Il Prof. Dr. Alexander Giurea è specialista in ortopedia e reumatologia presso il Wiener Privatklinik Hospital di Vienna - Perché sentiamo dolore al bacino?
Cosa provoca più spesso il dolore pelvico?
L'osteoartrite dell'anca (una malattia degenerativa in cui si verifica una perdita di cartilagine) è la causa più comune di dolore nella zona pelvica. La necrosi della testa del femore (compromissione dell'apporto di sangue all'area del femore), nonché Il trocantere Anche la borsite può essere una causa di dolore.
Questa condizione si riscontra solo negli adulti più anziani?
Il dolore in quest'area si manifesta soprattutto nei pazienti anziani. Occasionalmente, in caso di necrosi della testa del femore e displasia dell'anca, può verificarsi anche in persone più giovani. In questi casi è anche possibile che l'articolazione dell'anca sia danneggiata.
Quando è bene consultare uno specialista e quali sono gli esami da fare?
Il consulto con un ortopedico è necessario quando il paziente avverte dolore al bacino sia di giorno che di notte. Il più delle volte il dolore si manifesta nella regione glutea e inguinale, estendendosi alle ginocchia. Il primo passo è un esame clinico accurato, dopo il quale è consigliabile eseguire una radiografia a due piani del bacino e un'ulteriore risonanza magnetica. È possibile eseguire una TAC, ma questa viene effettuata in casi particolari.
Qual è il trattamento e come alleviare il dolore pelvico?
Per alleviare il dolore pelvico si assumono farmaci antireumatici non steroidei (antinfiammatori). Se il dolore è troppo forte, è possibile assumere anche farmaci simili alla morfina.
Quali esercizi fisici aiutano a ridurre il dolore pelvico?
È consigliabile recarsi da un fisioterapista. Un modo per ridurre il dolore è l'esercizio fisico senza pesi. Esempi eccellenti sono la bicicletta, la ginnastica e lo stretching.
Quando la chirurgia è un metodo di trattamento indispensabile?
Il più delle volte, l'intervento chirurgico viene nominato quando la fisioterapia e il trattamento farmacologico non hanno prodotto risultati. L'intervento è un metodo di trattamento raccomandato nei pazienti con grave necrosi della testa del femore e degenerazione dell'anca.
Quando si effettua una protesi d'anca e il dolore cessa dopo?
Uno dei trattamenti di maggior successo è l'intervento di sostituzione dell'anca, con un tasso di sopravvivenza a 20 anni di 90%. In questo metodo, le protesi in titanio con articolazione in ceramica sostituiscono l'articolazione già danneggiata. E sì, il dolore scompare se era causato dall'osteoartrite, ma ci vuole tempo (fino a 2-3 settimane). Alla fine della sesta settimana, quando il dolore è completamente scomparso, i pazienti possono indossare oggetti più pesanti.
