Prof. Thomas Holzenbein atriyal fibrilasyon hakkında konuşuyor
Atriyal fibrilasyon nasıl anlaşılır?
Kardiyak aritmi, hasta tarafından fark edildiğinde atriyal fibrilasyonun bir belirtisidir, ancak aynı zamanda en yaygın şeklidir. Diğer bir belirti de stabilite kaybıdır; nefes darlığı, terleme, göğüs ağrısı ve uykuya dalma güçlüğü sıklıkla görülür. Asemptomatik seyrediyorsa, ilgili bir uzman tarafından yapılan profilaktik muayene sırasında tespit edilir.
Atriyal fibrilasyona ne sebep olur? Genetik olarak kalıtsal mıdır?
Atriyal fibrilasyon kalıtsal değildir. Gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- yaş;
- diabetes mellitus;
- böbrek yetmezliği;
- Hipertansiyon;
- Fazla kilolu;
- Sigara içmek.
Durum zaman içinde kendiliğinden düzeliyor mu yoksa uzman müdahalesi gerekli mi?
Durum doğal olarak iyileşmediği için özel tedavi gereklidir. Kalp hızının yavaşlatıldığı ve antikoagülasyonun yapıldığı konservatif tedavi kullanılır. Kardiyoversiyonun yanı sıra ablasyon tedavisi de yardımcı olabilir.
Atriyal fibrilasyonun tıbbi olarak tedavi edilmesinin bir sonucu var mıdır ve bu ne zaman gereklidir?
Bu hastalıkta emboli ve inme gibi bazı komplikasyonlar da mümkündür. Bunlardan kaçınmak için, tanıdan hemen sonra özel tedavi verilir. Özellikle emboli riskini azaltmak için antikoagülasyon yapılır. Bu şekilde oluşan pıhtılar sol atriyumda çözülür.
Bu durumda girişimsel tıp kullanılıyor mu?
Atriyal fibrilasyonun erken evrelerinde kardiyoversiyon ve kardiyak ablasyon çok iyi sonuç verir. Ancak hastalık ilerlediğinde kardiyoversiyon sonuçları o kadar başarılı olmamaktadır.
Kardiyak ablasyon ve kardiyoversiyon - aralarındaki fark nedir?
Kardiyak aritmi için ablasyon, femoral vene yerleştirilen özel bir kateter kullanılarak kalbin atriyumundaki kardiyak pacing sistemini tedavi eder. Bu tür bir tedavi girişimsel kalp kateter laboratuvarında uygulanır. Öte yandan kardiyoversiyon, kardiyak aritmisi olan hastalar için şok tedavisini temsil eder ve genellikle derin sedasyon altında gerçekleştirilir ve kardiyak kateter laboratuvarına gerek yoktur.
Başka cerrahi tedaviler kullanılıyor mu?
Evet, başka cerrahi teknikler de kullanılır, ancak bunlar başka durumlarda da uygulanır. Genellikle bypass ameliyatı, kapak replasmanı ve diğerleri gibi prosedürlerle birleştirilirler.
Hastalık nasıl gelişir, olası komplikasyonları nelerdir ve atriyal fibrilasyon ile inme arasındaki ilişki nedir?
Atriyal fibrilasyon, kalp pili takılmasını önerecek kadar gelişebilir. Ancak tedavinin devam etmesi gereklidir ve bunun bir kardiyolog tarafından izlenmesi önemlidir. Taşikardide sol atriyumda oluşan pıhtıların gevşeyerek vücudun periferik arterlerine girmesi mümkündür. Beyin arterlerine ulaşırlarsa, bu bir inmeye neden olabilir. Tüm inme vakalarının yarısı bu hastalıktan kaynaklanmaktadır. Embolinin ciddi sonuçlarını önlemek için trombüsün ameliyatla veya kateter ablasyonuyla çıkarılması büyük önem taşır.
Atriyal fibrilasyondan bahsettiğimizde, fiziksel eforla ilişkisi nedir?
Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda egzersiz yasak değildir, ancak bunu yapmadan önce bir kardiyoloğa danışmak şarttır. Fitness, yüzme gibi spor aktiviteleri sadece hastalık düzenli olarak izlendiğinde ve ilaç tedavisi uygulandığında önerilir. Ancak, hasta başka hastalıklardan da muzdarip olduğunda, bu aktiviteleri sınırlamak daha iyidir.
Yaş ve hastalık arasındaki ilişki nedir?
Bu hastalıktan muzdarip hastalar çoğunlukla 65 yaş üstü kişilerdir. Bununla birlikte, atriyal fibrilasyon daha genç kişilerde de görülür ve bu kişilerde kalp pili takılma riski daha yüksektir. Düzenli takip gerekli olduğundan bir kardiyoloğa danışılması geciktirilmemelidir.
Diğer kalp hastalıklarından muzdarip kaç hastada atriyal fibrilasyon da görülür?
Kalp hastalığından muzdarip insanların yaklaşık yarısı aynı zamanda atriyal fibrilasyon rahatsızlığını da yaşamaktadır. Tedavi doğru uygulandığında, çoğu zaman hastaların hayatta kalma süresini değiştirmez. WPK ve diğer uzmanlaşmış hastane merkezleri, hastalara özel bakım sunmaktadır.
Dr. Thomas Hoelzenbein Hakkında
Prof. Thomas Hölzenbein Wiener Privatklinik'te uzman doktor olarak görev yapmakta ve genel, vasküler ve cerrahi cerrahi alanlarında uzmanlaşmıştır. Bugün yaklaşık 8.000 ameliyat gerçekleştirmiş ve Ermenistan ve Urallar da dahil olmak üzere dünyanın dört bir yanındaki insani yardım misyonlarının bir parçası olmuştur.
CV ve mesleki gelişim:
- 1986 г:. Genel tıp alanında doktora;
- 1991 - 1992: I. Üniversite Cerrahi Hastanesi'nde eğitim;
- 1992 - 1993: Harvard Tıp Fakültesi'ne bağlı New England Deaconess Hastanesi, Harvard Cerrahi Servisi, Boston, ABD'de vasküler cerrahi eğitimi aldı;
- 1996 - 1998: Cerrahi uzmanı unvanını aldıktan sonra eğitimine devam etti;
- 1997: Lizbon, Portekiz'de Avrupa Tıp Uzmanlığı Sınavını (F.E.B.V.S) (UEMS) geçti;
- 1997: Üniversite Cerrahi Kliniği'nde kıdemli doktor olarak atandı;
- 1998: Avusturya'da vasküler cerrahi uzmanı olarak sertifika aldı;
- 1999: cerrahi için venia docendi ile ödüllendirildi;
- 2000: Üniversite Cerrahi Doçenti olarak atanma;
- 2006: Sana'a'daki (Yemen Cumhuriyeti) Tıp Fakültesi'ne onursal üye olarak atandı;
- 2006'dan beri: Salzburg PMU'da vasküler cerrahi ve endovasküler cerrahi bölüm başkan yardımcısı;
- 2008'den beri: Salzburg PMU'da Vasküler Cerrahi ve Endovasküler Cerrahi Bölüm Başkanı.
Üyelikler:
- 2006'dan beri Yemen Cumhuriyeti Sana'a Üniversitesi Tıp Fakültesi Onursal Üyesi.
- 2018 yılına kadar Avusturya Salzburg PMU'da vasküler cerrahi ve endovasküler cerrahi yönetim kurulunda yer almıştır.
