Turkish Memorial Sağlık Grubu dünyanın en iyi nakil merkezleri arasında yer alıyor
Bağıştan daha asil bir şey yoktur. Kendinizden bir parçayı bir başkasına vermek ya da sevdiğiniz biri için dayanılmaz bir keder anında, onun aracılığıyla hayat vermek - bu en büyük kahramanlıktır. Yine de bir insan hayatını kurtarmak için gerekli adımlardan yalnızca biridir. Diğerleri, belirli bir ülkedeki transplantolojinin gelişmişlik düzeyine, uzmanlara ve kullanılan teknolojiye bağlıdır.
Bulgaristan'da şu anda 1000 ila 1200 kişi nakil için bekleme listesindedir. Neredeyse her gün değiştiği için kesin bir sayı vermek zordur. Böbrek nakli bekleyen en büyük kişi sayısı 960'ın üzerindedir. 40'ın üzerinde kişinin yeni bir karaciğere, 29'unun yeni bir kalbe, 18'inin yeni bir akciğere, 8'inin pankreasa, 1'inin de ince bağırsağa ihtiyacı var. Ancak Bulgaristan'da beklemek bu insanların hayatlarına mal olabilir. Son yıllarda nakil sayısı azar azar artıyor olsa da, birçok faktör nakillerin daha yaygın hale gelmesini engelliyor. Bu nedenle her geçen gün daha fazla Bulgar bu süreci yurtdışında geçirmeyi tercih ediyor.
Bulgaristan'da transplantasyon sorunları
Organ bağışı ülkemizde henüz yeterince yerleşmiş bir uygulama değildir. İstatistikler, bağış durumlarının yaklaşık 80%'sinin gerçekleşmediğini göstermektedir; bunun ana nedeni, akrabaların ölen bir kişinin organlarını bağışlamayı reddetmesidir. Öte yandan Bulgarların 40%'sinden daha azı organlarını bağışlayacağını belirtmektedir ki bu da bizi bu göstergede son beş AB ülkesi arasına sokmaktadır. Bulgaristan'da organ bağışında bulunanların sayısı yılda yaklaşık 20 iken, Belçika, Avusturya ve Hollanda gibi nüfusu bize yakın olan ülkelerde bu sayı 200'ün üzerindedir. Toplumda farkındalık eksikliği var, bu da onu davanın önemi konusunda ikna etmeyi daha zor hale getiriyor. Bununla birlikte, sağlık sistemimizin genel organizasyonu ve lojistiği de aynı derecede önemlidir ve bu konuda hala yapılması gereken çok şey vardır. Ülkemizde acil sağlık hizmetlerinin gelişimi herhangi bir özel sonuçla övünemez. Ülkedeki çok az sayıda hastane donör üssü olma konusunda aktif olarak kararlıdır. Yıllarca üslerin kendileri zararına çalışmış ve hastaları kendi fonlarıyla tedavi etmişlerdir. Bugüne kadar da yetersiz finansman sorunu devam etmektedir. Bu da mantıksal olarak nakillerde komplikasyon riskini azaltan en gelişmiş teknolojilerin kullanılmasının imkansızlığını beraberinde getirmektedir.
Sağlık turizmi
Tüm bu koşullar göz önüne alındığında, birçok Bulgar'ın yurtdışında yaşama mücadelesini sürdürmeyi seçmesi şaşırtıcı değildir. Son 10 yılda Bulgaristan vatandaşlarına yurt dışında yaklaşık 300 nakil gerçekleştirilmiştir. Bunların bir kısmı akciğer ve pankreas nakli, ki bu nakiller ülkemizde yapılmıyor. Ancak çoğu böbrek naklidir.
Bulgarlar en sık nereye gitmeyi tercih ediyor? Balkanlar'da organ naklinde tartışmasız lider olan ve dünyada işleyen bir modelin en iyi örneklerinden biri olan Türkiye'ye. Ülke son yıllarda sağlık sisteminde ve özellikle organ nakli organizasyonunda bir dizi iyileştirme gerçekleştirdi. Dünyaca ünlü uzmanlar burada en son yöntem ve teknolojilerle çalışmakta ve tüm uluslararası gerekliliklere uyulmaktadır. Hizmet kalitesi Batı Avrupa ülkelerini aşmakta ve ABD'ye yakın bir seviyededir. Aynı zamanda, fiyat en az 2-3 kat daha düşüktür, bu da prosedürleri daha mütevazı mali imkanlara sahip kişiler için erişilebilir kılar.
Türkiye'de nakillerin yaklaşık 80%'si canlı donörlerden gerçekleştirilmektedir. Ülke, karaciğer ve böbrek nakillerinde ABD'den sonra ikinci sırada yer almaktadır. ABD'de her yıl yaklaşık 30.000 nakil yapılmakta olup, bunların 17.000'i böbrek, 6.000'i karaciğer naklidir. Türkiye'de ise 15.000 böbrek nakli ve yaklaşık 1200 karaciğer nakli yapılmaktadır. Rusya'da yıllık toplam nakil sayısı sadece 1.500'dür ve bunun 1.000'i böbrek naklidir. Bulgaristan'da ise İcra Nakli Ajansı'na göre 2015 yılında 51 böbrek, 16 karaciğer ve 7 kalp nakli olmak üzere toplamda sadece 74 nakil gerçekleştirilmiştir.
"Memorial - transplantasyonda Türkiye şampiyonu
Organ nakilleri yalnızca en üst düzeyde hizmet sunan tıp merkezlerinde gerçekleştirilebilir. Bunlar basit operasyonlar değil, hastaneler, laboratuvarlar, görüntüleme departmanları ve diğer birçok birim arasındaki koordinasyonun yanı sıra dikkatli çalışmalar ve vaka incelemelerinin de önemli olduğu uzun süreçlerdir.
İyi haber şu ki Bulgaristan'a çok yakın böyle bir merkez var. Daha önce de belirtildiği gibi, Türkiye transplantoloji alanında dünya lideridir. Ülke içinde ise bu alandaki lider Memorial Sağlık Grubu, Tüp bebek, kardiyovasküler cerrahi, kanser ve daha birçok alandaki kürsüleri ile dünya çapında tanınmaktadır. "Memorial, Türkiye'de JCI (Joint Commission International) Kalite Akreditasyonu alan ilk sağlık grubudur. Çatısı altında İstanbul, Ankara, Antalya, Diyarbakır ve Kayseri'de 11 hastane bulunmaktadır. Türkiye'de sağlık alanında birçok yeniliğin hayata geçirilmesinden "sorumludur" ve her yıl aralarında Bulgaristan'ın da bulunduğu 92'den fazla ülkeden hasta tarafından ziyaret edilmektedir.
Organ Nakli Merkezi "Memorial" İstanbul'da yer almakta ve özellikle karaciğer ve böbrek nakli konusunda dünyada referans olarak gösterilmektedir. Yılda 234 karaciğer nakli, 352 böbrek nakli ve 156 kemik iliği nakli gerçekleştirmektedir. Müdahalelerin başarı oranı 98%'dir. Türkiye'deki merkezin başında, kariyeri boyunca 2.000'den fazlası karaciğer nakli olmak üzere 45.000'den fazla ameliyat gerçekleştirmiş olan dünyaca ünlü Profesör Munji Kalayoğlu bulunmaktadır. Kalayoğlu 70 yaşında olmasına rağmen genel ve çocuk cerrahisi bölümlerini paralel olarak yönetmektedir. Yardımcısı ise "altın elli" doktor olarak anılan Profesör Koray Azharlı. Çalışmaları arasında 115'in üzerinde karaciğer ve 155 böbrek naklinin yanı sıra 3 pankreas nakli de bulunmaktadır.
Bu ve diğer uzmanların başarıları "Memorial" kendileri için konuşurlar. Bu hastanelerden birinde dünyada ilk kez 7 kiloluk bir bebeğe aynı anda karaciğer ve böbrek nakli yapıldı. Yine bir sağlık grubunda Anıt Kan uyuşmazlığı varlığında Türkiye'nin ilk pediatrik karaciğer nakli. Bu başarılar ve genel olarak yüksek kalite, özellikle canlı vericili organ nakilleri söz konusu olduğunda, Avrupa ve ABD'den birçok genç doktorun Türkiye'deki kliniklere eğitim için gelmesine yol açmaktadır.
Transplantasyon türleri
Böbrek nakli de Türkiye'de en sık yapılan nakil olup, normal donörlerden ve kan grubu uyumsuz donörlerden yapılan nakillerde büyük başarı elde edilmiştir. Bu segmentte en ünlü uzman Profesör Burak Koçak'tır. Türkiye'den doktorlar "Memorial" canlı bir donörden kansız laparoskopi ile böbrek nakli için benzersiz bir teknik geliştirmiştir. Dr. Koçak, Türkiye'de bu yöntemi uygulayan ikinci cerrahtır. Laparoskopik cerrahide hastanın vücudunda karında küçük delikler şeklinde bir kesi yapılır. Deliklerden birinden cerrahın işlemi gözlemlemesini sağlayan bir kamera sokulur ve diğerlerinden çeşitli cerrahi aletler yerleştirilir. Bu yöntem son 10 yılda dünya genelinde yaygınlaşmıştır. Hastalar tarafından daha kabul edilebilir çünkü minimal, neredeyse görünmez yara izleri bırakıyor. Donörler ameliyat günü akşam yürüyebilir ve su içmeye başlayabilir, ertesi sabah yemek yiyebilir ve duş alabilirler. Ayrıca müdahaleden iki gün sonra evlerine dönebilirler. Yaklaşık iki hafta sonra, hem donör hem de alıcı normal yaşam tarzlarına geri dönerler.
Organ Nakli Merkezi "Memorial" uzun zamandır hem kadavra hem de canlı donörlerden virtüöz karaciğer nakilleri gerçekleştirmektedir. Teknoloji o kadar gelişmiştir ki, donör ve alıcının kan grupları farklı olsa bile cerrahlar ameliyatları başarıyla gerçekleştirmektedir. Böylece 2007 yılında 14 yaşındaki Mohamed Izaadeen'e 6 yaşındaki bir çocuğun karaciğeri sayesinde tam bir yaşam şansı verildi. Çocukların kan grupları farklı olmasına rağmen klinik ekibi organın reddedilmesini engellemeyi başardı, müdahale başarılı oldu ve Mohamed hızla iyileşti. Bugün bu türden onlarca operasyon gerçekleştirilmiş durumda.
Sağlık grubunun kanser merkezlerinde kök hücre nakli uygulanmaktadır Anıt Kan kanseri, lösemiler, lenfomalar, multipl miyelom grubu hastalıkların tedavisi için. Ayrıca kemik iliği yetmezliğine neden olan hastalıklar, bazı organ kanserleri ve Bulgaristan'da yaygın bir kalıtsal hastalık olan talasemi için. Transplantasyon amaçlı kök hücreler hastadan (otolog) veya başka bir kişiden (allojenik) alınabilir. Her iki durumda da hastaya çok yüksek dozlarda kemoterapi ve radyoterapi verilmelidir.
Merkezinde "Memorial" pratikte dünyanın başka hiçbir yerinde yapılmayan benzersiz bir pankreas nakli operasyonu gerçekleştirilmektedir. Tıp kurumunun uzmanları, herhangi bir organın naklinin mümkün olacağı bir dünya merkezi yaratmayı planlıyor - Çoklu Organ Nakli Merkezi.
Kimler bağışçı olabilir?
Türkiye'deki düzenlemeler uyarınca, bağışçılar 4. dize kadar akraba olabilirler. Karı ve koca da akraba olarak kabul edilir. Verici ve alıcı arasındaki ilişkiyi doğrulamak için doğum belgesi, evlilik cüzdanı, pasaport sunulmalıdır. Donör 18 yaşından küçük olamaz. Nakil sırasında donör evli ise, klinik noter onaylı eş rızası talep eder. Bölgesel etik kurullardan alınan onay ile akraba olmayan kişiler arasında da nakil gerçekleştirilebilir. Organ nakilleri açısından donör değişimi veya "çapraz bağış" olarak adlandırılan uygulamalar da yasal çerçeve kapsamında uygulanabilmektedir.
Ne yazık ki, Türkiye'deki yabancı uyruklu kişiler vefat etmiş bir donörden organ alamazlar. Organ nakli ancak hasta ile birlikte gelen akraba bir donörden mümkün olabilmektedir. Bu durum, Türk vatandaşları arasında organ bekleyen çok sayıda kişi olmasından kaynaklanmaktadır.
Yabancı hastalar ve yakınları Organ Nakli Merkezi tarafından desteklenmektedir. Memorial Hastaneler Grubu konfor seviyesi beş yıldızlı bir otelden aşağı olmayan bir misafir odası sağlamaktadır. Donör ve alıcı iki aya kadar odada kalabilir, ancak genellikle müdahaleden 10 gün sonrasına kadar çok daha erken eve giderler. Konaklama ücretine tüm malzemeler ve ilaçlar, tıbbi kayıtların tercümesi, havaalanında karşılama ve transfer dahildir. Zorunlu ön tanı için ayrıca ödeme yapılır.
