Incontinenza - Essenza. Tipi. Metodi di trattamento.

Incontinenza urinaria - è un problema delicato di cui molti non parlano.

Incontinenza. Natura e tipologie.

L'incontinenza urinaria è l'emissione involontaria di urina. Ciò significa che una persona urina quando non vuole. Il controllo dello sfintere urinario è perso o indebolito. In pratica, le cause per cui si può sviluppare l'incontinenza sono diverse. A causa della natura delicata di questa condizione, i pazienti spesso non accettano di consultare uno specialista. E la verità è che si tratta di un problema comune che colpisce molte persone. L'incontinenza è più comune tra le donne che tra gli uomini. Si stima che il 30% delle donne tra i 30 e i 60 anni soffra di questa condizione, rispetto all'1,5-5% degli uomini.

Gli esperti commentano che anche in un parto non adeguatamente gestito, che si è svolto in modo rapido e dinamico, o quando il parto è stato troppo prolungato (per esempio, in presenza di un feto di grandi dimensioni), potrebbe svilupparsi la cosiddetta incontinenza da sforzo.

Tipi principali:

• Incontinenza da sforzo
• Incontinenza da pressione
• Incontinenza notturna
• Incontinenza mista
• Incontinenza permanente
• Incontinenza neurogena
• Incontinenza da sovrariempimento

Quali sono i fattori di rischio:

Fattori di rischio associati all'incontinenza urinaria:

• Obesità: nelle persone con un peso maggiore, la vescica e i muscoli circostanti subiscono una pressione aggiuntiva. Questo indebolisce i muscoli, rendendo più probabile la perdita di urina quando una persona starnutisce o tossisce.
• Fumo: questa dannosa abitudine, oltre ai numerosi danni duraturi che provoca, può portare a tosse frequente (cronica), che può scatenare episodi di incontinenza.
• Genere: come già detto, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza da sforzo rispetto agli uomini, soprattutto se hanno partorito.
• Età: non è possibile trarre conclusioni generali sull'età in cui si manifesta l'incontinenza, ma è innegabile che i muscoli della vescica e dell'uretra si indeboliscono con l'età.
• Alcune malattie come il diabete, le malattie renali, le lesioni del midollo spinale e le malattie neurologiche come l'ictus aumentano il rischio.
• Malattia della prostata: l'incontinenza può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla prostata o una radioterapia.

Complicazioni:

L'incapacità di trattenere l'urina può talvolta causare disagio, imbarazzo e persino altri problemi fisici.

Questi includono:

• Problemi cutanei - una persona affetta da incontinenza urinaria ha maggiori probabilità di avere piaghe, eruzioni cutanee e infezioni, poiché la pelle è bagnata o umida per la maggior parte del tempo. Ciò è dannoso per la guarigione delle ferite e favorisce le infezioni fungine.
• Infezioni delle vie urinarie - l'uso prolungato di un catetere urinario aumenta significativamente il rischio di infezione.
• Prolasso - parte della vagina, della vescica e talvolta dell'uretra possono cadere nell'ingresso della vagina. Di solito è causata dall'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico.

Come viene diagnosticata:

I modi per diagnosticare l'incontinenza urinaria includono:

• È bene compilare un diario, in cui la persona registra la quantità di liquidi che assume e, di conseguenza, quando urina - quanta urina viene prodotta; qual è il numero di episodi di incontinenza.
• Esame fisico - il medico può eseguire un esame vaginale e controllare la forza dei muscoli del pavimento pelvico. Lo specialista può esaminare il retto di un paziente maschio per determinare se la ghiandola prostatica è ingrossata.
• Analisi delle urine: vengono effettuati esami per individuare eventuali segni di infezione e anomalie.
• Esami del sangue: consentono di valutare la funzionalità renale.
• Misurazione del residuo post minzionale (PVR), ovvero la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.
• Ecografia della pelvi: fornisce un'immagine e può aiutare a rilevare eventuali cambiamenti/alterazioni.
• Studio urodinamico: questo studio determina come la vescica si svuota e come l'urina viene trattenuta al suo interno. L'esame urodinamico consiste in diversi test urodinamici.
• Cistogramma: una radiografia che fornisce un'immagine della vescica.
• Cistoscopia: esame endoscopico in cui un tubo sottile (cistoscopio) viene inserito nell'uretra e utilizzato per visualizzare la vescica.

Trattamento:

Il trattamento dipende da diversi fattori, come il tipo di incontinenza, l'età, la salute generale e lo stato mentale del paziente.

• Esercizi del pavimento pelvico - Esercizi di Kegel.
  Si tratta dei cosiddetti esercizi del pavimento pelvico (esercizi di Kegel), che si occupano di un importante gruppo di muscoli. Aiutano a rafforzare lo sfintere urinario e i muscoli del pavimento pelvico, ovvero i muscoli che aiutano a controllare la minzione.
• Addestramento della vescica - L'obiettivo è controllare lo stimolo a urinare. Il paziente impara a ritardare la minzione ogni volta che ne ha l'esigenza.
• Iniezione di un farmaco speciale sotto forma di sostanza gelatinosa. La procedura è particolarmente delicata e viene eseguita in regime ambulatoriale. In molti pazienti, l'effetto è abbastanza buono.
• Farmaci per l'incontinenza urinaria

Se si ricorre ai farmaci, di solito li si associa ad altre tecniche o esercizi per ottenere un effetto migliore.

• Botox - Le iniezioni di botox vengono somministrate tramite un dispositivo inserito nell'uretere. Questo tipo di trattamento dà di solito un risultato temporaneo per alcuni mesi, poiché è la durata dell'azione del Botox stesso.
• Trattamento chirurgico dell'incontinenza - comprende interventi di sling, posizionamento di sfinteri artificiali e altri tipi di interventi chirurgici.

La medicina progredisce costantemente. I metodi per affrontare l'incontinenza urinaria si moltiplicano. In questo caso è particolarmente importante rivolgersi tempestivamente a un medico. Grazie alle moderne metodologie diagnostiche, il paziente scopre esattamente la forma di incontinenza di cui è affetto. Poi, tenendo conto dell'età e della forma di incontinenza, verrà prescritta la forma di trattamento più appropriata.Per ulteriori informazioni, noi di Medical Carragee siamo a vostra disposizione.
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