната област
- Имат лошо общо състояние
- Имат запушване на жлъчните или тънките черва
Какви са възможните странични ефекти от химиотерапията PIPAC?
Качеството на живот (QoL) за пациенти с перитонеални метастази, получили лечение с PIPAC, е проучено и най-поразителният резултат е, че QoL се стабилизира. По принцип стомашно-чревните симптоми не се влошават и всяка изпитана болка е преходна. Като цяло пациентите не съобщават за често срещаните странични ефекти от системната химиотерапия (като силно гадене, повръщане, диария, мукозит, косопад).
Възможните странични ефекти могат да включват:
- Лека коремна болка
- Леки чувства на дискомфорт
- Леко гадене
За повече информация, ние, Медикъл Караджъ сме на ваше разположение.
Обадете ни се на телефоните на „Медикъл Караджъ“: 0879 977 401 или 0879 977 402.
Следете и постоянно обновяващото ни се съдържание във Фейсбук.
