Özofagus, boyundan karına uzanan ve boğazı mideye bağlayan kaslı bir borudur.
Akalazya, yemek borusunun yiyecekleri mideye taşıyamadığı bir durumdur. Yemek borusunun sonunda bulunan bir kapakçık olan alt özofagus sfinkteri kapalı kalır ve bu da yiyeceklerin yutulmamasına neden olur. Hastalığın diğer karakteristik semptomları sindirilmemiş gıdaların kusulması, göğüs ağrısı, mide ekşimesi ve kilo kaybıdır.
Akalazya genellikle yetişkinlerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da görülebilir.
Akalazya hastaları yıllardır katı gıda ve sıvı alımında giderek artan bir zorluk yaşamaktadır. Başlangıçta, kusma dürtüsü yalnızca yemek yedikten sonra ve daha sonra sırtüstü pozisyonda kendiliğinden ortaya çıkar.
Durum ilerledikçe, akalazya önemli ölçüde kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye neden olabilir. Akalazya hastalarında, özellikle de uzun süredir mevcutsa, özofagus kanseri gelişme riski azdır.
Hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir. Başlangıcının bir virüsle ilişkili olabileceği düşünülmektedir ve son kanıtlar akalazyanın özofagus duvarının kas tabakalarındaki otonom sinir sisteminin sinir hücresi pleksuslarından kaynaklandığını göstermektedir. Son derece nadir görülen bir tanıdır, doğuştan gelen bir hastalık olabilir.
Akalazyanın başlıca belirtileri şunlardır:
- Yutma güçlüğü (disfaji) hastalar tarafından sternum arkasında oturma - disfaji olarak açıklanmaktadır. Başlangıçta katı gıdalar alınırken ortaya çıkar, daha sonra lapa ve sıvı gıdaları geçirirken bile zorluk hissedilir ve içeceklerin ve suyun yutulmasının imkansız olduğu bir aşamaya ilerler. Sindirilmemiş acı yiyeceklerin regürjitasyonu
- Göğüs kemiğinin arkasında göğüs ağrısı
- Mide Yanması
Yutma sorununu teşhis etmek ve değerlendirmek için en yaygın olarak üç test kullanılır:
- Baryum lapası. Hasta kontrastlı bir baryum preparatı yutar ve yemek borusundaki hareketi bir röntgen kullanılarak değerlendirilir.
- Endoskopi. Endoskop adı verilen esnek, dar bir tüp yemek borusuna geçirilir ve yemek borusunun içinden görüntüleri bir ekrana yansıtır.
- Manometri. Bu test özofagus kasılmalarının ve alt özofagus sfinkterinin (kapakçık) gevşemesinin zamanlamasını ve gücünü ölçer
Bu tip hastalığı olan hastalarda belirgin kilo kaybı, yemek borusunda gıda ve sıvı retansiyonu, sık kusma görülür. Özellikle yaşlılarda gıdaların aspirasyonuna bağlı akciğer enfeksiyonları ve pnömoni görülebilir.
Akalazya için birkaç başarılı tedavi vardır:
- Ameliyat
Laparoskopik özofagomiyotomi veya Heller miyotomi adı verilen minimal invaziv bir cerrahi teknik. Reflüyü en aza indirir ve yemek borusunu gastroözofageal reflü hasarından korur. Bu ameliyat genellikle bir gün hastanede kalmayı gerektirir ve iyileşme genellikle geleneksel cerrahiye kıyasla daha hızlıdır.
- Balon dilatasyonu
Bazen akalazya balon dilatasyonu ile ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Hasta hafif sedasyon altındayken, gastroenterolog alt özofagus sfinkterinden özel olarak tasarlanmış bir balon yerleştirir ve şişirir. Balon, yiyeceklerin mideye girmesi için açıklığı genişletir. Bu prosedür, yıllarca semptomların giderilmesi için bir şans sunar. Bununla birlikte, prosedürle ilişkili bir risk, yemek borusunun potansiyel perforasyonudur.
- Botoks enjeksiyonu
Balon dilatasyonu veya ameliyat için uygun olmayan hastalar botulinum toksininden fayda görebilir. Botoks, botulizme neden olan bakteriler tarafından üretilen bir proteindir. Çok küçük miktarlarda kaslara enjekte edildiğinde, Botox spastik kasları gevşetebilir. Ayrıca, semptomların giderilmesi için enjeksiyonların sık sık tekrarlanması gerekir.
Akalazyada prognoz bireysel olarak belirlenir. Semptomların süresi, hastalığın nasıl ilerlediği, hastanın genel sağlık durumu, uygulanan tedavi rejimlerine verilen yanıt ve diğer özellikler gibi bir dizi faktör dikkate alınır.Daha fazla bilgi için Medical Carragee olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
