Какво представлява операцията по премахване на белези?
Докато раната заздравява, тъканта започва да зараства върху раната, защитавайки я и заменяйки увредената кожа. Докато тази фиброзна тъкан се установява се появява белег. Целта на процедурата по премахване на белези е да подобри или минимизира появата на белега. При други обстоятелства операцията за ревизия на белега може да възстанови някаква функция на област, където белегът е нараснал и е възпрепятствал обичайния диапазон на движение.
Видове пластични операции за белези
Най-добре е да се обсъдят възможностите с лекар, преди да се вземе решение.
Минимално инвазивни процедури
Може да ви бъде предложено да започнете с една от няколкото налични минимално инвазивни процедури, за да се види ефекта от тях и дали това ще подобри външния вид на белега:
- Кортикостероидни инжекции: често срещано лечение от за някои видове белези, включително хипертрофични и келоидни белези.
- Блеомицин инжекции: безопасен начин за подобряване на външния вид на хипертрофични белези, въпреки че изследванията показват, че хората с по-тъмна кожа могат да бъдат изложени на риск от развитие на хиперпигментация на мястото. Също се предполага, че инжектирането на келоиден белег с блеомицин е безопасно и ефективно, въпреки че е доста обичайно белегът да се появява отново след лечение.
- Лазерно лечение: използва се, за да възстанови повърхността на някои видове белези и да ги направи по-гладки, плоски и по-малко забележими. Може да са необходими няколко сесии.
- Други процедури за възстановяване на повърхността като химически пилинг, микродермабразио и дермабразио понякога се използват за справяне с белези от акне. Те премахват горния слой на кожата, изглаждайки я.
- Микронидлинг: обработване на белезите с устройство с малки игли по кожата. Иглите убождат кожата и стимулират производството на колагена, за да изглежда кожата по-гладка.
- Криохирургия: една от възможностите за обработване на някои видове белези. Известна също като криотерапия, тя включва тампон или пръскане с течен азот върху белега, за да го „замрази“.
Видове белези, които могат да бъдат лекувани с процедурата по премахване на белези
Може да се започне с лекуване на някои белези с локално лечение или инжекции, но ако не се получат резултатите, които се търсят, операцията може да е следващата стъпка. Ако имате един от тези видове белези, говорете с лекар какъв вид операция може да бъде ефективна. Ако някога сте били подлагани на някакъв вид хирургична интервенция, може да има белези, останали от хирургическите разрези. Или наличието на белези от акне, които избледняват твърде бавно за вас.
- Хипертрофичните белези обикновено са по-широки или по-дебели изпъкнали белези на мястото на раната. Те често са червени или розови, но могат да варират по цвят и понякога да изглеждат по-тъмни или по-светли.
- Келоидните белези обикновено са по-големи и по-изпъкнали от хипертрофичните белези. Те често растат извън границите на първоначалното място на нараняване и имат по-висок процент на рецидиви от хипертрофичните белези. Лекарите често първо лекуват тези видове белези с кортикостероидни инжекции, след което евентуално изрязват белега. Процесът на изрязване на белега е известен като ексцизия. Ако келоидът се повтори след изрязване, последната стъпка на лечение е да се изреже отново. Това е последвано от незабавна лъчетерапия на белега.
- Контрактури: когато изгаряне или друг тип сериозна рана зарасне, фиброзната тъкан понякога замества еластичната тъкан, която е била там преди нараняването. Тази нееластична тъкан е известна като контрактура. Може да ограничи обичайното движение на сухожилията, мускулите и ставите в засегнатата област.
Може ли пластичната хирургия да лекува белези от акне?
Някои дерматолози ще предложат козметично лечение като лазерно лечение, микроигли или химически пилинг за белези от акне. Ако това не свърши напълно работата, можете да продължите с дермални филъри. Малка хирургична интервенция обаче също е лечение, което може да искате да обмислите.
- Вдлъбнати белези от акне може хирургически да се „повдигнат“, за да се изравни с останалата част от кожата. Това може да направи белега по-малко забележим.
- Релефни белези от акне: може да започнете с нехирургично лечение като кортикостероидни инжекции. Ако те не свършат работа, лекарят може да препоръча операция.
Къде можете да направите интервенция по премахване на белези?
Можете да получите нараняване на почти всяка част от тялото си, така че можете да развиете белег на почти всяка част. Типът пластична хирургия, който е най-подходящ за вашия белег, може да варира.
- Лицето е най-видимата част от тялото. Много зависи от вида на белега, който имате на лицето си. Лекуващият лекар може да препоръча да започнете с процес като дермабразио или лазерно възстановяване, за да изгладите релефен белег. Ако имате келоиден или хипертрофичен белег, може да бъде предложено инжектиране на лекарства за намаляване на размера. След това ще преминат към изрязване на белега.
- Вратът също е доста видима част от тялото, така че лекуващия лекар може да поговори с вас за операция за преразглеждане на белега, която ще намали появата на белега.
- При наличие на контрактура от изгаряне на ръката или крака, може да искате да премахнете белега, за да облекчите известно напрежение и да възстановите някои загубени движения и функции.
Рискове и предпазни мерки при операция за ревизия на белег
Един от най-големите рискове при операция за ревизия на белег е, че може да не се получат точните резултати, които искате. Всеки белег е различен и процедура, която работи върху един белег, може да не е толкова ефективна върху друг.
Потенциални рискове от подлагането на операцията са:
- реакция към анестезията, използвана за процеса
- кървене, подуване или обезцветяване на кожата на мястото на операцията
- дълбока венозна тромбоза
- изтръпване на мястото на операцията
- разрез, който не зараства правилно
- инфекция
- възможна необходимост от допълнителни ревизионни операции
Подготовка за процедурата
Преди каквато и да е процедура за премахване на белег, лекуващият лекар ще иска да определи типа на белега. Търсят се различни характеристики, включително:
- цвят
- контур
- дебелина
- васкуларизация (включените кръвоносни съдове)
Оглежда се зоната, където се намира белегът. След това се обсъждат всички възможности, включително ползите и рисковете.
Как работи операцията за ревизия на белег?
Операцията започва с поставяне на анестезия. В зависимост от процедурата може да се използва само локална анестезия и вие може да сте будни по време на процедурата.
Има няколко вида операции за ревизия на белези:
- Изрязване
- Присаждане на кожа (често се използва за белези от изгаряне)
- Кожно обръщане (подобна на операция за присаждане на кожа)
- W-пластика: хирургът препозиционира белега като създава малки триъгълници по ръба му така, че да пада повече по естествените линии на кожата. Това е доста универсална процедура с минимален риск. Може да бъде особено полезна при ревизия на хипертрофични белези, но може да не е подходяща за белези в областта на клепачите и може да доведе до по-дълъг белег.
- Z-пластика: премества или пренасочва линиите на белега, за да го направи по-малко забележим.
Възстановяване
Процесът на възстановяване също може да варира в зависимост от това колко обширна е била операцията.
Може да се наблюдава известно подуване или синини около мястото през първите 1 или 2 седмици след операцията. Можете да се използват студени компреси, за да се намали подуването.
Друг важен съвет: предпазвайте зоната на отстранения белег от слънцето колкото е възможно повече. Широкоспектърен слънцезащитен крем или защитно облекло трябва да свършат работа.
