Дерматология

Дерматологията е дял от медицината, който се занимава с диагностицирането и лечението на състояния, засягащи кожата, ноктите, косата и деликатната лигавица на клепачите, носа и устата.

Коренната дума за дерматология е дерма и произлиза от гръцката дума derma, която означава кожа.

Кожата е най-големият орган на тялото. Тя съставлява около 15% от телесното тегло, а най-важната ѝ функция е да защитава организма от агресивните външни фактори. Кожата съдържа нервни окончания, потни жлези, космени фоликули, пори, кръвоносни съдове и много други структури. Грижата за нея е важна за цялостното здравословно състояние.

Основните направления на дерматологията са:

Медицинска дерматология

Този клон на дерматологията включва диагностика, лечение и профилактика на заболявания и нарушения на кожата, ноктите, косата и устната кухина.

Специалистите в тази подспециалност на дерматологията помагат при лечението на различни видове кожни заболявания, включително често срещани и редки.

Някои от леченията, които се предлагат в медицинската дерматология, включват лечение за отстраняване на брадавици, лечение на акне, екзема, псориазис, мелазма и витилиго.

Дерматопатология

Дерматопатологията е подспециалност, която съчетава дерматология с патология или изследване и идентифициране на заболявания, използвайки проби от коса, кожа, нокти и др. Тези проби се изследват под микроскоп в лабораторни условия. Дерматопатологията позволява на специализираните дерматолози да изследват причините и последиците от заболявания на кожата, косата и ноктите и да ги диагностицират точно в най -ранните етапи на развитие.

Детска дерматология

Ако детето страда от заболяване, което засяга кожата, косата или ноктите, е необходимо посещение при детски дерматолог. Той е специализиран в диагностицирането и лечението на деца, включително новородени и кърмачета.

Хирургична дерматология

В тази подспециалност дерматолозите лекуват заболявания, които засягат кожата, ноктите и косата чрез хирургични методи, включително отстраняване на рак на кожата.

Козметична дерматология

В този клон на дерматологията се прилагат лечения за подобряване на външния вид на кожата. Козметичната дерматология включва процедури като дермални филъри и ботокс за изглаждане на фините линии и бръчки или увеличаване на обема на лицето, химически пилинг, лазерна епилация за намаляване на появата на белези, бръчки и др.

След напредване в опознаването на материята – дерматология, специалистите я разделят и на по-тесни направления като венерология, алерго-дерматология и редица други.

Физикалният преглед от специалист дерматолог и диагностицирането със съвременна апаратура, както и специализирани тестове на кожата са първата стъпка към определяна на правилния подход към разрешаването на дерматологичните проблеми на всеки пациент.

Известно е, че различни външни и вътрешни фактори влияят на кожата и водят до нейната дехидратация и до появата на пигментни петна. С времето кожата постепенно се обсипва с фини линии и бръчици и губи своята еластичност.

Най-доброто решение е дерматологична консултация и диагностика на кожата, които позволяват прецизно да се определят съответните проблеми и да се планира най-правилната, безопасна и ефективна грижа.

Диагностика на кожата

Лекарите могат да идентифицират много кожни заболявания само с визуален преглед. Пълният кожен преглед включва изследване на скалпа, ноктите и лигавиците. Понякога лекарят използва ръчна леща или дерматоскоп (който включва увеличаваща леща и вградена светлина), за да види по-добре проблемните области.

Разкриващите характеристики включват размер, форма, цвят и местоположение на аномалията, както и наличието или отсъствието на други симптоми или признаци. За да провери разпределението на кожен проблем, лекарят често моли пациента да се съблече напълно, въпреки че пациентът може да е забелязал аномалия само на малка площ от кожата.

Ако простото разглеждане на кожата не дава на лекаря диагноза, са на разположение много тестове за идентифициране на кожните нарушения.

Биопсия

Понякога трябва да се направи биопсия, при която малко парче кожа се отстранява за изследване под микроскоп. За тази проста процедура лекарят обикновено анестезира малка област от кожата с локална упойка и с помощта на малък нож (скалпел), ножица, острие за бръснене (наречено биопсия за бръснене) или кръгла фреза (наречена биопсия с удар), премахва парче кожа. Размерът на парчето се определя от вида на анормалния растеж, който се подозира, неговото местоположение и вида на тестовете, които трябва да се направят. Понякога лекарят може едновременно да диагностицира и лекува малък тумор, като премахне целия тумор заедно с малка граница от нормална кожа около него. Туморът се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп.

Изстъргване

Ако се подозира гъбична инфекция или краста, лекарят може да направи остъргване на кожата. По време на този тест лекарят изстъргва някои материал от кожата и го изследва под микроскоп. Понякога върху материала се нанасят специални химикали.

Култура

Ако се подозира инфекция, проба от материал (като остъргване на кожата) може да бъде изпратена в лаборатория, където пробата се поставя в хранителна среда (вещество, което позволява на микроорганизмите да растат). Ако пробата съдържа бактерии, гъбички или вируси, те често ще растат в културата и след това могат да бъдат идентифицирани.

Светлина на Ууд (черна светлина)

При съмнение за определени кожни инфекции се използва изследване на Ууд. Кожата е осветена с ултравиолетова светлина (известна още като черна светлина) в тъмна стая. Ултравиолетовата светлина кара някои гъбички или бактерии да светят ярко. Светлината също така подчертава пигмента на кожата (меланин), правейки по -видими аномалии в пигментацията, като витилиго.

Тестване на Tzanck

Извършва се тест на Tzanck, който помага на лекаря да диагностицира някои заболявания, причинени от вируси, като херпес симплекс и херпес зостер. Когато тези заболявания са активни, те произвеждат малки мехури. По време на теста на Tzanck, лекарят отстранява горната част на мехура с остро острие и след това остъргва мехура със скалпел, за да получи течност. Пробата се изследва с микроскоп след нанасяне на специални разтвори.

Диаскопия

Диаскопията се прави, за да може лекарят да наблюдава промени в цвета, които настъпват при натиск върху кожата. По време на този тест, лекаря притиска микроскопско стъкло към лезия, за да види дали тя се избледнява (избелва) или по друг начин променя цвета си. Някои видове лезии се избелват, докато други не. Когато се направи този тест някои кожни лезии (като тези, причинени от саркоидоза) придобиват жълтеникаво-кафяв цвят.

Кожни тестове

Кожни тестове, включително тест за чувствителност, пластир, тест за убождане (пробиване) и интрадермален тест, могат да бъдат направени, ако лекарят подозира, че алергична реакция е причина за обрива.

Тестът за чувствителност , при който подозирано вещество се прилага далеч от първоначалната област, където е възникнал обривът (обикновено на предмишницата), е полезен, когато парфюмите, шампоаните или други вещества, открити в дома, могат да бъдат причина за алергията.

В пластирния тест много малки проби от често срещани и предполагаеми агенти, причиняващи реакция, известни като алергени, се прилагат върху кожата (обикновено в горната част на гърба) под лепяща лента и се оставят. Кожата под пластирите се оценява 48 часа по -късно след отстраняване на пластирите и след това отново на 96 часа. Често на кожата са необходими няколко дни, за да предизвика видима реакция. Ако дадено вещество произвежда характерен червен, обикновено сърбящ обрив, лицето вероятно е алергично към него. Понякога веществата предизвикват дразнене, което не е истинска алергична реакция.

При теста за убождане капка екстракт от подозираното вещество се поставя върху кожата. След това капката се набожда или пробива с игла, за да се въведе много малко количество от веществото в кожата. След това кожата се наблюдава за зачервяване, копривна треска или и двете, които обикновено се появяват в рамките на 30 минути.

В интрадермалния тест, малки количества вещество се инжектират под кожата. След това зоната се наблюдава за зачервяване и подуване, които показват алергична реакция.

Макар и рядко, убождащите и интрадермалните тестове могат да причинят тежка алергична реакция, известна като анафилаксия, която може да бъде животозастрашаваща. Следователно, тези видове тестове трябва да се извършват само от обучен медицински специалист.

Какви състояния лекуват дерматолозите?

Дерматолозите могат да лекуват хиляди състояния, които засягат кожата, косата или ноктите. Някои от най -често срещаните състояния, които лекуват, включват:

• Акне – В зависимост от тежестта на акнето, дерматолог може да лекува това състояние с локални лечения, лекарства, лазери или други светлинни терапии, химически пилинг или чрез премахване на големи кисти.
• Рак на кожата – Ракът на кожата може да се появи навсякъде по тялото. Дерматологът може да премахне раковите клетки и да наблюдава пациента, за да се увери, че те не се появяват отново.
• Дерматит – Дерматитът обхваща няколко типа кожни състояния, които причиняват възпаление и дразнене. Това може да включва екзема или алергични реакции.
• Инфекции – Вируси, бактерии, гъбички и паразити могат да проникнат в кожата и да причинят различни кожни инфекции. Дерматологът може да помогне за диагностициране на причината за инфекциите и да назначи лечение.
• Косопад – Загубата на коса може да бъде причинена от наследствени фактори. Условия като стрес, заболяване и хормонални промени също могат да повлияят на косопада. Дерматологът може да определи основната причина и да помогне за нейното лечение, ако е възможно.
• Проблеми с ноктите – Петната, обезцветяването и отделянето на ноктите са често срещани проблеми , които дерматолозите лекуват успешно.

Какви процедури правят дерматолозите?

Дерматолозите могат да извършват голямо разнообразие от процедури, от незначителни, като премахване на бенки до по -ангажирани, като хирургия за рак на кожата.

Някои процедури, които дерматолозите редовно извършват, включват:

Лазерна терапия

Първите лазери, използвани за лечение на кожни заболявания, се появяват преди повече от 40 години. Лазерите с аргон и въглероден диоксид (CO2) обикновено се използват за лечение на доброкачествени съдови родилни петна, като хемангиоми например. През последните 20 години напредъкът в лазерната технология революционизира използването им при лечението на много кожни състояния и вродени дефекти, включително съдови и пигментни лезии, и премахване на татуировки, белези и бръчки. Наличен е спектър от лазерни и светлинни технологии за възстановяване и подмладяване на кожата.

Свойства на лазерната светлина

Лазерите са източници на светлина с висока интензивност със следните свойства:

• Монохроматично – излъчването е с една дължина на вълната
• Кохерентни – светлинните лъчи са във фаза
• Колимиран – светлинните лъчи се движат паралелно
• Лазерната светлина може точно да се фокусира в малки точки с много висока енергия.

Светлината се произвежда в малка кухина, съдържаща среда, която може да бъде газ (напр. Аргон, криптон, въглероден диоксид), течен (напр. Багрило) или твърд (напр. Рубин, неодим: итрий-алуминий-гранат, александрит ). Процесът включва възбуждане на молекулите на лазерната среда, което води до освобождаване на фотон светлина при връщането му в стабилно състояние. Всяка среда произвежда специфична дължина на вълната светлина, която може да бъде в рамките на видимия спектър (виолетов от 400 до червен 700 nm) или инфрачервен спектър (повече от 700 nm).

Съдовите кожни лезии съдържат кислороден хемоглобин, който силно абсорбира видимата светлина, докато пигментните кожни лезии съдържат меланин, който има широк диапазон на абсорбция във видимите и инфрачервените вълни. Инфрачервените лазери са широко разрушителни, защото се абсорбират от вода и между клетките на кожата (те се състоят от 70-90% вода).

Целта е да се унищожат целевите клетки и да не се навреди на околните тъкани. Кратките импулси намаляват количеството, което повредените клетки загряват, като по този начин намаляват термичните наранявания, които могат да доведат до белези.

Лазерната терапия може да се използва за премахване на брадавици, бенки, слънчеви петна, татуировки, белези от акне, петна, бръчки или нежелано окосмяване. Лазерната терапия се прилага и при трудно зарастващи рани.

Хирургично изрязване

Дерматологът може да извърши хирургично изрязване, за да премахне израстъци като бенки, кожни белези и лезии. Това обикновено се прави с локална анестезия, така че да се елиминира болката.

Козметичните хирургични процедури включват:

• Дермабразио – състои се в отстраняване на повърхностните слоеве на кожата с помощта на специални устройства. След процедурата, както и след възстановителния период, кожата става по-здрава, по-млада, без несъвършенства и неравности. Контролираното отстраняване на горните слоеве на кожата цели да предизвика активиране на процесите на регенерация, като увредената кожа се замества с нов слой, без дефекти.
• Лечение на белези като субцизия – Субцизията е минимално инвазивна хирургия, при която вкараната под повърхността на кожата канюла се премества напред-назад, за да се прекъсне съединителната тъкан и да се поправят белезите.
• Смукателен кюретаж за изпотяване – Този метод се използва при остри форми на хиперхидроза на подмишниците, когато другите методи не помагат в борбата с изпотяването. Целта на процедурата е да ограничи функциите и разпределението на потните жлези в подмишниците.
  Тумесцентна липосукция. Дерматолозите използват липосукция, за да премахнат нежеланите мазнини от целевите области на тялото.
• Хирургия на клепачите – Хирургията в дерматологията е от съществено значение за премахването на рак на кожата и съмнения за рак на кожата, включително:
  • Меланома
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Много базално-клетъчни карциноми
  • Редки кожни тумори

Хирургия на Mohs

Хирургията на Mohs е прецизна хирургична техника, използвана за лечение на рак на кожата. По време на операцията на Mohs тънките слоеве на кожата, съдържаща рак, постепенно се отстраняват и изследват, докато останат само тъкани без рак. Хирургията на Моhs е известна още като микрографска хирургия на Моhs.

Целта на операцията на Mohs е да премахне възможно най-много рак на кожата, като същевременно нанесе минимално увреждане на околните здрави тъкани. Операцията на Mohs обикновено се извършва амбулаторно с помощта на местна упойка.

Операцията на Mohs е подобрение на стандартната хирургия (локално изрязване), която включва премахване на видимия рак и малък ръб на околните здрави тъкани наведнъж. Операцията на Mohs позволява на хирурзите да проверят дали всички ракови клетки са били отстранени по време на операцията. Това увеличава шанса за излекуване и намалява необходимостта от допълнителни лечения или допълнителна операция.

Защо се прави?

Хирургията на Mohs се използва за лечение на най-често срещаните кожни ракови заболявания – базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, както и някои видове меланом и други по-необичайни кожни ракови заболявания.

Операцията на Mohs е особено полезна при пациенти с рак на кожата, който:

• Има висок риск от рецидив или такъв, който се е повторил след предишно лечение
• Намира се в области, където трябва да се запазят възможно най-много здрави тъкани, като например около очите, ушите, носа, устата, ръцете, краката и гениталиите
• Има граници, които са трудни за определяне
• Е голям или агресивен

Рискове:

Както при всяка хирургична процедура, операцията на Mohs носи риск от:

• Кървене
• Болка или чувствителност около мястото на операцията
• Инфекция
• Други усложнения, които могат да бъдат резултат от операцията на Mohs, са необичайни, но могат да включват:
  • Временно или постоянно изтръпване около хирургичната област, ако са изрязани малки нервни окончания
  • Временна или постоянна слабост на хирургичната област, ако туморът е голям и мускулен нерв е бил прекъснат
  • Сърбеж или стреляща болка в засегнатата област
  • Уголемен белег (келоид)

Какво можете да очаквате:

Операцията на Mohs може да бъде технически предизвикателна. Много кожни лекари (дерматолози) могат да извършват операция по Mohs. Някои хирурзи са преминали специализирано обучение, за да научат повече за процедурата и да станат по-опитни в хирургията на Mohs.

Спрете приема на определени лекарства. Вашият хирург трябва да знае за всички лекарства или добавки, които приемате, включително за всички лекарства за разреждане на кръвта. Продължете да приемате всички предписани лекарства, както е указано, освен ако вашият хирург не ви каже друго.

Не е възможно да се предвиди колко време ще продължи операцията на Моhs. За повечето хора процедурата отнема по-малко от четири часа

Операцията на Mohs се извършва амбулаторно в операционна, която има близка лаборатория. Това позволява на хирурга да изследва тъканта след отстраняването й.

По време на процедурата:

След като анестезията е в сила, вашият хирург ще използва скалпел, за да отстрани видимата част от рака заедно с тънък, подлежащ слой , който е малко по-голям от видимия тумор. На разреза се поставя временна превръзка. Това отнема само няколко минути.

След това хирургът отвежда тази тъкан в лабораторията за анализ. Тази част от процедурата обикновено отнема най -дълго време- около час.

Хирургът или техникът нарязва тъканната проба на части и ги изследва с микроскоп. Вашият хирург полага много грижи, за да следи точното място, където е било отстранено всяко парче тъкан, като направи карта. По този начин, ако се открие малка част от рак в едно парче тъкан, хирургът знае точно къде да продължи с операцията.

Ако в пробата има рак, операцията по Mohs ще продължи. Вашият хирург премахва допълнителен слой тъкан от засегнатата област, като се грижи да отстрани тъканта, която съдържа рак, като същевременно оставя възможно най-много здрава тъкан непокътната. Отново ще изчакате, докато хирургът изследва тъканта в лабораторията.

Процесът се повтаря, докато последната отстранена тъканна проба е без рак. Местен анестетик може да се приложи отново, ако е необходимо.

След процедурата:

След като целият рак е отстранен, вие и вашият хирург можете да решите как да поправите раната. В зависимост от степента на операцията това може да включва:

• Оставяне на раната да се излекува сама
• Използване на шевове за затваряне на раната (първично затваряне)
• Преместване на кожа от съседна област (кожен клапан), за да покрие раната
• Използване на присадена кожа от друга част на тялото, например зад ухото, за покриване на раната
• Ако хирургичната област е обширна или сложна, вашият хирург може временно да затвори раната ви и след това да ви насочи към друг хирург за реконструктивна операция за възстановяване на раната.

Резултати:

Едно от предимствата на операцията на Mohs е, че научавате резултатите си веднага и обикновено операцията не приключва, докато не бъде премахнат целият рак. Може да имате последващо посещение при вашия хирург или насочващ лекар, за да следите възстановяването ви и да се уверите, че раната се лекува правилно.

Въпреки че операцията на Mohs има висок процент на лечение за рак на кожата, винаги ще има малък риск от рецидив на рак или от развитие на друг рак на кожата.

Хората, които са диагностицирани с рак на кожата, имат повишен риск от развитие на рак на кожата отново, в сравнение с хора, които никога не са имали рак на кожата. Около половината от хората, диагностицирани с най-често срещаните видове рак на кожата, отново ще развият друг рак на кожата в рамките на пет години.

Планирайте редовни контролни посещения с вашия дерматолог или семеен лекар, за да откриете всеки нов рак на кожата. Помолете вашия дерматолог да създаде график за проследяване за вас. Колко често ще се подлагате на последващи кожни прегледи, зависи от вашата диагноза. Очаквайте да правите кожни прегледи поне веднъж или два пъти годишно и по-често, ако вашият рак е бил агресивен или е по-вероятно да се повтори.

Криотерапия

Терминът „криотерапия“ буквално означава „лечение с използване на ниска температура“ и се отнася до отстраняване на кожни лезии чрез замразяването им. Най-често използваният от лекарите продукт е течният азот.

Голямо разнообразие от повърхностни доброкачествени (неракови) лезии могат да бъдат лекувани с криотерапия, но най-често се използва за отстраняване на актинични кератози (област от увредена от слънцето кожа, открита предимно върху изложени на слънце части на тялото), вирусни брадавици, себорейна кератоза, болест на Боуен и други доброкачествени лезии. Вашият дерматолог може да предложи използването на криотерапия за лечение на повърхностен тип рак на кожата с ниска степен, известен като базално-клетъчен карцином.

Въпреки че има лека локална болка, криотерапията обикновено не изисква локална анестезия, а самата процедура продължава няколко секунди; точното време зависи от дебелината и размера на лезията. Замразената кожа става бяла и отнема една до две минути, за да се размрази до нормалната температура на кожата. Вашият лекар може да предложи процедурата да се повтори, след като кожата се размрази. След няколко дни ще се образуват струпеи и това ще отнеме една до две седмици, за да падне (от време на време малко по-дълго, особено по краката). Обикновено третираната зона в крайна сметка ще изглежда нормална, въпреки че са възможни белези и обезцветяване и рядко язви, особено на подбедриците.

В зависимост от естеството на лезията може да е необходимо повече от едно лечение, което обикновено се повтаря на редовни интервали.

Какви са страничните ефекти на криотерапията?

Непосредствени странични ефекти:

• Криотерапията обикновено се понася добре, но понякога може да бъде болезнена, ако е необходимо дълбоко замразяване (т.е. за лечение на базално-клетъчен карцином). Този дискомфорт може да възникне както по време на лечението, така и за различно време след това. Болкоуспокояващите (като парацетамол), приети през първите 24 часа, могат да облекчат дискомфорта. Приемането на болкоуспокояващо час или повече преди очакваното лечение може да намали дискомфорта.
• Подуване и зачервяване – това е нормален незабавен отговор на замръзване на кожата и обикновено изчезва след два до три дни. Криотерапията в близост до очите може да предизвика силно подуване на долните клепачи, което преминава в рамките на дни.
• Мехури – това също е честа последица от криотерапията. Някои хора образуват мехури по-лесно от други и развитието на мехури не означава непременно, че кожата е замръзнала твърде много. Понякога мехурчетата могат да се напълнят с кръв, това е безвредно и трябва да се пробие като се използва стерилна игла, само ако мехурът е много болезнен.
• Инфекция – необичайно може да възникне инфекция, водеща до повишена болка и образуване на гной: това може да изисква локална антисептична или антибиотична терапия от лекаря, който е извършил лечението.

Последващи странични ефекти:

• Белези – рядко ще се образува белег, особено ако е необходимо дълбоко замразяване (т.е. за лечение на базално-клетъчен карцином).
• Хипертропични/келоидни белези – много рядко след лечение с криотерапия може да се образува белег, който изглежда като заоблен, твърд растеж по кожата. Това са безобидни лезии, по-чести при лица с тъмна кожа.
• Промени в пигментацията – кожата на и около мястото на третиране може да изсветли или потъмнее на цвят, особено при хора с мургава кожа. Това обикновено се подобрява с времето, но може да бъде постоянно.
• Изтръпване – ако повърхностният нерв е замръзнал, това може да доведе до изтръпване на областта на кожата, инервирана от този нерв. Нормалното чувство обикновено се връща в рамките на няколко месеца.

Лечението може да не е ефективно или състоянието може да се повтори.

Склеротерапия

Склеротерапията представлява мини инвазивен метод на лечение, при който се инжектира малко количество склерозиращ агент (склерозант) във вътрешността на разширената вена с цел стените й да бъдат слепени като по този начин тя се изключва от кръвообращението и кръвта компенсаторно се насочва към други съседни нормално функциониращи вени.

Склеротерапията е подходяща при лечението на телеангиектазии, венулектазии, ретикуларни вени и по-големи разширени вени.

Склеротерапията често се извършва за:

• Козметични цели – за подобряване на външния вид на разширени и паякови вени
• Процедурата може също така да подобри свързаните симптоми като:
  • Болки
  • Подуване
  • Изгаряне
  • Нощни крампи

Склеротерапията е изключително безопасен метод, но все пак са възможни и някои странични ефекти и усложнения като:

• сърбеж по кожата
• малки хематоми в областта на инжектирането
• зачервяване на кожата
• леко кафеникаво оцветяване на кожата около убожданията, което също постепенно избледнява
• леко уплътняване по хода на третирана вена
• тромбофлебит – по-рядко срещано усложнение, което отшумява при адекватно и навременно лечение

Тези странични ефекти обикновено изчезват в рамките на няколко дни до няколко седмици. Някои странични ефекти могат да отнемат месеци или дори години, за да изчезнат напълно.

Химически пилинг

Химическият пилинг е процедура, при която върху кожата се нанася химичен разтвор за отстраняване на горните слоеве. Кожата, която расте отново, е по-гладка и по-еластична. При лек или среден пилинг може да се наложи да се процедурата да се повтори повече от веднъж, за да се получат желаните резултати.

Химическият пилинг се използва за лечение на бръчки, обезцветена кожа и белези – обикновено по лицето. Той може да се направи самостоятелно или да се комбинира с други козметични процедури. По-дълбоките химически пилинги предлагат по-драматични резултати, но също така отнемат повече време за възстановяване.

Защо се прави?

Химическият пилинг е процедура за възстановяване на кожата. В зависимост от проблемите, които се решава с процедурата, се избира химически пилинг в една от трите дълбочини:

• Лек химически пилинг. Лек (повърхностен) химически пилинг премахва външния слой на кожата (епидермиса). Използва се за лечение на фини бръчки, акне, неравномерен тен на кожата и сухота. Може да се прави лек на всеки две до пет седмици.
• Среден химически пилинг. Средният химически пилинг премахва кожните клетки от епидермиса и от части от горната част на средния слой на кожата (дермата). Използва се за лечение на бръчки, белези от акне и неравномерен тен на кожата. Може да се наложи процедурата да се повтори, за да се постигне или да се поддържа желания резултат.
• Дълбок химически пилинг. Дълбокият химически пилинг премахва клетките на кожата още по-дълбоко. Препоръчва се за по -дълбоки бръчки, белези или предракови израстъци. Няма нужда от повторни процедури, за да се получи пълния ефект.

Рискове:

Химическият пилинг може да причини различни странични ефекти, включително:

• Зачервяване, струпеи и подуване. Нормалното заздравяване от химически пилинг включва зачервяване на третираната кожа. След среден или дълбок химически пилинг, зачервяването може да продължи няколко месеца.
• Белези. Рядко химическият пилинг може да причини белези – обикновено в долната част на лицето. Антибиотици и стероидни лекарства могат да се използват за омекотяване на появата на тези белези.
• Промени в цвета на кожата. Химическият пилинг може да причини третираната кожа да стане по-тъмна от нормалната (хиперпигментация) или по-светла от нормалната (хипопигментация). Хиперпигментацията е по-честа след повърхностен пилинг, докато хипопигментацията е по-честа след дълбок пилинг.
• Инфекция. Химически пилинг може да доведе до бактериална, гъбична или вирусна инфекция, като например обостряне на херпесния вирус (вируса, който причинява херпес).
• Увреждане на сърцето, бъбреците или черния дроб. Дълбокият химически пилинг използва карболова киселина (фенол), която може да увреди сърдечния мускул и да накара сърцето да бие неравномерно. Фенолът може също да увреди бъбреците и черния дроб. За да се ограничи излагането на фенол, се извършва дълбок химически пилинг на порции, на интервали от 10 до 20 минути.

Резултати:

Лекият химически пилинг подобрява текстурата и тонуса на кожата и намалява появата на фини бръчки. След среден химически пилинг, третираната кожа ще бъде забележимо по-гладка. След дълбок химически пилинг ще има драматично подобрение във вида и усещането на третираните зони. Резултатите може да не са постоянни. С течение на времето възрастта и новото увреждане от слънцето могат да доведат до нови линии и промени в цвета на кожата.

С всички пилинги новата кожа временно е по-чувствителна към слънцето.

Козметични инжекции

Дерматологът може да помогне за намаляване на появата на бръчки и отпусната кожа чрез инжектиране на ботокс или филъри.

За повече информация, можете да се обадите на телефон: +359895770869.