Гастроентерологията е медицинска специалност, която се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на храносмилателната система. Тази област обхваща органите като стомах, черва, черен дроб, жлъчен мехур и панкреас. Гастроентеролозите са специалисти, които притежават задълбочени знания и умения за справяне със състояния като гастрит, язви, колити, хепатити и различни видове рак на храносмилателния тракт.
Клиниките и отделенията по гастроентерология предлагат разнообразни услуги, включително ендоскопски изследвания като гастроскопия и колоноскопия, които позволяват визуален преглед и диагностика на вътрешните органи. Също така се извършват и лабораторни тестове за определяне на специфични инфекции или метаболитни нарушения.
Приоритетите на гастроентерологията включват ранната диагностика и навременното лечение, което може значително да подобри качеството на живот на пациентите. Също така, гастроентерологията играе важна роля в профилактиката и управлението на хронични заболявания, като поддържа баланса на стомашно-чревната система и предотвратява развитието на усложнения.
С развитието на медицинската технология и научните изследвания, гастроентерологията постоянно се обновява и разширява своите възможности, предлагайки на пациентите най-модерни и ефективни методи за лечение и диагностика.
Едни от най-типичните заболявания на стомашно-чревния тракт са:
Язва на стомаха и дванадесетопръстника
Стомашните язви са болезнени рани в лигавицата на стомаха. Язвите на стомаха се появяват, когато се намали дебелият слой слуз, който предпазва стомаха от храносмилателните сокове. Това позволява на храносмилателните киселини да изяждат тъканите, които облицоват стомаха, причинявайки язва. Язвите на стомаха могат лесно да бъдат излекувани, но могат да станат тежки без подходящо лечение.
Стомашните язви почти винаги се причиняват от:
- инфекция с бактерията Helicobacter pylori
- дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин, ибупрофен или напроксен
- Рядко състояние, известно като синдром на Zollinger-Ellison, може да причини язва на стомаха и червата, като увеличи производството на киселина в организма. Предполага се, че този синдром причинява по-малко от 1% от всички пептични язви.
Симптоми на стомашната язва:
Редица симптоми са свързани с язвата на стомаха. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на язвата. Най-честият симптом е усещане за парене или болка в средата на корема между гърдите и корема. Обикновено болката е по-интензивна, когато стомахът е празен и може да продължи от няколко минути до няколко часа.
Други често срещани признаци и симптоми на язва включват:
- тъпа болка в стомаха
- отслабване
- гадене или повръщане
- подуване на корема
- оригване или киселинен рефлукс
- киселини в стомаха, което е усещане за парене в гърдите
- болка, която може да се подобри при хранене,пиене или прием на антиациди
- анемия, чиито симптоми могат да включват умора, задух или по-бледа кожа
- тъмни, катранени изпражнения
- повръщане, което е кърваво или прилича на утайка от кафе
Консултирайте се с гастроентеролог, ако имате симптоми на стомашна язва. Въпреки че дискомфортът може да е лек, язвата може да се влоши, ако не се лекува. Кървящите язви могат да станат животозастрашаващи.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е храносмилателно разстройство, което се появява, когато кисели стомашни сокове или храна и течности се връщат обратно от стомаха в хранопровода. Обикновено се случва в резултат на отслабване на мускулния пръстен в дъното на хранопровода. ГЕРБ засяга хора от всички възрасти – от бебета до възрастни хора Заболяването причинява симптоми като киселини и неприятен вкус в задната част на устата.
ГЕРБ често може да бъде контролиран с лекарства, но понякога може да се наложи операция за отстраняване на проблема.
Симптоми на ГЕРБ:
- киселини в стомаха – дискомфортно усещане за парене в гърдите, което често се появява след хранене
- киселинен рефлукс – стомашната киселина се връща обратно в устата и причинява неприятен кисел вкус
- езофагит – възпален хранопровод
- лош дъх
- подуване и оригване
- гадене
- болка при преглъщане и / или затруднено преглъщане
Лечениe на гастроезофагеалната рефлуксна болест:
- промени в хранителния режим – това включва ядене на по-малки количества, но по-чести хранения, избягване на всякакви храни или напитки, които предизвикват симптомите, поддържане на здравословно тегло.
- лекарства без рецепта – антиацид или алгинат
- по-силни лекарства с рецепта – включително инхибитори на протонната помпа (PPI) и антагонисти на H2-рецепторите (H2RA)
Може да се наложи да приемате лекарства само когато имате симптоми, въпреки че може да се наложи продължително лечение, ако проблемът се задълбочи.
Може да се препоръча операция за спиране на изтичането на стомашна киселина в хранопровода, ако лекарствата не помагат или не искате да ги приемате дълго време.
Стромални тумори на стомашно-чревния тракт
Гастроинтестиналните стромални тумори са саркоми на меките тъкани, които могат да бъдат локализирани във всяка част на храносмилателната система. Най-често срещаните им места са стомаха и тънките черва. Стомашно-чревните тумори започват в специализирани нервни клетки, разположени в стените на храносмилателната система. Точната причина за стомашно-чревните стромални тумори е неизвестна. Въпреки това, 95% от пациентите с тумори на стомашно-чревния тракт имат протеин, наречен Kit (CD 117), който е станал абнормален, което след това кара нормалните клетки да растат по-бързо и да станат ракови.
Повече от половината от стомашно-чревните стромални тумори започват в стомаха. Повечето от останалите започват в тънките черва, но могат да започнат навсякъде по храносмилателния тракт. Малък брой започват извън стомашно-чревния тракт в близките области като оментума (подобен на престилка слой мастна тъкан, който виси над органите в корема) или перитонеума (тънката обвивка над органите и стените вътре в корема).
Изглежда, че някои гастроинтестинални стромални тумори са много по-склонни от други да прераснат в други области или да се разпространят в други части на тялото. Лекарите разглеждат определени фактори, за да разберат дали стромалният тумор има вероятност да расте и да се разпространява бързо, като например:
- Размерът на тумора
- Къде се намира в стомашно-чревния тракт
- Колко бързо се делят туморните клетки
Други ракови заболявания на стомашно-чревния тракт
Гастроинтестиналните стромални тумори не са същите като други, по-често срещани видове рак на стомашно-чревния тракт, които се развиват от други видове клетки.
Раковите заболявания могат да се появят навсякъде в стомашно-чревния тракт – от хранопровода до ануса. Повечето видове рак, които започват в стомашно-чревния тракт, включително повечето видове рак на хранопровода, рак на стомаха и рак на дебелото черво и ректума, започват в клетките на жлезите, които покриват почти целия стомашно-чревен тракт. Раковите заболявания, които се развиват в тези клетки, се наричат аденокарциноми.
Раковите заболявания също могат да започнат в сквамозните клетки- плоски клетки, които облицоват някои части на стомашно-чревния тракт, като горната част на хранопровода и края на ануса. Раковите образувания, започващи в тези клетки, се наричат плоскоклетъчни карциноми.
Стомашно-чревният тракт има също и невроендокринни клетки. Тези клетки имат някои общи черти с нервните клетки, но имат и други общи черти с клетките, произвеждащи хормони (ендокринни). Раковите заболявания, които се развиват от тези клетки, се наричат невроендокринни тумори. Тези видове рак се срещат рядко в стомашно-чревния тракт. Карциноидните тумори са пример за невроендокринен тумор, открит в стомашно-чревния тракт.
Други редки видове рак в стомашно-чревния тракт включват различни видове саркоми на меките тъкани, като:
- Лейомиосарком: рак на гладката мускулатура
- Ангиосаркоми: рак на клетките на кръвоносните съдове
- Злокачествени тумори на обвивката на периферните нерви: рак на клетките, които поддържат и защитават нервите
Гастроинтестиналните стромални тумори се различават от тези други видове рак на стомашно-чревния тракт. Те започват от различни видове клетки, нуждаят се от различни видове лечение и имат различна прогноза (перспектива). Ето защо лекарите трябва да разберат дали човек с тумор в стомашно-чревния тракт има стромален тумор, някакъв друг вид рак или нераково заболяване.
Болест на Крон
Болестта на Крон е вид възпалително заболяване на червата. Тя причинява възпаление на храносмилателния тракт, което може да доведе до коремна болка, тежка диария, умора, загуба на тегло и недохранване. Възпалението, причинено от болестта на Крон, може да обхване различни области на храносмилателния тракт. Това възпаление често се разпространява в по-дълбоките слоеве на червата.
Симптоми:
При болестта на Крон може да бъде засегната всяка част от тънките или дебелите черва. При някои хора болестта се ограничава само до дебелото черво. Признаците и симптомите на болестта на Крон могат да варират от леки до тежки. Те обикновено се развиват постепенно, но понякога се появяват внезапно, без предупреждение. Възможно е също да има периоди от време, когато няма признаци или симптоми (ремисия).
Когато заболяването е активно, признаците и симптомите могат да включват:
- Диария
- Висока температура
- Умора
- Коремна болка и спазми
- Кръв в изпражненията ви
- Рани в устата
- Намален апетит и загуба на тегло
- Болка близо или около ануса поради възпаление от фистула
Хората с тежка болест на Крон също могат да получат:
- Възпаление на кожата, очите и ставите
- Възпаление на черния дроб или жлъчните пътища
- Камъни в бъбреците
- Дефицит на желязо (анемия)
- Забавен растеж или сексуално развитие при деца
Причини:
Точната причина за болестта на Крон остава неизвестна. Преди се подозираха диетата и стресът, но сега лекарите знаят, че тези фактори могат да влошат, но не причиняват болестта на Крон. Няколко фактора, като наследственост и неправилно функционираща имунна система, вероятно играят роля за нейното развитие.
- Имунна система. Възможно е вирус или бактерия да отключи болестта на Крон. Когато имунната система се опитва да се пребори с нахлуващия микроорганизъм, ненормален имунен отговор я кара да атакува и клетките в храносмилателния тракт.
- Наследственост. Болестта на Крон се среща по-често при хора, които имат членове на семейството с болестта, така че гените могат да играят роля за развитие на болестта. Въпреки това, повечето хора с болестта на Крон нямат фамилна анамнеза за болестта.
Усложнения:
Болестта на Крон може да доведе до едно или повече от следните усложнения:
- Запушване на червата. Болестта на Крон може да засегне цялата дебелина на чревната стена. С течение на времето частите на червата могат да се стесняват, което може да блокира потока на храносмилателното съдържание. Може да се наложи операция за отстраняване на болната част на червата.
- Язви. Хроничното възпаление може да доведе до отворени рани (язви) навсякъде в храносмилателния тракт, включително устата и ануса.
- Фистули. Понякога язвите могат да се разпространят изцяло през чревната стена, създавайки фистула – ненормална връзка между различните части на тялото. Фистулите могат да се развият между червата и кожата или между червата и друг орган. Фистулите в близост до или около аналната област (перианални) са най-често срещаният вид. Когато фистулите се развият в корема, храната може да заобиколи областите на червата, които са необходими за усвояване. Фистулите могат да се образуват между червата, в пикочния мехур или влагалището или през кожата, причинявайки непрекъснат дренаж на съдържанието на червата към кожата ви. В някои случаи фистулата може да образува абсцес, който може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува.
- Анална цепнатина. Това е малко разкъсване в тъканта, което поврежда ануса или кожата около ануса, където могат да възникнат инфекции. Често се свързва с болезнени движения на червата и може да доведе до перианална фистула.
- Недохранване. Диарията, коремните болки и спазми могат да затруднят храненето или червата да усвоят достатъчно хранителни вещества. Също така често се развива анемия поради ниско съдържание на желязо или витамин B-12, причинени от заболяването.
- Рак на дебелото черво. Болестта на Крон увеличава риска от рак на дебелото черво. Общите насоки за скрининг на рак на дебелото черво за хора без болестта на Крон изискват колоноскопия на всеки 10 години, започваща на 50-годишна възраст.
- Други здравословни проблеми. Болестта на Крон може да причини проблеми в други части на тялото. Сред тези проблеми са анемия, кожни заболявания, остеопороза, артрит и заболявания на жлъчния мехур или черния дроб.
- Рискове от медикаменти. Някои лекарства за болестта на Крон, които действат чрез блокиране на функциите на имунната система, са свързани с малък риск от развитие на рак като лимфом и рак на кожата. Те също така увеличават риска от инфекция. Кортикостероидите могат да бъдат свързани с риск от остеопороза, фрактури на костите, катаракта, глаукома, диабет и високо кръвно налягане, наред с други състояния.
- Кръвни съсиреци. Болестта на Крон увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите.
- Болестта на Крон може да бъде както болезнена, така и изтощителна и понякога може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Въпреки че няма известно лечение за болестта на Крон, терапиите могат значително да намалят нейните признаци и симптоми и дори да доведат до дългосрочна ремисия и излекуване на възпалението. С лечението много хора с болестта на Крон са в състояние да живеят добре.
Улцерозен колит
Улцерозният колит е заболяване, което води до възпаление и язви на дебелото черво и ректума. Основните симптоми на активното заболяване са болки в корема и диария, смесена с кръв. Може да се появят и загуба на тегло, повишена температура и анемия.
Точната причина за появата на улцерозния колит е неизвестна, въпреки че се смята, че е резултат от проблем с имунната система.
Автоимунно състояние:
Имунната система е защитата на организма срещу инфекции. Много експерти смятат, че улцерозният колит е автоимунно състояние (когато имунната система погрешно атакува здрава тъкан). Имунната система обикновено се бори с инфекциите, като освобождава белите кръвни клетки в кръвта, за да унищожи причината за инфекцията. Това води до подуване и зачервяване (възпаление) на телесната тъкан в заразената област. При улцерозен колит водеща теория е, че имунната система греши „приятелски бактерии“ в дебелото черво, които подпомагат храносмилането, като вредна инфекция, което води до възпаление на дебелото черво и ректума. Алтернативно, някои изследователи смятат, че вирусна или бактериална инфекция задейства имунната система, но по някаква причина тя не се „изключва“, след като инфекцията отмине и продължава да причинява възпаление. Предполага се също, че не става въпрос за инфекция и имунната система може просто да се повреди сама по себе си, или че има дисбаланс между добри и лоши бактерии в червата.
Генетика:
Изглежда също така наследствените гени са фактор за развитието на улцерозен колит. Проучванията установяват, че повече от 1 на всеки 4 души с улцерозен колит има фамилна анамнеза за това състояние. Изследователите са идентифицирали няколко гена, които изглежда правят хората по-склонни да развият улцерозен колит. Смята се, че много от тези гени играят роля в имунната система.
Фактори на околната среда:
Къде и как живеете, също изглежда влияе върху шансовете ви за развитие на улцерозен колит, което предполага, че факторите на околната среда са важни. Например състоянието е по-често в градските райони на северните части на Западна Европа и Америка. Изследвани са различни фактори на околната среда, които могат да бъдат свързани с улцерозен колит, включително замърсяване на въздуха, лекарства и някои диети. Въпреки че досега не са установени фактори, страните с подобрени санитарни условия изглежда имат по-голяма популация от хора с това заболяване. Това предполага, че намаленото излагане на бактерии може да е важен фактор.
Диагностициране на улцерозния колит:
- Кръвните тестове могат да покажат дали има анемия или възпаление.
- Пробите на изпражненията могат да помогнат да се изключи инфекция или паразит в дебелото черво. Те също така могат да покажат дали в изпражненията има скрита кръв.
- Гъвкавата сигмоидоскопия позволява да се погледне долната част на дебелото черво. Поставя се огъваща се тръба в долната част на дебелото черво. Тръбата има малка светлина и камера в края. С малък инструмент се взима парче от лигавицата на долната част на дебелото черво. Това се нарича биопсия.
- Колоноскопията е същият процес като гъвкавата сигмоидоскопия, само че се разглежда цялото дебело черво, а не само долната част.
- Рентгеновите лъчи са по-рядко срещани за диагностициране на заболяването, но могат да се назначат в специални случаи
Лечение на улцерозен колит:
Лечението на улцерозния колит има две основни цели. Първата е да се почувствате по-добре и да дадете шанс на дебелото черво да се излекува. Второто е да се предотвратят повече обостряния. Може да се наложи комбинация от промени в диетата, лекарства или операция, за да се постигнат тези цели.
Диета. Някои храни могат да влошат симптомите на улцерозния колит. Балансираната диета с много фибри, постни протеини, плодове и зеленчуци трябва да осигурява достатъчно витамини и хранителни вещества.
Лекарства:
- Антибиотици – Те се борят с инфекциите и оставят дебелото черво да се излекува.
- Аминосалицилати – Тези лекарства имат съдържат 5-аминосалицилова киселина (5-ASA), която се бори с възпалението и помага за контролиране на симптомите.
- Кортикостероиди. Ако аминосалицилатите не действат или симптомите са тежки, тези противовъзпалителни лекарства могат да се приложат като лечение за кратко.
- Имуномодулатори – Те помагат да се спре атаката на имунната система върху дебелото черво.
- Биологични препарати. Те са направени от протеини, вместо от химикали. Прилагат се при хора с тежък улцерозен колит.
- Хирургия. Ако другите лечения не дават резултат или състоянието е тежко, може да се наложи операция за отстраняване на дебелото черво (колектомия) или дебелото черво и ректума (проктоколектомия). При проколектомията тънкото черво може да се свърже с ануса и по този начин ще се избегне илеостомата.
Хепатит
Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Често се причинява от вирусна инфекция, но има и други възможни причини за хепатит. Те включват автоимунен хепатит и хепатит, който се появява като вторичен резултат от лекарства, токсини и алкохол. Автоимунният хепатит е заболяване, което се появява, когато тялото произвежда антитела срещу чернодробната тъкан.
Вирусните инфекции на черния дроб, класифицирани като хепатит, включват хепатит А, В, С, D и Е. За всеки тип вирусно предаван хепатит е отговорен различен вирус.
- Хепатит А – Хепатит А се причинява от инфекция с вируса на хепатит А (HAV). Този тип хепатит се предава най-често чрез консумация на храна или вода, замърсена с изпражнения от човек, заразен с хепатит А.
- Хепатит Б – Хепатит В се предава чрез контакт с инфектирани телесни течности, като кръв, вагинален секрет или сперма, съдържащи вируса на хепатит В (HBV). Употребата на инжекционни наркотици, сексът със заразен партньор или споделянето на самобръсначки със заразен човек увеличават риска от заразяване с хепатит В.
- Хепатит С – Хепатит С се предава чрез директен контакт със заразени телесни течности, обикновено чрез инжекционна употреба на наркотици и сексуален контакт.
- Хепатит D – Наричан още делта хепатит, хепатит D е сериозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит D (HDV). Заразяването става чрез директен контакт със заразена кръв. Хепатит D е рядка форма на хепатит, която се появява само във връзка с инфекция с хепатит В. Вирусът на хепатит D не може да се размножава без наличието на хепатит В.
- Хепатит Е – Хепатит Е е заболяване, причинено от вируса на хепатит Е (HEV). Хепатит Е се среща главно в райони с лоши санитарни условия и обикновено е резултат от поглъщане на фекални вещества, които замърсяват водоснабдяването.
Причини за неинфекциозен хепатит:
- Алкохол и други токсини
Прекомерната консумация на алкохол може да причини увреждане на черния дроб и възпаление. Това понякога се нарича алкохолен хепатит. Алкохолът директно уврежда клетките на черния дроб. С течение на времето може да причини трайно увреждане и да доведе до чернодробна недостатъчност и цироза. Други токсични причини за хепатит включват прекомерна употреба или предозиране на лекарства и излагане на отрови.
- Автоимунна реакция
В някои случаи имунната система приема черния дроб за вреден обект и започва да го атакува. Това причинява възпаление и затруднява чернодробната функция. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете.
Чести симптоми на хепатит:
Ако имате инфекциозни форми на хепатит, които са хронични, като хепатит В и С, може да нямате симптоми в началото. Симптомите може да не се появят, докато увреждането засегне чернодробната функция. Признаци и симптоми на остър хепатит се появяват бързо. Те включват:
- умора
- грипоподобни симптоми
- тъмна урина
- бледи изпражнения
- болка в корема
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- пожълтяване на кожата и очите, което може да е признак на жълтеница
Хроничният хепатит се развива бавно, така че тези признаци и симптоми може да са твърде фини, за да се забележат.
Как се диагностицира хепатит?
- Физикален преглед – болка или болезненост в корема, увеличен черен дроб, жълта кожа и очи
- Тестове за чернодробна функция – кръвни проби, за да се определи колко ефективно работи черният дроб. Ненормалните резултати от тези тестове може да са първата индикация, че има проблем, особено ако няма никакви признаци на заболяване. Високите нива на чернодробните ензими могат да показват, че черният дроб е стресиран, повреден или не функционира правилно.
- Ултразвук – Ехографията на корема може да разкрие: течност в корема, увреждане или уголемяване на черния дроб, чернодробни тумори, аномалии на жлъчния мехур
- Чернодробна биопсия – Чернодробната биопсия е инвазивна процедура, която включва вземане на проба от тъкан от черния дроб. Може да се направи през кожата с игла и не изисква операция. Обикновено се използва ултразвук за насочване при вземане на биопсична проба.
Как се лекува хепатит?
Възможностите за лечение се определят от това кой тип е хепатитът и дали инфекцията е остра или хронична.
- Хепатит А
Хепатит А обикновено не изисква лечение, тъй като е краткосрочно заболяване. Може да се препоръча почивка в леглото, ако симптомите причиняват голям дискомфорт. Ако повръщане или диария е необходима хидратация и пълноценно хранене. Налична е ваксината срещу хепатит А, за да се предотврати тази инфекция.
- Хепатит Б
Острият хепатит В не изисква специфично лечение.
Хроничният хепатит В се лекува с антивирусни лекарства. Тази форма на лечение може да струва скъпо, защото трябва да продължи няколко месеца или години. Лечението на хроничен хепатит В също изисква редовни медицински оценки и мониторинг, за да се определи дали вирусът реагира на лечението. Хепатит В може да бъде предотвратен с ваксинация.
- Хепатит С
Антивирусните лекарства се използват за лечение на остри и хронични форми на хепатит С. Хората, които развиват хроничен хепатит С, обикновено се лекуват с комбинация от антивирусни лекарствени терапии. Те може също да се нуждаят от допълнителни тестове, за да определят най-добрата форма на лечение. Хората, които развият цироза или чернодробно заболяване в резултат на хроничен хепатит С, могат да бъдат кандидати за чернодробна трансплантация. Няма ваксинация срещу хепатит С.
- Хепатит D
Понастоящем не съществуват антивирусни лекарства за лечение на хепатит D. Хепатит D може да бъде предотвратен чрез ваксиниране срещу хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит В е необходима за развитието на хепатит D.
- Хепатит Е
Не се предлагат специфични медицински терапии за лечение на хепатит Е. Тъй като инфекцията често е остра, тя обикновено се решава сама. Хората с този тип инфекция често се съветват да си почиват адекватно, да пият много течности, да получават достатъчно хранителни вещества и да избягват алкохола.
Автоимунен хепатит:
Кортикостероидите, като преднизон или будезонид, са изключително важни при ранното лечение на автоимунен хепатит. Те са ефективни при около 80 процента от хората с това състояние. Азотиоприн (Imuran), лекарство, което потиска имунната система, често се включва в лечението. Може да се използва със или без стероиди. Други лекарства, потискащи имунитета, като микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral) също могат да се използват като алтернативи на азатиоприн за лечение.
Съвети за предотвратяване на хепатит:
- Хигиена – Практикуването на добра хигиена е един от ключовите начини да се избегне заразяване с хепатит А и Е.
- Хепатит В, С и D, който се предава чрез заразена кръв, може да бъде предотвратен чрез:
- несподеляне на игли за наркотици
- несподеляне на самобръсначки
- да не използвате чужда четка за зъби
- недокосвайки разлята кръв
- Хепатит В и С също може да бъде заразен чрез сексуален контакт. Практикуването на безопасен секс чрез използване на презервативи може да помогне за намаляване на риска от инфекция.
- Ваксини – Използването на ваксини е важен ключ за предотвратяване на хепатит. Налични са ваксинации за предотвратяване на развитието на хепатит А и В. В момента се разработват ваксини срещу хепатит С. В Китай съществува ваксинация срещу хепатит Е.
Усложнения на хепатит:
Хроничният хепатит В или С често може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми. Тъй като вирусът засяга черния дроб, хората с хроничен хепатит В или С са изложени на риск от:
- хронично чернодробно заболяване
- цироза
- рак на черния дроб
Цироза на черния дроб
Цирозата е тежко хронично заболяване на черния дроб. Цирозата най-често се причинява от продължително излагане на токсини като алкохол или вирусни инфекции.
Как се развива цирозата?
Черният дроб е много издръжлив орган и обикновено е в състояние да регенерира увредените клетки. Цирозата се развива, когато факторите, които увреждат черния дроб,като алкохол и хронични вирусни инфекции, са налице в продължение на дълъг период от време. Когато това се случи, черният дроб се наранява и образува белези/цикатрикси. Чернодробният белег не може да функционира правилно и в крайна сметка това може да доведе до цироза. Цирозата води до свиване и втвърдяване на черния дроб. Това затруднява богата на хранителни вещества кръв да тече в черния дроб от порталната вена. Порталната вена пренася кръв от храносмилателните органи до черния дроб. Налягането в порталната вена се повишава, когато кръвта не може да премине в черния дроб. Крайният резултат е сериозно състояние, наречено портална хипертония, при което вената развива високо кръвно налягане. Тази система с високо налягане създава резервно копие, което води до варици на хранопровода като разширени вени, които след това могат да се спукат и да кървят.
Чести причини за цироза:
- Алкохол
Цирозата може да се развие при жени, които пият повече от две алкохолни напитки на ден (включително бира и вино) в продължение на много години. За мъжете пиенето на повече от три напитки на ден в продължение на години може да ги изложи на риск от цироза. Количеството обаче е различно за всеки човек и това не означава, че всеки, който някога е пил повече от няколко напитки, ще развие цироза. Цирозата, причинена от алкохол, обикновено е резултат от редовното пиене на повече от тези количества в продължение на 10 или 12 години.
Други причини за цироза включват:
- Хепатит В може да причини възпаление на черния дроб и увреждане, което може да доведе до цироза.
- Хепатит D също може да причини цироза.
- Автоимунният хепатит причинява възпаление, което може да доведе до цироза.
- Увреждане на жлъчните пътища, които функционират като дренаж на жлъчката: Пример за такова състояние е първичен жлъчен холангит.
- Нарушения, които засягат способността на организма да борави с желязо и мед: Например хемохроматоза и болест на Уилсън.
- Лекарства като ацетаминофен, някои антибиотици и някои антидепресанти, могат да доведат до цироза.
Симптоми на цироза:
Симптомите на цироза се появяват, тъй като черният дроб не е в състояние да пречисти кръвта, да разгражда токсините, да произвежда съсирващи протеини и да помага при усвояването на мазнините и мастноразтворимите витамини. Често няма симптоми, докато разстройството не прогресира. Някои от симптомите включват:
- намален апетит
- кървене от носа
- жълтеница (жълто обезцветяване)
- малки вени с форма на паяк под кожата
- отслабване
- анорексия
- сърбяща кожа
- слабост
По-сериозните симптоми включват:
- объркване и затруднено мислене
- подуване на корема (асцит)
- подуване на краката (оток)
- импотентност
- гинекомастия (когато мъжете започват да развиват гръдната тъкан)
Как се диагностицира цирозата на черния дроб?
Диагнозата цироза започва с подробна анамнеза и физически преглед. Историята може да разкрие дългосрочна злоупотреба с алкохол, излагане на хепатит С, фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или други рискови фактори. Физикалният преглед може да открие:
- бледа кожа
- жълти очи (жълтеница)
- зачервени длани
- треперене на ръцете
- увеличен черен дроб или далак
- малки тестиси
- излишна тъкан на гърдата (при мъжете)
- намалена бдителност
Тестовете могат да разкрият колко е повреден черният дроб. Някои от тестовете, използвани за оценка на цироза, са:
- пълна кръвна картина (за разкриване на анемия)
- кръвни тестове за коагулация (за да се види колко бързо се съсирва кръвта)
- албумин (за изследване на протеин, произведен в черния дроб)
- тестове за чернодробна функция
- алфа фетопротеин (скрининг за рак на черния дроб)
Допълнителните тестове, които могат да оценят черния дроб, включват:
- горна ендоскопия (за да се види дали има варикози на хранопровода)
- ултразвуково сканиране на черния дроб
- ЯМР на корема
- КТ на корема
- чернодробна биопсия (окончателният тест за цироза)
Усложнения от цироза:
Ако кръвта не може да премине през черния дроб, тя създава резервно копие през други вени като тези в хранопровода. Това архивиране се нарича варикоза на хранопровода. Тези вени не са изградени да се справят с високото налягане и започват да се издуват от допълнителния кръвен поток.
Други усложнения от цироза включват:
- синини (поради нисък брой тромбоцити и / или лошо съсирване)
- кървене (поради намалено съсирване на протеини)
- чувствителност към лекарства (черният дроб обработва лекарства в тялото)
- бъбречна недостатъчност
- рак на черния дроб
- инсулинова резистентност и диабет тип 2
- чернодробна енцефалопатия (объркване поради ефектите на кръвните токсини върху мозъка)
- камъни в жлъчката (намесата в жлъчния поток може да доведе до втвърдяване на жлъчката и образуване на камъни)
- варикози на хранопровода
- увеличен далак (спленомегалия)
- оток и асцит
Лечение на цироза:
Лечението на цироза варира в зависимост от това, което я е причинило и докъде е напреднало разстройството. Някои лечения включват:
- бета-блокери или нитрати (за портална хипертония)
- отказване от пиене (ако цирозата е причинена от алкохол)
- бандажни процедури (използвани за контрол на кървене от варикоза на хранопровода)
- интравенозни антибиотици (за лечение на перитонит, който може да възникне при асцит)
- хемодиализа (за пречистване на кръвта на тези с бъбречна недостатъчност)
- лактулоза и диета с ниско съдържание на протеини (за лечение на енцефалопатия)
Трансплантацията на черен дроб е краен вариант, когато другите лечения се провалят.
Всички пациенти трябва да спрат да пият алкохол. Лекарства, дори такива без рецепта, не трябва да се приемат без консултация с лекар.
Вентрална херния
Вентралната херния възниква по вертикалния център на коремната стена. Симптомите включват болка в корема, особено при повдигане или напрежение. Лечението е с хирургическа намеса, включително открита, лапароскопска и роботизирана реконструкция на херния. Хернията се появява, когато има дупка в мускулите на коремната стена, което позволява цикъл на червата или коремната тъкан да прокара през мускулния слой. Вентралната херния е херния, която се появява на всяко място по средната линия (вертикален център) на коремната стена. Има три вида вентрална херния:
- Епигастриална (стомашна област) херния: Възниква навсякъде от малко под гръдната кост до пъпа. Този тип херния се наблюдава както при мъжете, така и при жените.
- Пъпна херния: Възниква в областта на пъпа.
- Инцизионна херния: Развива се на мястото на предишна операция. До една трета от пациентите, претърпели коремна операция, ще развият инцизионна херния на мястото на белега. Този тип херния може да се появи по всяко време, от месеци до години след коремна операция.
Какви са причините и рисковите фактори за развитие на вентрална херния?
Има много причини, включително:
- Слабост на мястото на разреза при предишна коремна операция (което може да е резултат от инфекция на мястото на операцията).
- Вродена слабост в областта на коремната стена,.
- Слабост в коремната стена, причинена от състояния, които натоварват стената.
- Простатизъм (уголемяване на простатната жлеза, което причинява напрежение при уриниране при по-възрастни мъже)
- Възраст (обща загуба на еластичност на коремната стена)
Какви са признаците и симптомите на вентрална херния?
Някои пациенти не изпитват дискомфорт в ранните етапи на образуване на вентрална херния. Често първият признак е видима издутина под кожата в областта на корема или област, която е нежна на допир. Издутината може да се сплеска, когато лежите или я притискате.
Вентралната херния причинява нарастващо ниво на болка, когато човек:
- Повдига тежки предмети.
- При изхождане / уриниране.
- Седи или стои за дълги периоди от време.
- Силна коремна болка може да възникне, ако част от червата се издуе през коремната стена и попадне в отвора. Ако това се случи, уловената част на червата се усуква, губи кръвоснабдяването си и започва да умира. Това е спешно медицинско състояние, което изисква незабавна помощ.
Как се възстановява вентралната херния?
Вентралните хернии не изчезват и не се подобряват сами и изискват операция за възстановяване. Всъщност без лечение вентралните хернии могат да станат по-големи и да се влошат с времето. Нелекуваните хернии могат да станат трудни за възстановяване и могат да доведат до сериозни усложнения, като усукване на част от червата. Целта на операцията за вентрална херния е да поправи дупката / дефекта в коремната стена, така че червата и другата коремна тъкан да не могат да се издуват отново през стената. Операцията често възстановява тонуса и формата на коремната стена, като поправя дупката и връща мускулите в нормалното им положение.
Има три основни типа операции за възстановяване на херния: отворени, лапароскопски и роботизирани:
- Отворена операция за възстановяване на херния: Прави се отворен разрез на корема, където е настъпила хернията, и червата или коремната тъкан се избутват обратно на мястото си. Поставя се мрежест материал, за да се намалят рецидивите. Кожата обикновено се затваря с разтворими шевове и лепило.
- Лапароскопска хирургия: Правят се няколко малки разреза на мястото, където е настъпила хернията. През един от отворите се вкарва лапароскоп (тънка осветена тръба с камера на върха), която помага за насочване на операцията. Може да се постави хирургичен мрежест материал за укрепване на отслабената област в коремната стена. Предимствата на този подход в сравнение с възстановяването на отворена херния включват по-малък риск от инфекция, тъй като се използват по-малки разрези.
- Роботизирано възстановяване на херния: Подобно на лапароскопската хирургия, роботизираната хирургия използва лапароскоп и се извършва по същия начин (малки разрези, малка камера). Роботизираната хирургия се различава от лапароскопската, тъй като хирургът е седнал на конзола в операционната зала и борави с хирургическите инструменти от конзолата. Предимствата на роботизираната операция на херния са, че пациентът има малки белези, а не един голям разрез и може да има по-малко болка след тази операция в сравнение с отворената операция.
Ингвинална херния
Ингвиналната херния възниква, когато червата или мазнините от корема се издуват през долната коремна стена в ингвиналната или слабинната област.
Има 2 вида ингвинални хернии:
- Индиректни ингвинални хернии: Този тип херния се причинява от вроден дефект в коремната стена
- Директни ингвинални хернии: Този тип херния обикновено се среща при възрастни мъже. Те са най-често причинени от слабост в мускулите на коремната стена, която се развива с течение на времето, или се дължат на напрежение или тежко повдигане.
Ингвиналната херния обикновено не е опасна. Въпреки това може да бъде болезнена, особено при повдигане, огъване, натоварване, при изхождане или кашляне..
Какви са симптомите на ингвинална херния?
Ингвиналната херния може да бъде безболезнена или да не предизвиква симптоми, особено когато се появи за първи път. Симптомите, които могат да се развият, включват:
- Издутина от едната или от двете страни на слабините, която изчезва в легнало положение.
- Болка в слабините, особено при повдигане, кашляне или натоварване.
- Усещане за слабост, тежест или парене в слабините.
- Подут скротум
Всички ингвинални хернии ли изискват операция?
Ингвиналната херния не се подобрява или отшумява сама. Ако сте диагностицирани с ингвинална херния, вашият лекар вероятно ще препоръча операция.
Как се възстановява ингвиналната херния?
Възстановяването на ингвинална херния е често срещана хирургична процедура. Операцията на ингвинална херния се нарича още херниорафия или херниопластика. Има 3 вида възстановяване на ингвинална херния: отворена операция,минимално инвазивно или лапароскопско възстановяване и роботизирано възстановяване
Какви са рисковете от операция за възстановяване на ингвинална херния?
Рисковете от възстановяване на ингвинална херния включват:
- Инфекция
- Кървене
- Болка, която не се облекчава от лекарства
- Дългосрочните усложнения са редки, но могат да включват увреждане на нервите или връщане на хернията, което изисква втора операция.
Хиатална херния
Какво представлява хиаталната херния?
Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха избутва през отвор в диафрагмата и в гръдната кухина. Диафрагмата е тънката мускулна стена, която разделя гръдната кухина от корема. Отворът в диафрагмата е мястото, където се свързват хранопровода и стомаха.
Кой е изложен на риск от развитие на хиатална херния?
Хиаталната херния може да се развие при хора от всички възрасти и от двата пола, въпреки че често се среща при хора на възраст над 50 години. Хиаталната херния се среща по-често при хора с наднормено тегло и пушачи.
Какви са симптомите на хиатална херния?
Много хора с хиатална херния нямат симптоми. Някои хора имат същите симптоми като гастроезофагеалната рефлекторна болест (ГЕРБ).
- Киселини в стомаха.
- Горчив или кисел вкус в задната част на гърлото.
- Подуване и оригване.
- Дискомфорт или болка в стомаха или хранопровода.
Въпреки че изглежда, че има връзка между хиаталната херния и ГЕРБ, едното състояние не причинява другото. Много хора имат хиатална херния, без да имат ГЕРБ, а други имат ГЕРБ, без да имат хиатална херния.
Друг симптом на хиатална херния е болката в гърдите.
Как се диагностицира хиаталната херния?
Могат да се направят няколко теста, които да помогнат за диагностицирането на хиатална херния. Те включват тест за поглъщане на барий, ендоскопия, манометрични изследвания на хранопровода, тест за рН и изследвания за изпразване на стомаха.
Как се лекува хиаталната херния?
Повечето хиатални хернии не създават проблеми и рядко се нуждаят от лечение. Тъй като обаче някои пациенти с хиатална херния имат симптоми на ГЕРБ, лечението започва с методи, използвани за лечение на ГЕРБ.
Кога е необходима операция за хиатална херния?
Ако частта от стомаха, влизаща в хранопровода, се притиска толкова силно, че кръвоснабдяването се прекъсва, ще трябва да се направи операция. Може да се наложи операция и при хора с хиатална херния, които имат тежък, дълготраен (хроничен) езофагеален рефлукс, чиито симптоми не се облекчават от медицински лечения. Целта на тази операция е да коригира гастроезофагеалния рефлукс чрез създаване на клапен механизъм в дъното на хранопровода.
Как се извършва операция при хиатална херния?
Операцията за възстановяване на хиатална херния включва:
- Издърпване на хиаталната херния обратно в корема.
- Подобряване на клапата в дъното на хранопровода.
- Затваряне на дупката в мускула на диафрагмата.
По време на операцията горната част на стомаха(наречена фундус) се увива около долната част на хранопровода. Това създава трайно стегнат сфинктер (клапан), така че съдържанието на стомаха да не се придвижва обратно (рефлукс) в хранопровода. Операцията може да бъде отворена или лапароскопска.
Отворената фундопликационна хирургия включва по-голям разрез. Този тип процедура може да се наложи да се направи в някои много тежки случаи и позволява по-голяма видимост по време на операцията. Отворените операции обаче изискват по-дълго време за възстановяване в болницата.
Лапароскопската операция се извършва чрез няколко малки разреза, вместо един голям разрез. Специфичната лапароскопска процедура, използвана за възстановяване на хиатална херния, се нарича фундопликация на Нисен. Тази процедура създава постоянно решение за симптомите на хиаталната херния. По време на процедурата се правят пет или шест малки разреза на корема. Лапароскопът и други хирургически инструменти се вкарват през малките разрези. Горната част на стомаха се увива около хранопровода и сфинктерът се стяга по време на операцията. Предимствата на лапароскопската хирургия в сравнение с отворената хирургия включват:
- По-малки разрези.
- По-малък риск от инфекция.
- По-малко болка и белези.
- По-кратко възстановяване.
Хемороиди
Хемороидите са подути вени, разположени около ануса или в долната част на ректума. Около 50 процента от възрастните изпитват симптомите на хемороиди до 50-годишна възраст.
Хемороидите могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Вътрешните хемороиди се развиват в ануса или ректума. Външните хемороиди се развиват извън ануса. Външните хемороиди са най-често срещаните и обезпокоителни. Хемороидите причиняват болка, силен сърбеж и затруднен седеж. За щастие те са лечими.
Какви са симптомите при хемороиди?
Симптомите на хемороидите включват:
- силен сърбеж около ануса
- дразнене и болка около ануса
- сърбяща или болезнена бучка или подуване близо до ануса
- изтичане на фекалии
- болезнени движения на червата
- кръв върху тъканта след изхождане
Въпреки че хемороидите са болезнени, те не представляват опасност за живота и често изчезват сами без лечение.
Какво причиняват хемороиди?
Хемороиди се появяват, когато има прекалено голям натиск върху вените около ануса. Възможните фактори включват:
- напрежение по време на движение на червата
- усложнения от хроничен запек
- седейки за дълъг период от време, особено на тоалетната
- фамилна анамнеза за хемороиди
Рискови фактори:
- Хемороидите могат да се предават генетично от родител на дете.
- Постоянното вдигане на тежести, затлъстяването или друго постоянно натоварване на тялото може да увеличи риска от хемороиди.
- Хемороидите могат да се развият при напрягане по време на изхождане независимо дали имате диария или запек или седите твърде дълго на тоалетната.
- Аналният полов акт също може да раздразни хемороидите.
- Също така е по-вероятно да се развият хемороиди по време на бременност. Когато матката се увеличи, тя притиска вената в дебелото черво, което я кара да изпъкне.
Как се диагностицират хемороидите?
Визуалният преглед на ануса може да е достатъчен за диагностициране на хемороиди. За да се потвърди диагнозата, може да се направи различен преглед, за да се провери за аномалии в ануса. Тази проверка е известна като ректален преглед. По време на този преглед, лекарят вкарва пръст в ректума. В зависимост от рисковите фактори за стомашно-чревни заболявания, лекарят може да назначи допълнителен тест като аноскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия. Всеки от тези тестове включва, използване на малка камера, за да се диагностицират аномалии в ануса, ректума или дебелото черво.
Аноскопията изследва вътрешността на ануса, сигмоидоскопия изследва последните 40 сантиметъра от дебелото черво, а колоноскопията изследва цялото дебело черво.
Какви са възможностите за лечение на хемороиди?
Ако домашните лечения не помагат при хемороидите, лекарят може да препоръча да се направи лигиране с ластик. Тази процедура включва лекарят да прекъсне кръвообращението към хемороида, като постави около него ластик. Това причинява загуба на циркулация на хемороида, принуждавайки го да се свие. Тази процедура трябва да се извършва само от медицински специалист.
Ако лигирането с ластик не е опция, лекарят може да извърши инжекционна терапия или склеротерапия. При тази процедура се инжектира химикал директно в кръвоносния съд. Това кара хемороида да намалява по размер.
Какви са усложненията, свързани с хемороидите?
Усложненията от хемороиди са редки, но могат да включват:
- кръвни съсиреци в подутата вена
- кървене
- желязодефицитна анемия, причинена от загуба на кръв
Диспепсия
Диспепсията, известна също като нарушено храносмилане, се отнася до дискомфорт или болка, които се появяват в горната част на корема, често след ядене или пиене. Това не е болест, а симптом. Диспепсията е често срещан проблем, който засяга до 30% от населението. Честите симптоми включват подуване на корема, дискомфорт, чувство на прекалено пълнота, гадене и газове. В повечето случаи това се случва след ядене или пиене. Промените в начина на живот често могат да помогнат.
Други причини включват медицински състояния, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и употребата на някои лекарства.
Симптоми:
- болка, свързана с храносмилателната система
- усещане за парене в храносмилателния тракт
- чувство на пресищане след хранене
- чувство на ситост твърде бързо по време на хранене
- Човек може също да изпита подуване и гадене.
- Човек може да има симптоми, дори ако не е ял голямо количество.
Лечение:
Лечението на диспепсия зависи от причината и тежестта. Често лечението на основното състояние или смяната на лекарството на човек ще намали диспепсията.
При леки и редки симптоми промените в начина на живот могат да помогнат. Те включват:
- избягване или ограничаване на приема на задействащи храни, като пържени храни, шоколад, лук и чесън
- питейна вода вместо сода
- ограничаване на приема на кофеин и алкохол
- по-често хранене с по-малки количества
- бавно хранене
- поддържане на умерено тегло
- избягване на прилепнало облекло
- без хранене 3 часа или повече преди лягане
- повдигане на главата на леглото
- избягване или отказване от тютюнопушенето
При тежки или чести симптоми лекарят може да препоръча лекарства. Налични са различни лекарства и лечения, в зависимост от причината за диспепсия.
Едни от най-често срещаните интервенции при заболявания на стомашно-чревния тракт са:
Лапароскопска апендектомия
Какво е апендектомия?
Това е вид операция за отстраняване на апендикса. Премахването на апендикса лекува апендицит. Ако апендиксът не се лекува, той може да се спука и да причини много сериозно заболяване или дори смърт.
Апендектомията е често срещана операция. Един от начините за премахване на апендикса е отворена апендектомия. Лапароскопската апендектомия премахва апендикса с помощта на малки разрези.
Лапараскопска холецистектомия
Какво представлява лапароскопската холецистектомия?
Лапароскопската холецистектомия е операция за отстраняване на жлъчния мехур. Операцията отнема около1-2 часа. Лапароскопската холецистектомия помага на хората с камъни в жлъчката, които причиняват болка и инфекция. Камъните в жлъчката са кристали, които се образуват в жлъчния мехур. Те могат да блокират потока на жлъчката от жлъчния мехур в храносмилателната система. Това препятствие причинява холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Камъните в жлъчката могат да се преместят и в други части на тялото и да причинят проблеми.
Симптомите на камъни в жлъчката включват:
- Чувство на подутост.
- Висока температура.
- Жълтеница.
- Гадене.
- Болка в дясната страна на корема, която може да достигне гърба или рамото.
Гастроскопия
Какво представлява гастроскопията?
Гастроскопията е изследване на горната част на храносмилателния тракт (хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника) с помощта на ендоскоп – дълга, тънка, гъвкава тръба, съдържаща камера и светлина, за да се види лигавицата на тези органи.
Защо се прави гастроскопия?
Гастроскопия, известна също като горна стомашно-чревна ендоскопия или просто горна ендоскопия, обикновено се прави, за да се изследва причината за симптоми като киселини в стомаха, болки в корема, затруднено преглъщане, повръщане или кървене от храносмилателния тракт, както и за поставяне или потвърждаване на диагноза.
Понякога могат да се лекуват и състояния по време на гастроскопия – например:
- могат да бъдат отстранени полипи;
- разширени вени (варици) в хранопровода могат да бъдат лекувани за спиране и предотвратяване на кървене;
- стеснен хранопровод може да бъде разширен
- чужди предмети (като например неща, погълнати от деца) могат да бъдат отстранени.
Процедурата отнема около 15 до 30 минути. Обикновено можете да се приберете у дома след около 2 часа.
Какви са рисковете от гастроскопия?
След процедурата може да има леко възпалено гърло.В стомаха може да попадне въздух, което да причини подуване.
Има малък шанс за кървене след процедурата, особено ако е взета биопсия или е извършено лечение. Всяко кървене обикновено е незначително.
Много малко хора изпитват сериозни странични ефекти от гастроскопията. Много рядко лигавицата на стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва) може да бъде разкъсана и в такива случаи е необходима хоспитализация. Може да се наложи хирургическа намеса, за да се поправи перфорацията.
Колоноскопия
Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е процедура, при която лекарят използва колоноскоп, за да огледа вътрешността на ректума и дебелото черво. Колоноскопията може да покаже раздразнена и подута тъкан, язви, полипи и тумори на дебелото черво.
Колоноскопията може да помогне на лекаря да открие причината за симптоми, като:
- кървене от ануса
- промени в активността на червата, като диария
- болка в корема
- необяснима загуба на тегло
Лекарите също използват колоноскопията като скринингов инструмент за полипи на дебелото черво и рак. Скринингът може да открие заболявания на ранен етап, когато има по-голям шанс да се излекува болестта.
За безпроблемното провеждане на изследването е необходима предварителна подготовка – почистване на дебелото черво (изпразването му от изпражнения). Цялата процедура по подготовка за колоноскопия се разяснява от лекаря при предварителната консултация.
Правилната подготовка е много важна. Лошо почистеното черво може да е причина за пропускане на малки полипи или тумори. Огледът е затруднен при наличие на отмивни води и хранителни остатъци.
Колоноскопията обикновено отнема 30 до 60 минути.
По време на процедурата лекарят може да премахне полипи и да ги изпрати в лаборатория за изследване. Полипите на дебелото черво са често срещани при възрастни и в повечето случаи са безвредни. Повечето случаи на рак на дебелото черво обаче започват като полип, така че ранното отстраняване на полипи помага за предотвратяване на рак.
Ако лекарят открие абнормна тъкан може да се извърши биопсия. Ако лекарят е отстранил полипи или е извършил биопсия, може да има леко кървене от ануса. Това кървене е нормално. Патологът ще изследва биопсичната тъкан, а резултатите отнемат няколко дни или повече.
Какви са рисковете от колоноскопия?
Рисковете от колоноскопия включват:
- кървене
- перфорация на дебелото черво
- реакция от анестезията, включително дихателни или сърдечни проблеми
- силна болка в корема
- смърт, въпреки че този риск е рядък
Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения от колоноскопията. Повечето случаи на кървене се наблюдават при пациенти, при които са отстранени полипи.
Ултразвукова диагностика
лтразвуковата диагностика се използва за проверка на основните органи в коремната кухина. Тези органи включват жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб, панкреаса и далака.
Ако специалистът подозира, че имате някое от тези състояния, може да направи коремна ехография:
- кръвен съсирек
- уголемен орган (като черен дроб, далак или бъбреци)
- течност в коремната кухина
- камък в жлъчката
- херния
- Панкреатит
- бъбречно запушване или рак
- камък в бъбрека
- рак на черния дроб
- апендицит
- туморни образувания
Коремната ехография също може да се използва, за да помогне по време на определени процедури. Например:
- По време на коремна биопсия за да се види къде да се постави иглата, за да се отстрани малка проба тъкан.
- Ултразвукът може да помогне за източван на течност от киста или абсцес.
- Ултразвукът може да се използва, за да се изследва притока на кръв вътре в корема.
Радиочестотна термоаблация
Радиочестотната невротомия използва топлина, генерирана от радиовълни, за да насочи определени нерви и временно да изключи способността им да изпращат болкови сигнали. Процедурата е известна още като радиочестотна аблация. Иглите, вкарани през кожата близо до болезнената област, доставят радиовълните до целевите нерви.
Радиочестотната аблация се използва най-често за лечение на хранопровода на Барет – състояние, което често може да бъде резултат от киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест и стомашната антрална съдова ектазия – състояние на анормални кръвоносни съдове в стомаха, което причинява анемия.
Изследване на хеликобактер пилори
Хеликобактер пилори е грам – отрицателна бактерия, която се намира в стомаха и дванадесетопръстника. Причинява пептичен гастрит, язва, дуоденит. Съществуват предположения, че е един от факторите за причиняване на рак на стомаха.
Смята се, че над 50% от населението в света е носител на тази бактерия, предимно в развиващите се страни. В 80% от случаите липсва симптоматика. При самото заразяване може да има гадене, повръщане, липсва на апетит, но може и да няма никакви симптоми. Бактерията може да се развива с години, без пациента да подозира за нея.
Изследването се препоръчва при:
- Профилактика.
- Наличие на дискомфорт в стомашната област.
- Диагностицирано заболяване в стомашната област без установен причинител.
За повече информация, можете да се обадите на телефон: 0878500730
1 коментар
Искам да изкажа благодарности към проф. Хакан Йълдъз и целия екип, за топлото посрещане, професионализма и човешкото отношение. Сърцето ми остана завинаги при Вас! Продължавайте да лекувате хората с този плам и не забравяйте човечността си по пътя към върховете! Благодарности и на преводачката Mevlida Tokezli, за това, че беше през целият процес до мен и не ме остави и за секунда сама!