La SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica) è la più comune delle cinque malattie dei motoneuroni. I motoneuroni vanno dal cervello al midollo spinale e dal midollo spinale ai muscoli di tutto il corpo. La progressiva degenerazione dei motoneuroni porta alla loro morte. Quando i motoneuroni muoiono, si perde la capacità del cervello di avviare e controllare il movimento muscolare. Con la progressiva compromissione dell'azione muscolare volontaria, le persone possono perdere la capacità di parlare (disartria), mangiare (disfagia), muoversi e respirare (dispnea).
Trattamento:
Trattamento farmacologico della sclerosi laterale amiotrofica.
Assunzione di farmaci per gestire i sintomi della SLA. Dolore, depressione, disturbi del sonno, costipazione, crampi muscolari, rigidità, eccesso di saliva e catarro e affezione pseudobulbare (nonché episodi involontari o incontrollabili di pianto e/o riso o altre manifestazioni emotive).
Fisioterapia della SLA
La fisioterapia e le attrezzature speciali possono migliorare l'indipendenza e la sicurezza di una persona durante un ciclo di SLA. L'esercizio aerobico delicato e a basso impatto, come camminare, nuotare e andare in bicicletta, può rafforzare i muscoli non colpiti, migliorare la salute cardiovascolare e aiutare le persone a combattere la fatica e la depressione. Gli esercizi di allungamento e di range of motion possono aiutare a prevenire la spasticità dolorosa e l'accorciamento (contrattura) dei muscoli.
Logopedia
Le persone con SLA che hanno difficoltà a parlare possono trarre beneficio dalla collaborazione con un logopedista. Possono imparare strategie adattive per parlare più forte e più chiaro.
Alimentazione nella SLA.
I dietisti possono insegnare alle persone e agli assistenti come pianificare e preparare piccoli pasti nel corso della giornata. Inoltre, possono insegnare come fornire una quantità sufficiente di calorie, fibre e liquidi e come evitare gli alimenti difficili da deglutire.
Respirazione assistita
I medici possono testare la respirazione di un individuo per determinare quando raccomandare un trattamento chiamato ventilazione non invasiva (NIV). La NIV si riferisce alla respirazione assistita, che di solito viene erogata attraverso una maschera posta sul naso e/o sulla bocca. Inizialmente, la NIV può essere necessaria solo di notte. Quando i muscoli non sono più in grado di mantenere livelli normali di ossigeno e anidride carbonica, la NIV può essere utilizzata a tempo pieno. La NIV migliora la qualità della vita di molte persone affette da SLA.
Come possono aiutare le cellule staminali mesenchimali?
Il trapianto di cellule staminali contribuisce al ripristino delle cellule nervose nel cervello e nel midollo spinale sostituendo le cellule nervose. Inoltre, genera nuove cellule di supporto che formeranno nuovamente la guaina isolante del nervo (mielina) e agiranno come un ponte attraverso la lesione per stimolare la ricrescita degli assoni danneggiati. Inoltre, le cellule staminali mesenchimali proteggono le cellule nel sito della lesione da ulteriori danni. Quando vengono introdotte nel midollo spinale poco dopo la lesione, rilasciano sostanze protettive come i fattori di crescita e assorbono tossine come i radicali liberi. Ciò impedisce la diffusione della lesione sopprimendo l'infiammazione dannosa che può verificarsi dopo la lesione, in modo che le cellule staminali possano essere trapiantate nell'organismo. Pertanto, possono partecipare alla riparazione della lesione nervosa per ripristinare la via nervosa e i pazienti possono ottenere più funzioni.
Terapia:
Quando le cellule staminali vengono trapiantate per via venosa, muscolare o intratecale, queste cellule possono fornire molecole protettive per i tessuti. In questo modo possono contribuire (indirettamente attraverso l'integrazione e la differenziazione cellulare) a ripristinare alcuni dei circuiti importanti per la rete di nervi che trasportano le informazioni nel corpo. Questo trattamento migliora quindi la respirazione del paziente, la sua capacità di controllare la deriva, la sua capacità di movimento e la sensibilità degli arti inferiori.
