проф. д-р Хюсеин Синан: какво представлява илеалната интерпозиция?
Целта при извършването на тази операция е да се намали инсулиновата резистентност и да се увеличи чувствителността при пациенти с диабет тип 2. За да се постигне това трябва да се доведе дисталната част от тънките черва до изхода на стомаха. Друга опция е да се отвори празнина в горната част на тънките черва и да се доведе крайната част до този отвор.
Дисталната част от тънките черва се привежда до изхода на стомаха, след отстраняване на частта от стомаха, където се секретира хормонът на глада. Причината за отстраняването на тази част от стомаха е за намаляване на чувството на глад след операцията и за намаляване на гаденето и повръщането, които могат да се появят. Намаляването на стомаха при тази операция никога не е толкова голямо, колкото намаляването на стомаха, извършено при операции за затлъстяване.
Тази операция подсигурява храната да преминава директно в дисталната част на тънките черва и да се отделят хормони, които ще повишат инсулиновата чувствителност. Практически някои хормони (GIP, глюкагон и др.), нормално секретирани от горната част на тънките черва, няма да се секретират. Така инсулиновата резистентност ще намалее. Състоянието, при което инсулинът се произвежда в тялото, но не може да се използва, ще изчезне. Пациентът няма да бъде зависим от инсулина, който приема отвън, и е възможно дори да спре приема на лекарства за диабет.
Защо процедурата се нарича илеална интерпозиция?
Името на дисталната част на тънкото черво е „илеум“. Процесът на привеждане на тази част до частта, където е началната част на тънкото черво се нарича „интерпозиция“. В медицинската литература се нарича „илеумна интерпозиция“.
проф. д-р Хюсеин Синан: какво е Transit Bipartition?
Този вид хирургия, въведена в медицинската литература от Серджо Санторо, започва да се прилага успешно както за затлъстяване, така и за диабет тип 2.
При операцията приблизително половината от стомаха се отстранява надлъжно, разрязва се на приблизително 300 см от връзката на тънкото с дебелото черво и се съединява със стомаха. След това изрязаните чревни участъци се сглобяват отново помежду си. Така се правят две нови връзки. Първата е между стомаха и червата, а втората е между тънките черва.
При тази операция приблизително 2/3 от храната, влизаща в стомаха, продължава през новонаправената стомашна връзка, а приблизително 1/3 продължава през стария стомашен тракт. Целта тук е да се намали усвояването на приетата храна и да се осигури секрецията на хормони, които ще активират инсулина. който човекът произвежда, но не може да използва, като се гарантира, че храната влиза в контакт с тънките черва.
След тази операция пациентите отслабват и диабетът им регресира. Ако хората продължат диетата си и тренировъчната си програма след операцията, е възможно да намалят или дори напълно да изоставят лекарствата, свързани с диабета.
Предимства на транзитната двуразделна хирургия:
Сравнително кратка продължителност на операцията.
Когато се извършва от опитни хирурзи нарушенията на абсорбцията след операцията са много по-малко в сравнение със стомашен байпас.
Ревизионната операция може лесно да се извърши в случаи на прекомерна загуба на тегло или възстановяване на теглото след операцията. Операцията е в групата „обратима хирургия“.
Това е операция, която позволява ендоскопски процедури (ERCP и др.) след интервенцията, когато е необходимо.
