Езофагусът е мускулната тръба, която се простира от шията до корема и свързва гърлото със стомаха.
Ахалазията е състояние, при което хранопроводът не е в състояние да придвижва храната в стомаха. Долният езофагеален сфинктер – клапан, разположен в края на хранопровода, остава затворен, което води до не преглъщане на храната. Други характерни симптоми на заболяването са повръщане на неусвоена храна, болка в гърдите, киселини и загуба на тегло.
Ахалазия обикновено се диагностицира при възрастни, но може да се появи и при деца.
В продължение на години, хората с ахалазия изпитват нарастваща трудност да приемат твърда храна и течности. Първоначално позивите за повръщане се появява само след хранене, а по-късно и спонтанно, в легнало положение.
С напредването на състоянието, ахалазията може да причини значителна загуба на тегло и недохранване. При пациентите с ахалазия има малък риск от развитие на рак на хранопровода, особено ако е налице от дълго време.
Заболяването е с неизвестна етиология. Смята се, че началото може да бъде свързано с вирус, а последните данни показват, че ахалазията се причинява от нервните клетки, плексуси на вегетативната нервна система в мускулните слоеве на стената на хранопровода. Изключително рядка диагноза, може да бъде вродено заболяване.
Основните симптоми на ахалазия включват:
- Затруднено преглъщане (дисфагия) e обяснено от пациенти като присядане – дисфагия зад гръдната кост. В началото се появява при приема на твърда храна, като по-късно затруднението се усеща, дори при преминаването на кашава и течна храна и прогресира до фаза на невъзможно поемане на напитки и вода. Регургитация на не смляна горчива храна
- Болка в гърдите зад гръдната кост
- Киселини в стомаха
Най-често се използват три теста за диагностициране и оценка на проблема с преглъщането:
- Бариева каша. Пациентът поглъща бариев препарат с контраст и неговото движение през хранопровода се оценява с помощта на рентгенова снимка.
- Ендоскопия. Гъвкава, тясна тръба, наречена ендоскоп, се прекарва в хранопровода и проектира изображения от вътрешната страна на хранопровода върху екран.
- Манометрия. Този тест измерва времето и силата на контракциите на хранопровода и отпускането на долния езофагеален сфинктер (клапан)
При пациентите с този вид заболяване се наблюдава значителна загуба на тегло, задържане на храна и течности в хранопровода, често повръщане. Може да се получат белодробни инфекции и пневмония, дължащи се на аспирация на храна, особено при възрастни хора.
Има няколко успешни методи на лечение за ахалазия:
- Хирургия
Минимално инвазивна хирургична техника, наречена лапароскопска езофагомиотомия или миотомия Heller. Минимизира рефлукса и предпазва хранопровода от увреждане на гастроезофагеалния рефлукс. Тази операция обикновено изисква един ден болничен престой и възстановяването обикновено се ускорява в сравнение с конвенционалната хирургия.
- Балонна дилатация
Понякога ахалазията може да бъде лекувана нехирургично с балонна дилатация. Докато пациентът е под лека седация, гастроентерологът вкарва специално проектиран балон през долния езофагеален сфинктер и го надува. Балонът разширява отвора за навлизане на храна в стомаха. Тази процедура предлага шанс за облекчаване на симптомите за период от години. Риск, свързан с процедурата, обаче е потенциалната перфорация на хранопровода.
- Инжекция ботокс
Пациентите, които не са подходящи за балонна дилатация или операция, могат да се възползват от ботулинов токсин. Ботоксът е протеин, произведен от бактериите, които причиняват ботулизъм. Когато се инжектира в мускулите в много малки количества, ботоксът може да отпусне спастичните мускули. Освен това инжекциите трябва да се повтарят често, за да се постигне облекчаване на симптомите.
Прогнозата при ахалазия се определя индивидуално. Вземат се под внимание редица фактори, като давност на симптомите, как прогресира болестта, общото здравословно състояние на пациентите, отговор спрямо приложените схеми на лечение и други характерни особености.За повече информация, ние, Медикъл Караджъ сме на ваше разположение.
Обадете ни се на телефоните на „Медикъл Караджъ“: 0879 977 401 или 0879 977 402.
Следете и постоянно обновяващото ни се съдържание във Фейсбук.
