Prof. Dr. Samet Yardamji
Quali pazienti sono adatti alla chirurgia bariatrica?
I pazienti con un indice di massa corporea superiore a 40 kg/m2 dovrebbero essere trattati con la chirurgia bariatrica.
Pazienti con un indice di massa corporea superiore a 35 kg/m2 e che presentano una malattia che può essere trattata con la chirurgia bariatrica (come il diabete di tipo 2, l'ipertensione, la malattia coronarica o l'apnea notturna).
Che cos'è un palloncino gastrico?
In questo metodo, un palloncino vuoto viene inserito nello stomaco attraverso un dispositivo endoscopico. Il palloncino viene quindi gonfiato, creando una sensazione di pienezza nello stomaco del paziente. Questo metodo non è operativo, non richiede anestesia generale e non provoca cambiamenti anatomici o ormonali. Si raccomanda che il palloncino rimanga nello stomaco per un periodo massimo di 1 anno. Tuttavia, va notato che si tratta di una soluzione temporanea.
Tipi di chirurgia bariatrica:
Esistono diversi metodi chirurgici che possono essere ampiamente suddivisi in 3 gruppi.
- Intervento di riduzione del volume gastrico:
- Sleeve gastrectomy - È l'intervento più comunemente eseguito tra quelli di riduzione del volume dello stomaco. In esso lo stomaco si trasforma in un tubo sottile e quindi la quantità di cibo che vi entra è minore. La parte dello stomaco che secerne l'ormone della fame viene eliminata, quindi l'appetito si riduce.
- Banda gastrica regolabile - In questo metodo, una banda di silicone viene posizionata intorno allo stomaco per ridurne o aumentarne il volume ed è progettata per ridurre il volume dello stomaco. Questo metodo non è più utilizzato se non in casi molto particolari a causa delle frequenti complicazioni.
- Somministrazione gastrica - Si basa sulla riduzione del volume dello stomaco attraverso il suo ripiegamento. Questo metodo è rimasto un metodo di trattamento sperimentale.
- Operazioni che disturbano l'assorbimento del cibo. Il cibo bypassa una parte dell'intestino tenue, evitando che i nutrienti entrino nel sangue.
- Operazioni sviluppate combinando i primi due metodi, come il bypass gastrico o il mini bypass gastrico.
Non tutti i metodi chirurgici sono applicabili a tutti i pazienti. Il tipo di intervento ideale deve essere determinato in base alle caratteristiche del paziente.
Chirurgia metabolica:
La chirurgia metabolica cura molte malattie, tra cui il diabete. L'ipertensione, l'apnea notturna, l'asma, i disturbi del colesterolo, le malattie del fegato grasso, la gotta, i disturbi articolari come l'ernia del disco e persino l'emicrania sono tutti fattori che possono essere curati in varia misura. Naturalmente, anche il rischio di infarto diminuisce nel periodo post-operatorio. Nelle donne la probabilità di sviluppare tumori al seno e all'utero diminuisce notevolmente. Inoltre, diminuisce la probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto, dell'esofago, del colon, del rene e del pancreas.
Chirurgia di revisione:
Per quanto un intervento di chirurgia bariatrica sia valido, il rischio di una perdita di peso insufficiente o di una ripresa di peso è minimo. In questi casi, è possibile eseguire un secondo intervento di chirurgia bariatrica, detto di revisione. Gli interventi di revisione sono procedure molto specifiche che richiedono una notevole esperienza e abilità.
Che cos'è il botox gastrico?
Botox gastrico - un nuovo metodo di perdita di peso basato sul principio dell'iniezione di tossina botulinica in parti specifiche dello stomaco mediante un endoscopio. I muscoli dello stomaco si contraggono e il tempo di svuotamento gastrico viene rallentato, ottenendo una perdita di appetito nel paziente.
