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La tecnica ROSI
Come già detto, l'azoospermia rappresenta una mancanza di spermatozoi nell'eiaculato, che è tra le principali cause di infertilità negli uomini. Oggi c'è una speranza anche per questi uomini, che si chiama tecnica ROSI.
Prima di capire come funziona questa tecnica, ricordiamo le fasi della riproduzione dello sperma.
Il processo dura circa 90 giorni e la prima cellula a formarsi è lo spermatogonio. Si formano gli spermatociti, che sono in realtà portatori del complesso completo dei geni dell'individuo. Lo spermatocita subisce una divisione che dimezza i geni e trasforma lo spermatocita in spermatide.
All'interno dei testicoli ci sono cellule chiamate steroli, che sembrano essere cellule staminali dello sperma. Gli spermatozoi quasi pronti "seppelliscono la testa" nelle cellule steriche, che contengono riserve di sostanze nutritive e ormoni. Lì, i futuri spermatozoi vengono nutriti fino a quando la loro coda si sviluppa e vengono spinti sulla superficie della cellula sterolica per dirigersi verso il dotto e fecondare l'ovulo.
Come funziona il ROSI?
Negli uomini con azoospermia, lo sviluppo si arresta a livello di "sepoltura" nella "cellula madre".
In questo caso viene utilizzata la tecnica microTESEche preleva la cellula di sterolo nella speranza di trovarvi materiale genetico.
Nella metà dei casi di pazienti con azoospermia, tuttavia, non vengono rilevati spermatozoi maturi. Qui entra in gioco la tecnica ROSI (round spermatid injection). Quando non si rilevano spermatozoi maturi nel testicolo, si ricorre allo stesso metodo - microTESE (estrazione microchirurgica dello sperma testicolare) - per prelevare materiale dal tessuto testicolare in cui si rilevano cellule sottosviluppate, i precursori degli spermatozoi. Dopo l'impianto del potenziale spermatozoo nell'ovulo, gli impulsi elettrici regolati vengono erogati all'ovulo da speciali dispositivi di elettrofusione. Questo aumenta il tasso di fertilizzazione da parte di ROSI.
Un po' di informazioni sulla laparoscopia laser:
Cosa è stato utilizzato finora?
- Operazioni standardper il trattamento delle malattie ginecologiche e ginecologiche oncologiche si utilizzano strumenti mono e bipolari in cui la corrente che scorre "abbrustolisce" il tessuto trattato e lo distrugge. Il bruciore si verifica a una profondità di almeno 2 centimetri e il processo non può essere limitato all'area patologica.
- Il metodo chirurgico più economico è la laparoscopia.. L'approccio in questo intervento è minimamente invasivo e viene traumatizzata una piccola area, il che implica una minore quantità di aderenze post-operatorie. Ma per quanto riguarda la chirurgia laparoscopica in ginecologia, c'è un inconveniente apparentemente piccolo, che in realtà è importante nelle donne che non hanno ancora un figlio. Durante l'intervento si verifica uno sfregamento della guaina dell'organo trattato, che in quasi 100% dei casi provoca un'emorragia, e l'aspirazione del sangue è difficile a causa dell'elevato numero di vasi sanguigni, soprattutto nella zona uterina. Questo svantaggio gioca un ruolo molto importante per quanto riguarda la riduzione della riserva ovarica, che è un punto di riferimento per un futuro tentativo di gravidanza.
Il modo migliore - LAPAROSCOPIA LASER.
Il Prof. Dr. Karaman ha una reputazione di meticolosità e grande precisione. Non a caso, nonostante la complessità della metodica, sceglie di trattare i suoi pazienti con la laparoscopia laser CO2.
Un dispositivo laser è montato sul laparoscopio. Produce fasci laser la cui direzione viene controllata da speciali specchi nel braccio laser e proiettata sull'organo desiderato. Grazie all'elevata intensità del fascio, le cellule trattate "esplodono" e vengono distrutte all'istante. Non vi è alcuna influenza sulle cellule adiacenti. Il dispositivo è dotato di un monitor ad alta risoluzione che consente un buon controllo durante l'operazione e la regolazione dei parametri da parte dell'operatore. La lunghezza d'onda del raggio laser viene regolata individualmente in base al caso del paziente e al tessuto da trattare. Inoltre, prima di iniziare l'intervento, il dispositivo consente la progettazione primaria dell'incisione (marcatura) e la successiva incisione precisa.
Questa tecnica può essere utilizzata per eseguire semplici interventi chirurgici, nonché per rimuovere fibromi, isterectomie, cisti endometriosiche nelle ovaie, ecc. attraverso solo 2-3 piccoli fori di circa 0,5 cm.
I maggiori vantaggi per le donne che intendono diventare madri sono: assenza di emorragie, rischio di aderenze ridotto al MINIMO e conservazione certa della riserva ovarica.
