Mandibulektomi, çenenin (mandibula) tamamının veya bir kısmının çıkarılması ameliyatıdır. Bu ameliyatın nedeni genellikle bir tümörün varlığıdır.
-
Operasyon için hazırlık
Ameliyat öncesinde bir çene cerrahı, plastik cerrah ve diş hekimine danışmak gerekir. Ameliyat öncesi kan ve görüntüleme testleri de yapılır - MRI veya CT taraması. Bu, tümörün boyutunu ve kitle çıkarıldıktan sonra yapılması gereken rekonstrüksiyonu değerlendirir.
-
Operasyon sırasında
Ameliyat sırasında çene cerrahı tümörü ve onu çevreleyen yumuşak dokuları çıkarır. Çene cerrahı rekonstrüksiyonu gerçekleştirir - donör bölgeden kemik, doku ve deri çıkaracaktır. Bu işlem 3 ila 4 saat sürer. Ameliyatın kendisine düşen kısmını tamamladıktan sonra rekonstrüksiyon gerçekleştirilebilir.
Çene cerrahı, çeneyi yeniden yapılandırmak için donör bölgeden doku aktaracaktır. Donör bölgeden alınan kemik, çenenizin çıkarılan kısmına mümkün olduğunca yakın olacak şekilde şekillendirilecektir. İşlem tamamlandıktan sonra plastik cerrah donör bölgeden aldığı kan damarlarını baş ve boyun bölgesindeki kan damarlarına bağlayacaktır. Bu işlem mikroskop altında yapılır. Yeni çene kemiği plakalar ve vidalarla yerine sabitlenir ve yumuşak doku ile kaplanır. Plastik cerrah daha sonra yumuşak dokuya bağlamak için yüze ve boyuna dikişler yerleştirecektir. Ameliyatın rekonstrüktif kısmı genellikle 6 ila 8 saat sürer.
Mandibulektomi şişmeye ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Nefes almayı kolaylaştırmak için bir trakeostomi yerleştirilmelidir. Ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca çene iyileşmeye başlayana kadar beslenmeye yardımcı olmak için bir sonda da yerleştirilecektir. İyileşmeyi artırmak için donör bölge yaranıza özel bir pansuman yerleştirilebilir. Ameliyattan 5 ila 7 gün sonra çıkarılacaktır. Alçınız, ateliniz veya askınız varsa, altına bir sargı yerleştirilecektir.
-
Ameliyattan sonra
Ameliyattan sonra aktif tıbbi gözetim altında olacaksınız. Kan dolaşımına yardımcı olmak ve kan pıhtılarını önlemek için bacaklarınıza kompres uygulanacaktır. Ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca çenenize ve yakındaki dokulara giden kan akışı izlenecektir. Yeniden yapılandırılan çeneye baskı yapmaktan kaçınmak çok önemlidir. Hastanedeyken yastık kullanmanız mümkün olmayacaktır.
Ayak, çene rekonstrüksiyonları için en yaygın donör bölgesidir. Çene başka bir donör bölgeden alınan doku kullanılarak yeniden yapılandırılıyorsa, tıbbi ekip bunun bakımının nasıl yapılacağını açıklayacaktır.
İlk birkaç gün yataktan kalkamayacaksınız. Sonraki günlerde kıpırdanmaya başlayacaksınız ve bu durum duruma bağlı olarak devam edecek. Hastanede kaldığınız süre boyunca bacağınıza ve varsa deri greftinize nasıl bakacağınız size açıklanacaktır. Mandibulektomi sonrasında ağız hijyeninize nasıl dikkat edeceğiniz size açıklanacaktır.
Trismus'un Önlenmesi
Trismus, ağzınızı açmakta zorlanmanızdır. Ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra gelişebilir. Çene çevresindeki kaslarda meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Trismusu önlemek için çene egzersizleri yapmaya başlamak gerekir.
İlk birkaç hafta pürelerle beslenin. Yavaş yavaş iyileştikçe, aldığınız gıdaların türü değişecektir.
