Dr. Erdal Karayoz
Hangi tedavi yöntemleri Prof. Karayoz muayenehanesinde mi?
Kök hücre tedavisinin iki farklı yöntemi vardır:
- Allojenik - hasta uygun bir donörden kök hücre alır.
- Otolog - hastaya kendisininki verilir.
Prof. Karayoz - allojenik hücre implantasyonu için yöntemler:
- Allojeneik göbek kordonu kaynaklı mezenkimal kök hücre MSC'ler - MSC'ler üç germ katmanına farklılaşma, hasarlı dokuda veya iltihaplı bölgelerde birikme, doku onarımını teşvik etme ve bağışıklık tepkisini modüle etme yeteneğine sahiptir. Bu hücre tipinin birçok avantajı vardır. Mezenkimal kök hücreler (MKH'ler) klinik uygulamada en yaygın olarak kullanılan kök hücre grubunu oluşturmaktadır. Rejeneratif özellikleri üzerine çok sayıda araştırma yapılmaktadır ve birçok hasarlı dokunun onarım süreçleri üzerinde faydalı bir etkiye sahip oldukları açıktır. MSC, kendi kendini yenileme ve farklılaşma yetenekleri, doku onarımındaki rolleri ve immünosupresif ve nöroprotektif etkileri nedeniyle klinik çalışmalarda kullanılmaktadır.
- Multipotent mezenkimal stromal hücrelerden elde edilen allojenik kültürlenmiş plasentalar - Bu tür kök hücreler kullanılarak şunlar elde edilebilir: endotel fonksiyonunun iyileştirilmesi, anjiyogenezin uyarılması ve vücudun kendi kök hücrelerinin kendi rejeneratif potansiyelinin aktivasyonu.
Prof. Karayoz - Otolog hücre implantasyonu için yöntemler
- Stromal Vasküler Fraksiyon (SVF)
SVF hastanın kendi yağ dokusundan elde edilir. Yağ dokusu, rejeneratif tıpta terapötik yaklaşımlar için zengin ve çok uygun bir kök hücre kaynağıdır. Stromal vasküler fraksiyon, hastanın kendi yağından laboratuvarda elde edilen bir hücre özütüdür. SVF hücreleri liposuction ile elde edilir ve adipoz kaynaklı kök hücreler (ADSC'ler), mezenkimal ve endotelyal progenitör hücreler, lökosit alt tipleri, lenfoid hücreler, perisitler ve vasküler düz kas hücreleri dahil olmak üzere çok sayıda hücre tipi içerir. SVF hücreleri, tekrarlanabilir ve tutarlı bir heterojen hücre bileşimi içerecek şekilde işlenir. Yağ dokusu kaynaklı SVF hücreleri işlenip uygulandığında farklı doku tiplerine farklılaşabilir, neovaskülarizasyonu sürdürebilir, hücrelerin yerini alabilir ve travmatik sorunları onarabilir.
- Otolog kondrosit implantasyonu (ACI)
Bu yöntemde mezenkimal kök hücreler hastanın kendi kıkırdak dokusundan izole edilir. Otolog implantasyon, dizdeki izole eklem kıkırdağı defektlerini tedavi etmek için kullanılan nispeten yeni, gelişmiş bir prosedürdür. ACI aynı zamanda patella (diz kapağı) defektleri için de uygulanmaktadır. Otolog kondrosit implantasyonu iki aşamalı bir cerrahi işlemdir.
İlk prosedür
İlk prosedür artroskopik olarak 30 dakikadan kısa bir sürede gerçekleştirilir. Cerrah hastanın dizinden küçük bir eklem kıkırdağı parçası alır. Bu kıkırdak biyopsisi daha sonra kıkırdak üreten hücreler olan kondrositlerin izole edilmesi için enzimatik olarak işlendiği bir laboratuvara gönderilir. Bu kondrositler elde edildikten sonra, yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra implantasyon için cerraha geri gönderilir.
İkinci aşama
İkinci aşama ameliyatı, plastik kıkırdak defekti üzerine küçük bir yamanın dikildiği açık bir prosedürdür. Toplanan kondrositler bu yamanın altına enjekte edilir ve burada hastanın dizine yapışarak eklemin kendi kıkırdağına benzeyen hiyalin benzeri kıkırdak oluştururlar. İmplantasyondan sonra, 8 haftaya kadar sınırlı bir yükleme dönemi vardır. Bu süre zarfında, hareket açıklığını ve kas gücünü artırmak için fizik tedavi reçete edilir. Cerrah, prosedürün başarısını sağlamak için robotik pasif rehabilitasyonun kullanılmasını da önerebilir. Hafif spor aktivitelerine dönüşe genellikle yaklaşık 6 ay sonra, tam spor aktivitelerine dönüşe ise işlemden sonra 9 ila 12 ay arasında izin verilir. ACI'nın genel başarı oranı yaklaşık 85%'dir.
Dr. Erdal Karayöz ve çalışma arkadaşları kök hücreleri nasıl uyguluyor?
İntravenöz enjeksiyon
Klinik veriler ve araştırmalara göre, kök hücreler sistemik olarak enjekte edildiğinde kan-beyin bariyerini aşmaktadır.
Prosedür
Damardan verme yöntemi çok basit bir işlemdir. Hastanın damarına bir kateter yerleştirilir. Bu prosedür için genellikle sedasyon gerekli değildir. Damardan kök enjeksiyonunun tüm süreci 45 dakikadan daha kısa sürmektedir.
Lomber ponksiyon
Prosedür
Bu, beyin ve omuriliğin beyin omurilik sıvısına erişmek için kullanılan bir prosedürdür ve kök hücrelerin kan-beyin bariyerini atlayarak doğrudan beyin omurilik sıvısına verilmesine yardımcı olur. Bu, kök hücrelerin doğrudan merkezi sinir sistemine verilmesine yönelik en az invaziv yöntemdir.
Kas içi ve eklem içi kök hücre enjeksiyonu
Kök hücreler doğrudan yaralı kas veya eklem içine enjekte edilir.
