Türkiye'nin önde gelen üroloji ve transplantoloji uzmanlarından Dr. Burak Koçak, 24 ve 25 Kasım 2017 tarihlerinde Sofya'da hastalara ücretsiz danışmanlık yapacak. Doç. Koçak, 10 kilonun altındaki çocuklar da dahil olmak üzere böbrek nakli ameliyatlarındaki yüksek başarı oranıyla bilinen Memorial Şişli Hastanesi Böbrek Nakli Merkezi'nin başkanıdır. "Medical Karaj" Sağlık Bilgi Merkezi'nin davetlisi olarak, dünyanın dört bir yanından en iyi tıp kurumları ve uzmanlarıyla ortaklık kurarak Bulgar hastaların tıptaki en gelişmiş yöntemlere erişimini sağlama girişimlerinin bir parçası olarak ülkemize geliyor.
Doçent Dr. Burak Koçak, transplantoloji alanındaki becerilerini ABD'deki Northwestern Üniversitesi'nde geliştirdi. Dr. Emre Arpal (Doç. Kochak'ın ekibinden) organ nakli eğitimini ABD Wisconsin Üniversitesi'nde tamamlamıştır. Her iki üroloji cerrahı da Amerikan Organ Nakli Cerrahları Derneği tarafından böbrek ve pankreas nakli yapmak üzere sertifikalandırılmıştır. Çocuklarda böbrek nakli için de gerekli deneyim ve donanıma sahip olan ekip, kısa bir süre önce 6,5 kg ağırlığında ve 68 cm boyunda 6 aylık bir bebeğe canlı vericiden böbrek nakli gerçekleştirmiştir. Merkezdeki nakillerin yaklaşık 25%'sinin çocuklara yapıldığını ve başarı oranının 99,9% olduğunu belirten Doç. Koczak.
Doç Dr. Burak Koçak böbrek yetmezliği ve böbrek nakli hakkında detaylı bilgi verdi:
Basit bir test böbrek sorunlarını teşhis eder
Böbrek yetmezliği son derece sinsi bir hastalıktır ve başlangıçta herhangi bir belirti vermeden ilerleyebilir. Çoğunlukla halsizlikle başlar ve ileri aşamada hipertansiyon, göz kapaklarında ve uzuvlarda şişme, özellikle bacaklarda olmak üzere kemik ağrısı ve idrar miktarında gözle görülür bir azalma görülebilir. Genellikle insanlar hastalık ilerlediğinde bu tür şikayetlerin başlamasından sonra doktora başvururlar. Ve aslında böbrek yetmezliği, kanda veya idrarda yapılacak basit bir kreatinin testiyle çok daha erken tespit edilerek zamanında önlem alınabilir. Ailesinde böbrek hastalığı öyküsü olan kişiler, aşırı kilolu olanlar ve 65 yaş üstü kişiler kronik böbrek yetmezliği için risk grubuna girmektedir. Yılda en az bir kez şeker, tansiyon ölçümü ve serum kreatinin ölçümü ile böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için check-up yaptırmalıdırlar.
Bebeklerde ve 80 yaşındakilerde nakil artık mümkün
Kronik böbrek yetmezliğinin geri dönüşü olmayan bir durum olduğunu ve hastaların diyaliz ve transplantasyon dışında bir alternatifi olmadığını belirten Doç. Koczak. Ancak böbrek nakli hastalarının yaşam kalitesi ve süresi diyaliz hastalarına kıyasla daha yüksektir. Bunun nedeni diyalizin böbrek fonksiyonlarını sadece kısmen yerine getirmesidir. Böbrek nakli hastaları için 5 yıllık sağkalım 90% iken, diyaliz hastaları için 40%'dir. Bu nedenle, mümkünse, yaşı ne olursa olsun kronik böbrek yetmezliği olan her hastaya böbrek nakli yapılmalıdır. ABD'de 86 yaşındaki bir hastaya, Türkiye'de ise 82 yaşındaki bir hastaya böbrek nakli yapıldı. Aynı zamanda, 5 yaşın altındaki çocukların normal gelişimlerini sürdürebilmeleri için mutlaka ve derhal nakil olmaları gerektiğine dikkat çeken Doç. Koczak.
Ancak tüm dünyada olduğu gibi Bulgaristan ve Türkiye'de de yeni bir organa ihtiyaç duyan insanların sayısı, beyin ölümü gerçekleşmiş kadavra donörlerin sayısını kat kat aşmaktadır. Bu nedenle giderek daha fazla insan "canlı" bağışa başvuruyor, yani iki sağlıklı böbreği olan bir hasta yakını bunlardan birini bağışlıyor ve böylece hastanın hayatını kurtarıyor. Son 10 yılda, laparoskopik böbrek çıkarma yönteminin ortaya çıkması da bağışçıların ameliyattan korkmamasına katkıda bulunmuş ve canlı bağışçı sayısını 30% artırmıştır. Laparoskopik cerrahi, vücutta açık kesiler yapmak yerine hastanın karnındaki küçük açıklıklardan gerçekleştirilir. Operatörün hareketlerini görüntülemek için bu açıklıklardan birinden bir kamera geçirilir ve cerrahi aletler diğerinden sokulur. Bu, donör için daha az ağrı ve daha hızlı bir iyileşme sağlar - ameliyattan sonraki aynı gece donörler yürüyebilir ve su içebilir ve ertesi sabah yemek yiyebilir ve banyo yapabilirler.
Çapraz böbrek naklinde "hibrit yöntem"
Çapraz nakiller, donörü olan ancak uyumlu olmayan hastalar için bir şanstır. Geçmişte çapraz nakil yalnızca kan uyuşmazlığı olan çiftler için yapılıyordu. Ancak ileri teknoloji sayesinde bu konuya artık farklı bir açıdan bakılıyor. Bir hastanın bağışıklık kartı, kanının donörün dokularına saldıran antikorlar içerip içermediğini gösterebilir. Örneğin, bir kadın kocasına böbreğini bağışlamak isterse, ancak testler kocasının kanında bu böbreğe karşı antikorlar olduğunu gösterirse, naklin başarısız olma olasılığı 100%'dir. Bu kişilerde antikor seviyelerini düşürmek için bazı ilaçlarla tedavi uygulanarak nakil de gerçekleştirilebilir. Ancak bu antikorlar belirlenen seviyenin üzerindeyse, nakil yine başarısız olur veya belirli bir süre sonra vücut böbreği reddedebilir. Bu nedenle hibrit yöntem uygulanmaktadır. İki uyumlu çift seçilir ve birbirleriyle çaprazlanarak kandaki antikor seviyeleri garantili tedavi noktasına getirilir. Antikor seviyeleri cerrahi müdahale için tamamen güvenli hale geldiğinde, nakil başarıyla gerçekleştirilir. Uyumlu hastalarda hibrit yöntem kullanılarak gerçekleştirilen böbrek nakilleri bağışıklık açısından daha az riskli ve daha başarılıdır.
Dr. Burak Koçak ile 24 ve 25 Kasım tarihlerinde Sofya'da ücretsiz danışma fırsatından yararlanmak isteyenlerin aşağıdaki numaralardan önceden randevu almaları gerekmektedir "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402Ayrıca, bugüne kadar sahip oldukları tüm tıbbi belgeleri yerinde sunmaları gerekmektedir.
