Нефрологията е клон от медицината, който се занимава с диагностициране, превенция и лечение на бъбречните заболявания. Специалистите, които работят в направлението Нефрология са нефролог и уролог, но в повечето случаи се прави консултация и със специалисти от други направления. Причина за това е факта, че бъбречните заболявания са тясно свързани със сърдечните проблеми, диабета, автоимунните заболявания, което налага цялостно изследване на пациента.
За съжаление, статистиките сочат, че дори и най-малкото вирусно неразположение може да провокира доста сложни бъбречни състояния. Ако не се обърне внимание навреме се получава хронифициране на заболяванията, като голяма част от тях водят до дълбоко и необратимо увреждане на бъбречната тъкан.
Потърсете навреме нефролог или уролог, ако имате някои от следните симптоми:
- парене по време на уриниране
- промяна в цвета на урината или неприятен мирис
- често и затруднено уриниране
- невъзможност за уриниране
- болка в областта на бъбреците, корема и/или слабините
- подуване на краката
- гадене
- повръщане
- висока температура
Диагноза на бъбречни заболявания
Диагнозата на бъбречните заболявания се поставя въз основа на клиничните симптоми, лабораторни изследвания и образна диагностика.
Диагностициране със следните тестове:
- Низходяща урография – с контрастно вещество и рентгенови лъчи, нефрологът оглежда има ли проблем в пикочните пътища.
- Ехографско изследване на пикочните пътища – основен диагностичен метод, извършва се бързо и лесно. Прави се оглед на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.
- Ангиография – в кръвоносната система се вкарва контрастно вещество, така се вижда дали в бъбречните артерии и вени има патология.
- Сцинтиграфия – в организма се въвежда радиоактивен изотоп и се следи неговото постъпване, натрупване и излъчване от бъбреците. Така се оценява структурата и функцията на бъбреците.
- Компютърна томография – познаваме я като – скенер на бъбреците. Дава ни триизмерен образ на бъбреците,като се виждат дори минимални патологични промени и има много голямо значение за откриване на тумори и съдови аномалии.
- Бъбречна биопсия – взема се бъбречна тъкан за изследване и така се определя какъв е патологичния процес и на какъв етап е бъбречното заболяването.
Лабораторните тестове са свързани с:
- изследване на урината – общо изследване и стерилна урина
- изследване на 24 – часова урина
- скоростта на утаяване на еритроцитите, анализ на C-реактивния протеин
- изследване на креатинин и електролити
По-често срещани диагнози:
- Остра бъбречна недостатъчност — внезапно спиране на бъбречната функция
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Нефропатия
- Бъбречна Амилоидоза
- Нефроптоза – смъкване на бъбрека
- Хидронефроза
- Пиелонефрит или инфекция на долните пикочни пътища
- Поликистоза на бъбреците
- Хематурия (кръв в урината)
- Камъни в бъбреците
- Рак на бъбреците – предимно клетъчен карцином на бъбреците
- Бъбречно заболяване при системни заболявания на съединителната тъкан
Симптоми на бъбречни заболявания
Симптомите на бъбречните заболявания са твърде различни състояния, като в много случаи те биват неспецифични и общи, а понякога няма симптоми, докато заболяването не премине в по-тежка степен. Затова много хора с бъбречно заболяване не знаят за наличието му или мислят, че е друго заболяване. Необходими са периодични прегледи и изследвания, особено за хора в по-голям риск от развитие на бъбречни заболявания – фамилна обремененост, предишно заболяване на бъбреците, диабет, високо кръвно налягане.
Лечение на бъбречни заболявания
Лечението на бъбречните заболявания е консервативно и оперативно, в зависимост от причината и стадия на развитие на заболяването.
При възникване на остра бъбречна недостатъчност лечението е комплексно. То включва лечение на основната причина довела до това състояние, възстановяване на диурезата, коригира се нарушеното киселинно-алкално равновесие и балансиране на течностите в организма, а при нужда и диализно лечение.
Лечение при хронична бъбречна недостатъчност
Лечението при хронична бъбречна недостатъчност е в зависимост от стадия на заболяването. Прилага се консервативно лечение, за да спре или намали развитието на бъбречната недостатъчност. То започва с лечение на основното заболяване, като например прилагане на антибиотици при хроничен пиелонефрит, при гломерулонефрит се прилагат кортикостероиди и имунопотискащи медикаменти, лечение на хипертонията, контролиране на кръвната захар, спазване на специфична диета. Когато заболяването е напреднало и консервативното лечение не е достатъчно се прилага и диализа, а в краен стадии на бъбречната недостатъчност за излекуване се прилага бъбречна трансплантация.
Лечение при камъни в бъбрека
При диагноза камъни в бъбрека, уретера или пикочния мехур, ако камъка в зависимост от структурата, размера и формата му няма възможност да излезе спонтанно се пристъпва към немедикаментозно или хирургично лечение. Все по-рядко се прилага отворена операция. Съвременната нефрология предлага по-малко травмиращи методи като: уретероскопия с определяне положението на камъка и изваждането му, перкутанна нефролитотомия, лазерно разбиване и екстракорпорална литотрипсия които разрушават камъка и частиците от него се изхвърлят по естествен път.
Лечение при хематурия
При съмнение за хематурия трябва да се отхвърли оцветяването на урината от приема на някои медикаменти, храни и билки. Диагнозата се поставя въз основа на цвета на урината, лабораторни изследвания, ехография, цистоскопия. Хематурията е симптом, необходимо е да се търси причината за появата й, която може да е уроинфекция, хронични нефрологични заболявания, увеличена простата, камъни в бъбреците и пикочния мехур, рак на бъбрека или пикочния мехур, при които след хематурията може да има дълъг период без оплаквания и да не се диагностицира своевременно.
Лечение при Хидронефроза
При Хидронефрозата образуваната урина в бъбрека се задържа в кухината му. Причините за запушването може да са различни заболявания, но най-честата е камъни в бъбрека и уретера. Лечението може да е медикаментозно, разбиване на камъка, поставяне на стент за оттичане на урината, поставяне на нефростома. Хидронефрозата изисква незабавно лечение, опасна е за бъбрека и целия организъм, а в някои случаи може да се стигне до стоп на бъбрека и необходимост от премахването му.
Профилактика
Профилактичните прегледи, изследвания и самонаблюдение за нормалното функциониране на тялото трябва да станат приоритет на всеки човек.
Профилактика на бъбрека можем да направим сами като:
- приемаме достатъчно количество вода
- консумираме умерено сол и захар
- осигуряваме необходимата почивка
- физическа активност
- избягваме прекалена консумация на алкохол и безконтролно приемане на медикаменти
- контролираме диабета, високото кръвно и наднорменото тегло
За повече информация, можете да се обадите на телефон: +359895770869.
