Prostat kanseri, dünya genelinde erkeklerde en sık görülen ikinci kanser teşhisidir. Bulgaristan'da da prostat kanseri en sık görülen ikinci kanser türüdür ve tüm malignitelerin 17%'sini oluşturmaktadır.
Prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri, prostat bezindeki hücrelerin anormal büyümesiyle başlar. Kanser hücreleri hızlı bir şekilde büyüyüp bölünerek bir tümör oluşturur. Zamanla diğer doku ve organlara yayılabilirler, yani metastaz yaparlar.
Prostat kanserinin gelişmesine ne sebep olur?
Prostat kanserinin spesifik nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Vakaların çoğu 50 yaşından sonra tespit edildiğinden, ilerleyen yaş önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Genetik yatkınlık ve obezite de daha yüksek bir riskle ilişkilidir. Aile öyküsü de önemlidir. Ailesinde bu hastalığa yakalanmış kişilerde prostat kanserine yakalanma riski 7 kat artmaktadır. Buna ek olarak, eğer anne meme kanseri geçirmişse, oğlunun prostat kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Bu durum BRCA mutasyonu taşıyıcılarında görülür. Birinci basamakta prostat kanseri veya BRCA mutasyonlu meme kanseri teşhisi konmuş aile üyeleri olan kişiler düzenli taramalara ve aşağıdaki testlere başlamalıdır PSA– prostat spesifik antijen 40 yaşında, aile öyküsü olmayanlar ise 45 yaşında başlayabilir.
Prostat kanseri nasıl gelişir ve ilk belirtileri nelerdir?
İyi huylu prostat büyümesi (BPH) idrar yapma zorluğuna ve diğer şikayetlere neden olurken, prostat kanseri genellikle prostatın periferik bölgesinde geliştiği için daha sinsi bir hastalıktır. Çoğu zaman ileri bir aşamaya ulaşmadan önce herhangi bir belirti göstermeyebilir. Bu nedenle yıllık doktor kontrolleri erken tanı ve başarılı tedavi için çok önemlidir.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Prostat kanseri teşhisi genellikle şunları içerir:
- PSA (prostat spesifik antijen) - Prostat tarafından üretilen protein seviyesini ölçmek için test;
- Üroflowmetri - jetin gücünü ve yoğunluğunu değerlendirmek için bir çalışma başlattı;
- Ultrason teşhisleri Prostatın boyutunu ve anatomisini kontrol etmek için;
- Dijital rektal muayene (rektal şişkinlik) prostat bezinin şeklini, boyutunu ve yüzeyini incelemek için manuel palpasyonla gerçekleştirilir;
- Prostat biyopsisi Önceki muayenelerden sonra kötü huylu bir süreçten şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilen bir prostat dokusu örneğinin laboratuvar analizi için.
Patolojik sonuçların prostat kanseri varlığını doğrulaması durumunda, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını ve ne ölçüde yayıldığını değerlendirmek için başka testler yapılır. Bunlar arasında manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT), galyum 68 ile PET taraması veya kemik sintigrafisi sayılabilir.
Prostat kanserinin evreleri nelerdir?
Tanı doğrulandıktan sonra, hastalığın ne kadar yayıldığını ve ne kadar ilerlediğini değerlendirmek için evreleme yapılır. Prostat kanserinde evreleme, tedavi planlaması ve hasta prognozu için kilit öneme sahiptir. Genellikle evre 1 ve 2'de tümörün yayılımı prostat beziyle sınırlıdır. Evre 3'te tümör prostatın dışına, genellikle seminal veziküllere ilerlemiştir ve buna lokal olarak ilerlemiş prostat kanseri denir. Evre 4'te hastalık komşu lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmıştır. Bazı durumlarda hastalık kemiğe de metastaz yapabilir.
Prostat kanseri nasıl tedavi edilir?
Prostat kanseri tedavisi, tümörün türü, boyutu ve agresifliğinin yanı sıra hastanın yaşı, tercihleri ve genel sağlık durumuna bağlı olarak bireysel olarak planlanır. Tedavi süreci aşağıdaki seçeneklerden bir veya daha fazlasını içerebilir:
- Aktif gözetim. Prostat kanseri hastalarının büyük çoğunluğu hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymayacaktır.
- Nano Bıçak Tedavisi- Nano Bıçak prosedürü, kanser hücrelerini yok etmek için kısa, düşük enerjili elektrik darbeleri kullanır.
- Ameliyat. Bu, kanser prostat beziyle sınırlı olduğunda en etkili tedavi seçeneğidir. Prostat kanseri ameliyatı genellikle prostat bezinin çıkarılmasını içerir ve buna radikal prostatektomi denir. Açık veya laparoskopik cerrahi olarak gerçekleştirilebilir.
- Radyasyon tedavisi (radyoterapi). Lokalize prostat kanserini tedavi etmenin yanı sıra tümörü küçültmek için veya lokal olarak ilerlemiş veya metastatik kanserli hastalarda palyatif tedavi olarak kullanılabilir.
- Fokal tedaviler (HIFU, Kriyoterapi). Bunlar sırasıyla ısıtma veya dondurma yoluyla kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan non-invaziv tekniklerdir. Genellikle prostat bezinde lokalize olan çok küçük tümörleri tedavi etmek için uygulanırken çevre dokular etkilenmez.
- İlaç tedavisi. Burada, kanser hücrelerinin büyümesini uyaran erkeklik hormonu testosteron üretimini azaltmak için hormon tedavisi; ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınan kemoterapi; bazı hastalar için immünoterapi veya hedefe yönelik (hedefe yönelik) tedavi de dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.
- Terapi Lutesyum-177 PSMA. Bu, nükleer tıp alanında yenilikçi bir tedavi seçeneğidir. Diğer tedavi seçenekleri tükendiğinde, ilerlemiş prostat kanseri olan hastalar için uygundur.
Prostat kanseri için prognoz nedir?
Doğru tedavi ile prostat kanseri hastalarının prognozu, modern teşhis olanakları ve başarılı tedavi yöntemleri sayesinde genellikle olumludur. Tüm tedavi seçeneklerinin tek bir yerde değerlendirildiği, planlandığı ve sunulduğu kapsamlı tıbbi bakım, tedavi sürecinin kalitesi ve hasta memnuniyeti için çok önemlidir.
Yurt dışında prostat kanseri tedavisi görmek isteyen hastalar ne yapmalı?
"Medical Carragee, prostat kanseri hastalarına dünyanın en iyi kanser merkezlerinden bazılarında en gelişmiş ve yenilikçi tedaviyi sunmaktadır. Bize gelen tüm hastalar, prostat kanseri tedavisinde en iyi uzmanlardan bazılarıyla ücretsiz bir konsültasyon alıyor. Bu şekilde, tedavilerinde doğru yolda olup olmadıklarını ya da durumlarında daha etkili ve gelişmiş başka tedavi yöntemleri olup olmadığını öğrenebilirler.
