Katarakt, insanoğlunun çok eski zamanlardan beri bildiği bir hastalıktır. Eski Helenler buna "şelale" anlamına gelen "katarakt" adını vermişlerdir. Bu isim, göz merceğinin kararmasından kaynaklanan, sanki bir şelalenin içinden görüyormuşsunuz hissinden gelmektedir.
Katarakt nedir?
Katarakt, gözün saydam merceğinin bulanıklaşmasıdır. Bir katarakt geliştiğinde göz ışığı eskisi gibi odaklayamaz ve bu da görmede bulanıklığa neden olur. Görmedeki değişiklik kataraktın yerine ve boyutuna bağlıdır.
Katarakt türleri nelerdir?
Kataraktın birçok türü vardır. Çoğu, lensin kimyasal bileşimindeki bir değişiklikten kaynaklanır ve şeffaflığını kaybetmesine neden olur. Bu değişikliklere yaşlanma, yaralanma, bazı göz hastalıkları ve durumları, bazı ilaçlar (özellikle steroidler) ve kalıtsal veya doğuştan gelen kusurlar neden olabilir. En yaygın olanı, normal yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkan senil katarakttır. Bazen katarakt kalıtsal olabilir. Hamilelik sırasında enfeksiyon veya iltihaplanmadan kaynaklanabilir. Bu tür katarakta konjenital denir. Göz yaralanmaları her yaştan insanda katarakta neden olabilir - şiddetli bir darbe, delinme, kesik, kimyasal yanık veya çok güçlü bir ısı merceğe zarar verebilir ve travmatik katarakt olarak adlandırılan durumla sonuçlanabilir.
Senil katarakt
Senil katarakt, görmeyi kötüleştiren yaşa bağlı bir hastalıktır ve göz merceğinin kademeli olarak ilerleyen bulanıklaşması ve kalınlaşması ile karakterizedir. Dünyanın önde gelen tedavi edilebilir körlük nedenidir. Çoğu insan 40 yaş civarında katarakt olmaya başlar. Ancak muhtemelen 60 yaşına kadar belirtileri fark etmezler.
Katarakt lensin çevresindeyse, görmede herhangi bir değişiklik olmayabilir. Bulanıklık lensin merkezine yakınsa, genellikle görüş netliğini azaltır. Katarakt gelişiminde sık görülen belirtiler arasında bulanık görme, ışığa ve parlamaya karşı hassasiyet, çift görme, renk doygunluğunun daha az algılanması yer alır. Normalde siyah görünen göz bebeği, gözle görülür renk değişikliklerine uğrayabilir ve sarımsı veya beyaz görünebilir.
Ameliyat zamanı geldi mi?
Bir katarakt kişinin günlük aktivitelerini yerine getirmesini etkileyecek şekilde görme kaybına neden oluyorsa, muhtemelen kataraktın alınma zamanı çoktan gelmiştir. Bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak, hasta ve göz doktoru birlikte ameliyat zamanının geldiğine karar verir.
Cerrahi müdahale, göz kataraktını gidermenin tek etkili yoludur.
Katarakt ameliyatı son derece güvenilirdir ve yüksek bir başarı oranına sahiptir - ameliyat geçiren hastaların 90%'sinden fazlası görüşlerini geri kazanmaktadır. Gözün bulanıklaşmış doğal merceği çıkarıldıktan sonra, hastanın gözün tekrar odaklanmasını sağlamak için yedek bir merceğe ihtiyacı vardır.
Göz içi lensler, katarakt ameliyatı sırasında çıkarılan doğal lensin yerini alan yapay lenslerdir. Farklı lens türleri vardır:
- Monofokal - sadece tek bir mesafeye odaklanmaya izin verir - uzağa. Okuma veya bilgisayar çalışması için hastanın gözlüğe ihtiyacı olacaktır.
- Multifokal - Bu tip lensler yakın, orta ve uzak tüm görüş aralıklarına izin verir. Lensler, lensin farklı noktalarında birkaç farklı optik güç kullanarak çalışır. Her iki göze implante edildiklerinde en iyi sonucu verirler.
- Astigmatizmayı düzelten lensler - katarakt ve astigmatizması olan hastalar için önerilir. Monofokal lensler gibi, bu lens türü de gözlüklere daha az bağımlı olarak uzak görüş sağlar.
- Multifokal torik lensler - Kataraktı olsun ya da olmasın, yakın ve uzak için gözlük takmak istemeyen astigmatlı hastalar için. Doğal insan merceğinin yerini alabilir ve presbiyopiyi düzelterek yakın, orta ve uzak olmak üzere tüm mesafelerde görme keskinliği sağlarlar.
Hangi lensin en uygun olduğuna, hastanın yaşam tarzını, teşhisini ve isteklerini dikkate alan hasta ve göz doktoru karar verir.
Ameliyat sırasında ne beklenir?
Katarakt ameliyatı genellikle ayakta yapılan bir işlemdir ve her bir göz için yaklaşık 20 dakika sürer. Hasta kendini daha rahat hissedecekse her iki göz için aynı anda veya iki gün üst üste yapılabilir. Göz bebeğini genişletmek için önce göze damlalar yerleştirilir. Lokal anestezi ile yapılır. Hasta isterse rahatlaması için sakinleştirici verilebilir. Ameliyat sırasında, bulanık lens fakoemülsifikasyon adı verilen bir prosedürle çıkarılır. Gözün ön tarafında küçük bir kesi yapılır ve kataraktı parçalamak ve parçaları emmek için ultrason dalgalarını iletmek üzere iğne inceliğinde bir sonda yerleştirilir. Lensin arka kısmı, yeni yapay lensin yerleştirileceği yer olarak kullanılmak üzere sağlam bırakılır. Katarakt çıkarıldıktan sonra yeni lens boş kapsülün içine yerleştirilir. Dikiş kullanılmaz.
Katarakt çok ilerlemişse ve kolayca parçalanamayacak kadar yoğunsa başka bir teknik gerekli olabilir - ekstrakapsüler katarakt ameliyatı. Bu, gözde daha büyük bir açıklık açılmasını içerir. Lensi kırıp çıkarmak yerine, büyük bir parça olarak çıkarılır. Dikiş atılması gerekebilir.
Ameliyattan sonra görme bulanık olabilir ancak göz iyileşip uyum sağlarken birkaç gün içinde düzelecektir. Lens yeni ve berrak olduğu için renkler daha parlak görünebilir. Katarakt genellikle ameliyattan önce sarı renklidir ve renklerin gücünü azaltır.
İyileşmeyi izlemek için ertesi gün, bir hafta sonra ve bir ay sonra takip muayenesi yapılır.
Enfeksiyonu önlemek, iltihabı azaltmak ve göz tansiyonunu kontrol etmek için göz damlaları veya diğer ilaçlar reçete edilecektir. Tam iyileşme sekiz hafta içinde gerçekleşir.
Katarakt ameliyatı güvenli midir?
Katarakt ameliyatı en güvenli ameliyatlardan biridir. Komplikasyon olasılığı son derece düşüktür. Ancak her zaman bazı riskler vardır. Bazı insanlar işlemden sonra enfeksiyon veya görme kaybı yaşarlar.
Katarakt ameliyatı ne kadar acı verir?
Katarakt ameliyatı sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyattan sonra bir miktar rahatsızlık, kaşıntı ve ışıktan kaynaklanan tahriş olabilir.
Konjenital katarakt
Konjenital katarakt, gözün doğal merceğinin doğumda oluşan bir kararmasıdır.
Bulanıklığın yoğunluğuna ve konumuna bağlı olarak, normal görme gelişimine izin vermek ve ambliyopi ve hatta körlüğü önlemek için doğuştan kataraktların çocuk henüz bebekken katarakt ameliyatı ile alınması gerekebilir.
Yeni doğan bebeklerde kalıtsal eğilimler, enfeksiyon, metabolik sorunlar, diyabet, travma, iltihaplanma veya ilaç reaksiyonları gibi birçok nedenden dolayı doğuştan katarakt oluşabilir.
Örnek olarak, hamile kadınlarda enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan tetrasiklin antibiyotiklerinin yeni doğan bebeklerde katarakta neden olduğu gösterilmiştir.
Konjenital katarakt, annenin hamilelik sırasında kızamık veya kızamıkçık (en yaygın neden), suçiçeği, sitomegalovirüs, herpes simpleks, herpes zoster, çocuk felci, grip, Epstein-Barr virüsü, sifiliz ve toksoplazmoz gibi enfeksiyonlar geliştirmesi durumunda da ortaya çıkabilir.
Erken müdahale edilmezse, doğuştan katarakt "göz tembelliğine" veya ambliyopiye neden olur. Bu durum nistagmus, şaşılık ve kişinin bakışlarını nesneler üzerinde sabitleyememesi gibi diğer göz sorunlarına yol açabilir. Bu tür sorunlar bir çocuğun öğrenme yeteneğini, kişiliğini ve hatta görünüşünü derinden etkileyebilir ve sonuçta tüm hayatını etkileyebilir.
Doğuştan kataraktın tek tedavisi katarakt ameliyatıdır. Eğer bir çocuğun sadece bir gözünde doğuştan katarakt varsa, ameliyat kesinlikle gereklidir ve zamanında yapılmalıdır. Her iki gözde de doğuştan katarakt olması durumunda durum izlenebilir ve en iyi karar verilebilir.
Katarakt çıkarıldıktan sonra, çocuğun gözünün cerrahi olarak implante edilen bir göz içi lensi, kontakt lens veya gözlükle düzeltilmesi çok önemlidir. Katarakt ameliyatından sonra görme düzeltmesi yapılmazsa, gözün görüşü zayıf olacak ve çocuğun normal görme gelişimi engellenecektir.
Gözün normal büyüme ve gelişiminin etkilenebileceği endişesi nedeniyle katarakt ameliyatından sonra çocuğun gözüne cerrahi olarak yapay bir lens yerleştirilip yerleştirilmemesi gerektiği konusunda görüşler farklılık göstermektedir. Lensin ayrıca çocuk büyüdükçe görüşteki olası değişiklikler nedeniyle çıkarılması ve değiştirilmesi gerekebilir.
Bazı durumlarda, katarakt ameliyatı sırasında doğal lens çıkarıldıktan sonra görmeyi yeniden sağlamak için göz yüzeyine yerleştirilen kontakt lensler kullanılabilir. Ayrıca, yapay bir lens veya kontakt lens takılması yerine görmeye yardımcı olmak için gözlük reçete edilebilir.
Göz cerrahı doğuştan katarakt ameliyatından sonra kontakt lens önerirse, lens bakımını ve kullanımını kolaylaştırmak için genellikle uzun ömürlü kontakt lensler reçete edilir.
Küçük bir çocuğun gözlerinin sağlıklı olup olmadığından ve normal bir şekilde gelişip gelişmediğinden emin olmanın tek yolu, bebeklik döneminde, çocuk 6 aylıkken bir göz muayenesi planlamaktır.
Travmatik katarakt
Travmatik katarakt, lens liflerini tahrip eden ve hasar veren künt veya penetran göz travmasından sonra oluşabilen lens ve gözün bulanıklaşmasıdır. Travmatik kataraktların çoğu göz merceğinin şişmesiyle sonuçlanır, ancak tipi ve klinik seyri travmaya ve kapsüler torbanın bütünlüğüne bağlıdır.
Diğer faktörlerin neden olduğu lens bulanıklığına benzer şekilde, travmatik katarakt da bulanık görmeye neden olur. Ayrıca ağrı veya rahatsızlığa, gözde kızarıklığa, kornea enfeksiyonuna ve şişmeye de neden olabilirler.
Erken çocukluk döneminde travmatik katarakt mutlaka ameliyat edilmelidir.
Küçük çocuğun görme yetisi hala gelişmekte olduğundan, travmatik bir katarakt yaralı gözdeki görmenin geride kalmasına neden olarak ambliyopiye veya "göz tembelliğine" yol açabilir. Kataraktın mümkün olan en kısa sürede alınması şarttır.
Kataraktın dünyayı görme şeklinizi değiştirmesine izin vermeyin!
ZIC "Medical Karaj" ile telefondaki numaradan iletişime geçin. 0879 977 402 danişma ve detayli bi̇lgi̇ i̇çi̇n!
