Il 24 aprile 2019, su invito del direttore del Medical Karadži - Zvezdelina Lutfi, Sofia ospiterà il prof. Tahir Karadeniz - specialista in urologia. Il prof. Karadenazi è uno specialista nel campo della cardiologia. Karadeniz condurrà consultazioni gratuite per i pazienti bulgari con problemi urologici e cancro alla vescica, nell'ambito della nostra iniziativa di fornire ai pazienti bulgari l'accesso ai metodi e alle tecnologie più avanzate della medicina. Le consultazioni sono adatte ai pazienti che necessitano di un secondo parere e ai pazienti interessati a un trattamento all'estero, in particolare in Turchia.
Chi è il prof. Tahir Karadeniz?
Il prof. Karadeniz è specialista in uro-oncologia, urologia ricostruttiva, urologia femminile e incontinenza urinaria. Ha completato la sua formazione medica di base presso la Facoltà di Medicina di Cerrahpaşa. Si è specializzata in urologia presso il Dipartimento di Urologia della Facoltà di Medicina di Istanbul. Dopo il servizio militare, il prof. Karadeniz ha lavorato come urologo presso l'Okmeydani Training and Research Hospital, diventando poi capo del Dipartimento di Urologia dello stesso ospedale. Nel 2012 ha lavorato al Medicana Hospital di Istanbul, dove è stato urologo fino al 2017. Ad oggi, lo specialista lavora e assiste i suoi pazienti presso l'ospedale high-tech LIV di Istanbul.
Il prof. Tahir Karadeniz è membro delle seguenti associazioni:
- Associazione turca di urologia
- Associazione Europea di Urologia (EAU)
- Associazione Andrologica Turca
- Associazione Uro-Oncologica
Nella sua attività il prof. Karadeniz ha pubblicato 26 articoli internazionali e 40 nazionali.
Le malattie urologiche più comuni Prof. Calcoli renali e cancro alla vescica. L'approccio più innovativo che ha applicato al trattamento delle complicazioni del cancro alla vescica è la creazione di una vescica artificiale dall'intestino.
Cancro della vescica
Il cancro della vescica è il tumore più comune del tratto urinario e si colloca al 7° posto negli uomini e al 17° nelle donne in termini di numero di pazienti affetti. L'incidenza della malattia è di 9/100.000 negli uomini, 2/100.000 nelle donne. Il rapporto varia in base ai fattori di rischio a cui gli individui sono esposti, senza tener conto del loro sesso. Sebbene sia più frequente nelle persone di età superiore ai 70 anni, la soglia di incidenza è ora scesa all'infanzia.
Fattori di rischio
I fattori di rischio variano a seconda dei diversi tipi di cancro e delle caratteristiche e abitudini personali di una persona. Il fumo, le caratteristiche genetiche della famiglia e l'esposizione a fattori cancerogeni sono tra i fattori importanti che permettono lo sviluppo della malattia.
Sintomi
I sintomi più importanti sono l'osservazione di sanguinamenti con l'urina, una sensazione di bruciore durante la minzione e dolore nella zona della vescica. I pazienti che presentano uno di questi sintomi devono consultare un medico.
Trattamento
I tumori superficiali della vescica si trovano solo nel rivestimento della vescica. Il tessuto tumorale viene prelevato mediante operazioni di TUR eseguite accedendo al tratto urinario. Se l'esame dei campioni rivela un tumore superficiale della vescica ad alto rischio, il trattamento prosegue con la somministrazione di farmaci per via intravescicale e viene eseguita una cistoscopia di controllo a intervalli di 3 mesi.
Se il tumore si diffonde in profondità fino al muscolo della vescica, si procede a un'operazione completa per rimuoverla e a crearne una nuova a partire dall'intestino. Un'altra opzione consiste nel deviare chirurgicamente il percorso dell'urina e portarlo all'esterno del corpo in un orifizio (stoma), che termina con una sacca di drenaggio. In entrambi i casi, il paziente può essere sottoposto a radio o chemioterapia.
Vescica artificiale (dall'intestino)
In alcuni tipi di cancro alla vescica, la malattia può essere trattata solo con l'asportazione. Se il tumore si è diffuso in profondità nello strato muscolare della vescica, se ci sono tumori molto grandi in prossimità del tessuto muscolare o nei pazienti che non rispondono alla chirurgia TUR Tm e al trattamento con BCG, la possibilità di metastasi è molto alta. In questi casi, per salvare la vita del paziente, è necessario eseguire un intervento chirurgico chiamato "cistectomia radicale", in cui vengono rimossi la vescica, la prostata, le vescicole seminali e i tessuti linfatici intorno alle grandi vene.
Come urineranno i pazienti dopo la rimozione della vescica?
Ci sono molti metodi per farlo, ma il più usato è il metodo del "CONDOTTO ILEALE", in cui le due vie urinarie (ureteri) sono collegate allo stoma (apertura) dello stomaco, utilizzando 12-15 cm di intestino tenue per il collegamento. L'urina proveniente dagli ureteri viene raccolta in un sacchetto che i pazienti devono cambiare ogni 2-3 giorni quando è pieno.
Un'importante alternativa a questo metodo tradizionale è la "MECCANICA ARTIFICIALE DEL ROSSO", chiamata "MECCANICA ORTOPEDICA", applicata da 15 anni nei paesi sviluppati. I chirurghi dell'Ospedale Liv eseguono questa procedura con successo da 12-13 anni.
Qual è l'operazione?
In questo intervento, il tessuto intestinale di 50 cm di lunghezza viene separato e ripiegato più volte per acquisire la forma di una "sfera", in modo che possa assomigliare alla vescica nell'aspetto e nella funzionalità. In questo modo, la sua capacità e il suo volume interno vengono ampliati per raccogliere l'urina. A un'estremità dell'intestino tenue a forma di sfera si legano due ureteri (tubi urinari) e si effettua un'anastomosi, mentre all'altra estremità della nuova vescica si fa lo stesso per il tratto urinario esterno.
L'incidenza dell'incontinenza urinaria diurna dopo questo intervento dipende dall'assenza di danni alla valvola di ritenzione urinaria (sfintere) durante l'asportazione della vescica; se il chirurgo è molto esperto, questo problema non si verifica.
Una persona normale e sana ha una capacità vescicale di circa 400 ml. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla vescica (vescica artificiale dall'intestino) raggiungono questa capacità vescicale in circa 4-6 mesi.
Vita in vescica artificiale
Non esiste un concetto di vita della vescica artificiale. Finché il paziente è vivo, non avrà problemi con la vescica ortotopica appena creata. Il primo intervento che abbiamo effettuato in questo senso risale a 13 anni fa e ancora oggi vediamo il nostro primo paziente.
Durante l'esame cistoscopico (endoscopico) di un paziente 3 anni dopo l'intervento, è stato rilevato che la vescica artificiale aveva una capacità di 500 ml ed era molto difficile da distinguere dalla vescica di una persona sana.
Calcoli renali
La presenza di calcoli nei reni può compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona, ostacolandola con dolori e sintomi di altra natura. Inoltre, uno dei rischi più importanti che i calcoli renali non trattati possono causare è l'infezione. Sintomi come febbre alta, brividi, brividi, possono verificarsi in presenza di un'infezione.
Le infezioni renali possono danneggiare il tessuto renale. La comparsa di un'infezione complica il trattamento dei calcoli renali che la causano. Pertanto, è bene pianificare il trattamento prima che si sviluppi un'infezione renale. Se il calcolo rimane a lungo non trattato nel rene o nelle vie urinarie, un'altra situazione rischiosa che può verificarsi è la disfunzione renale. Tutte queste condizioni mediche possono portare alla perdita di un rene.
Quando il paziente non riesce a staccare un calcolo, indipendentemente dalle dimensioni, per un periodo di 3-4 settimane o il calcolo è troppo grande (7-8 mm o più), è previsto un trattamento interventistico.
Tutti i pazienti interessati alle consulenze gratuite con il prof. Tahir Karadeniz il 24 aprile 2019 a Sofia, devono prendere un appuntamento in anticipo ai seguenti numeri Centro di informazione sanitaria Medical Karadži: 0879 977 401 o 0879 977 402.
