İnce bağırsağın "yer değiştirmesini" önleyen yeni bir laparoskopik yöntem (ideal interpozisyon ameliyatı olarak adlandırılır), tip 2 diyabet hastalarını vakaların 90%'sinde remisyona sokmayı başarmıştır. Müdahaleden sonra, diyabetlerini kontrol etmek için insüline ve ağızdan alınan haplara ihtiyaç duymazlar. Ayrıca diyabete sıklıkla eşlik eden kolesterol ve yüksek tansiyon ilaçlarını da almak zorunda kalmıyorlar. Çok yüksek düzeyde profesyonellik gerektiren bu yeni yöntem şu ana kadar dünyada sadece birkaç tıp merkezinde - Brezilya, Japonya, Hindistan, Amerika, İtalya ve Türkiye'de - bir düzine cerrah tarafından uygulanıyor. Bu uzmanlardan biri olan İstanbul'daki Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi'nden Dr. Turil Demirel, vaat edilen yeni yöntem hakkında konuşuyor.
Ameliyat, pankreasta insülin rezervi korunmuş olan ve 18-65 yaşları arasındaki çok daha yaygın tip 2 diyabet hastaları için uygundur. Genellikle 3 ½ ila 6 saat arasında sürer ve hastalar 5 ila 6 gün içinde iyileşir ve normal beslenmeye başlar. Bu ameliyat türü, obez ve diyabetik hastalarda yaygın olarak kullanılan bariatrik (metabolik olarak da adlandırılır) cerrahi yöntemlerinden farklıdır. Buna karşılık, ideal interpozisyon ameliyatı aşırı kilolu olmayan ve malabsorpsiyon, yani besinlerin emilememesi ile sonuçlanmayan tip 2 diyabetli hastalarda da kullanılabilir.
Dr. Turul Demirel yeni yöntemi şimdiye kadar 41 ağır tip 2 diyabet hastasında uyguladı. Bu hastalar daha önce 3 ila 30 yıl boyunca bu teşhisle yaşamışlardı. Hepsinin kan şekeri kontrolü zayıftı ve yüksek insülin gereksinimleri vardı ve çoğunda organ fonksiyon bozukluğu vardı. Ameliyattan sonra hastaların 36'sı tam remisyona girdi, yani oral antidiyabetiklerini ve insülinlerini bıraktılar ve normal beslenmeye devam ettiler. Ameliyat edilen hastalardan birinde hiçbir iyileşme görülmezken diğerlerinde ilaç alımı önemli ölçüde azalmış ve yaşam kalitesi artmıştır.
Cerrah, "Şu ana kadar elde edilen sonuçlar, ideal interpozisyon ameliyatıyla vakaların 90%'sinde diyabeti yenebildiğimizi gösteriyor ve bunu iyi bir başarı olarak değerlendirebileceğimizi düşünüyorum" dedi. Cerrah, ameliyatın etkisinin hastalığın süresi, eşlik eden hastalıklar, bir dizi ailevi ve genetik faktör dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olduğunu söyledi. Bir hasta ne kadar erken ameliyat olursa, başarı şansı o kadar yüksek olur, çünkü her geçen yıl pankreastaki insülin rezervi azalabilir veya tükenebilir. Diyabet genellikle zaman içinde kötüleşir ve uzun vadeli komplikasyonlar arasında kardiyovasküler sorunlar, körlük, nörolojik sorunlar ve böbrek hasarı yer alır. Bu nedenle modern tıp, soruna kalıcı bir çözüm bulmak için tedavi yöntemleri aramaktadır.
